前列腺肥大的治療方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺肥大又稱前列腺增生,增生的前列腺容易壓迫尿道,使尿道變狹窄。其常見的治療方式如下:
一、當病變較輕時,患者一般表現(xiàn)為尿頻、尿急,尿不盡,可以使用藥物治療,常見的有抑制前列腺增生藥物,比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物,如坦索羅辛。
二、當病變嚴重引起膀胱殘余尿液增加,達到一定量的時候,可通過手術(shù)將增生的前列腺切除。當病變很嚴重,導致尿潴留時需要及時通過手術(shù)將尿液排出,可通過膀胱造瘺術(shù)或?qū)蛐g(shù)將尿液引流出來。
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前列腺肥大又稱前列腺增生,增生的前列腺容易壓迫尿道,使尿道變狹窄。其常見的治療方式如下:
一、當病變較輕時,患者一般表現(xiàn)為尿頻、尿急,尿不盡,可以使用藥物治療,常見的有抑制前列腺增生藥物,比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物,如坦索羅辛。
二、當病變嚴重引起膀胱殘余尿液增加,達到一定量的時候,可通過手術(shù)將增生的前列腺切除。當病變很嚴重,導致尿潴留時需要及時通過手術(shù)將尿液排出,可通過膀胱造瘺術(shù)或?qū)蛐g(shù)將尿液引流出來。
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前列腺肥大,也叫前列腺增生,是老年男性比較常見的一種疾病。隨著我們國家老齡人口的增多,這種疾病在臨床上越來越常見了。對于治療來講前列腺肥大和前列腺增生藥物治療是非常重要的一個方面。臨床上絕大多數(shù)的輕中度的前列腺肥大都可以通過藥物來緩解癥狀。治療前列腺肥大的藥物大致可以分為三大類,第一大類就是α受體阻滯劑,阿爾法就是英語英文里面那個阿爾法,因為在前列腺以及膀胱頸部這個位置分布有比較多的這個α型的腎上腺素能的受體,它的主要生理作用呢是維持平滑肌的一個緊張的一個狀態(tài)。那么如果應(yīng)用了α型的受體阻滯劑之后,這個平滑肌就松弛了。我們可以理解這個時候,前列腺、膀胱頸部的這個出口的阻力就下降了,這就使癥狀排尿的癥狀得到緩解。第二大類就是五α還原酶抑制劑,這個肥大它導致癥狀的原因就是前列腺體積的增大。那么在這個過程中睪酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮,一個過程是起到一個比較重要的作用。因為雙氫睪酮它的生理功能要強好多,那么這個5α還原酶抑制劑它可以阻斷這個睪酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮,理論上可以使增大的前列腺縮小。這就是一個比較完美的解決方案了,因為前列腺肥大顧名思義就是前列腺體積大了,那么用這種藥物之后可以使前列腺體積變小。那么前面提到的這兩種藥物,一個是五α還原酶抑制劑,一個是阿爾法受體阻滯劑,一種是5α受體抑制劑。這兩種藥其中阿爾法受體阻滯劑。1, 它起效比較快。一般在3、4天,一周左右,癥狀就開始出現(xiàn)緩解。那么5阿爾法還原酶抑制劑它起作用時間比較慢,一般來講,需要2~3個月的時間才開始逐漸開始起效,再一個大類就是中藥類的這個治療,中醫(yī)認為前列腺肥大,這個老年人排尿費力是有兩個方面的原因,第一是膀胱的這個氣化功能不利,理解就是膀胱的收縮力下降了,老年人體質(zhì)逐漸下降,其它的臟器功能也在下降,那么膀胱的收縮力在下降。再一個就是前列腺本身的體積增大堵塞這個尿道,所以中藥它主要是應(yīng)用在一個是增加膀胱的氣化功能,補中益氣,清熱散結(jié)有很多種中藥中成藥都可以,效果也是不錯的。
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前列腺肥大的治療方法,根據(jù)病情的輕重而有不同。
在前列腺肥大的病變早期,由于肥大的前列腺壓迫尿道,引起排尿困難。患者主要表現(xiàn)為夜尿頻繁,這種情況可以通過服藥治療。常見的藥物有抑制前列腺增生的藥物,比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物,比如坦索羅辛、特拉唑嗪,當病情逐漸發(fā)展,膀胱內(nèi)殘余尿液逐漸增多,甚至出現(xiàn)尿潴留時,一般需要通過手術(shù)治療,手術(shù)是將增生的前列腺切除,這樣就能恢復尿道的通暢性,從而緩解患者尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。
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前列腺肥大,如果是輕度的,可以在面診醫(yī)生的指導下用一些中草藥或者中成藥物進行治療。如果是重度的前列腺肥大,通過藥物治療效果不好,一般都需要進行手術(shù)治療的。
前列腺肥大的患者首先應(yīng)該到當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進行檢查,做前列腺的彩超、CT和磁共振。根據(jù)前列腺肥大的具體程度,來制定相應(yīng)的治療方案。
輕度的前列腺肥大患者使用藥物治療,重度的前列腺肥大患者需要通過微創(chuàng)的手術(shù)治療,做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
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前列腺肥大,也就是臨床上所謂的前列腺增生。前列腺增生的治療,首先看患者是否存在 拉氏癥狀。如果患者只是前列腺肥大,不伴有排尿或者是儲尿期的癥狀,這種情況下是不需要進行治療的。
如果患者前列腺肥大已經(jīng)造成了排尿困難,夜尿增多,或者是尿頻等癥狀,可以首選藥物進行治療。常用的藥物有阿爾法受體阻滯劑像鹽酸坦陸新,或者是甲磺酸多沙唑嗪,還有五阿爾法還原酶抑制劑,菲娜雄安等進行治療。如果是儲尿期癥狀,像尿急等癥狀,可以口服m三受體阻滯劑進行治療。
如果是已經(jīng)出現(xiàn)了尿儲留,或者是保守藥物治療效果不佳,出現(xiàn)了上尿路的損害,像雙腎積水腎功能不全,或者是反復的肉眼血尿,這種情況就需要進行手術(shù)治療。
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前列腺肥大的癥狀如下:
前列腺肥大又稱為前列腺增生?;颊咴诓∽冊缙?,由于增生的前列腺充血刺激,會引起夜尿頻繁。隨著病情的發(fā)展,增生的前列腺壓迫尿道使尿道變狹窄,從而出現(xiàn)排尿困難。患者膀胱內(nèi)的尿液由于無法及時排出,導致膀胱的殘余尿液增多,膀胱有效容積減少。所以,患者尿頻癥狀會進一步加重,而且會出現(xiàn)尿急,尿不盡。
臨床上部分患者在尿路感染或者飲酒后或者服用山莨菪堿之類的藥物,導致膀胱逼尿肌收縮無力時可能出現(xiàn)尿潴留。當膀胱內(nèi)尿液過度充盈時,還可表現(xiàn)為充盈性尿失禁,就是尿道口一直有尿液持續(xù)流出。