軀體化焦慮發(fā)作期間容易和什么疾病混淆？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
我覺得軀體化焦慮的話，在發(fā)作的時(shí)候主要要與以下疾病來進(jìn)行鑒別。一個(gè)就是軀體疾病，那么軀體疾病的有可能出現(xiàn)我們講類似軀體化焦慮，這樣一些癥狀。那么這個(gè)時(shí)候我們就要加以高度的重視，注意鑒別它們的這一個(gè)不同的一個(gè)情況。那么它這個(gè)軀體疾病一定要做一個(gè)就是詳細(xì)的體格檢查，一個(gè)身體方面檢查，還有就是實(shí)驗(yàn)室的檢查。如果體格檢查都是正常的，這實(shí)驗(yàn)室檢查都是正常的。這個(gè)情況下我們就排除了軀體疾病，才能夠診斷他軀體化焦慮這樣一個(gè)疾病。第2個(gè)就是要與抑郁癥來進(jìn)行鑒別，那么他們都有情緒方面的問題，抑郁癥主要是表現(xiàn)為話少不愛動，不愛講話、不愛活動，那么什么事情他都不敢興趣。它主要有這樣一些情況而屈體化障礙，他在這些方面他就不大一樣，他也不高興。但是講到他疾病的情況的時(shí)候，他還是愿意講，他愿意去描述描述它的一些不實(shí)。所以他的情緒雖然有變化，但是和抑郁癥的表現(xiàn)它不完全一樣。我們還可以從這個(gè)抑郁癥，比如說嚴(yán)重的時(shí)候，它有自殺自傷這些行為而軀體化的一個(gè)焦慮，他不會有這樣一些表現(xiàn)。因此在軀體化焦慮。這個(gè)發(fā)作期間我們主要是要把它和真正的患有軀體疾病來加以鑒別，還有就是和抑郁癥來加以鑒別。
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我覺得軀體化焦慮的話，在發(fā)作的時(shí)候主要要與以下疾病來進(jìn)行鑒別。一個(gè)就是軀體疾病，那么軀體疾病的有可能出現(xiàn)我們講類似軀體化焦慮，這樣一些癥狀。那么這個(gè)時(shí)候我們就要加以高度的重視，注意鑒別它們的這一個(gè)不同的一個(gè)情況。那么它這個(gè)軀體疾病一定要做一個(gè)就是詳細(xì)的體格檢查，一個(gè)身體方面檢查，還有就是實(shí)驗(yàn)室的檢查。如果體格檢查都是正常的，這實(shí)驗(yàn)室檢查都是正常的。這個(gè)情況下我們就排除了軀體疾病，才能夠診斷他軀體化焦慮這樣一個(gè)疾病。第2個(gè)就是要與抑郁癥來進(jìn)行鑒別，那么他們都有情緒方面的問題，抑郁癥主要是表現(xiàn)為話少不愛動，不愛講話、不愛活動，那么什么事情他都不敢興趣。它主要有這樣一些情況而屈體化障礙，他在這些方面他就不大一樣，他也不高興。但是講到他疾病的情況的時(shí)候，他還是愿意講，他愿意去描述描述它的一些不實(shí)。所以他的情緒雖然有變化，但是和抑郁癥的表現(xiàn)它不完全一樣。我們還可以從這個(gè)抑郁癥，比如說嚴(yán)重的時(shí)候，它有自殺自傷這些行為而軀體化的一個(gè)焦慮，他不會有這樣一些表現(xiàn)。因此在軀體化焦慮。這個(gè)發(fā)作期間我們主要是要把它和真正的患有軀體疾病來加以鑒別，還有就是和抑郁癥來加以鑒別。
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軀體化焦慮，他的表現(xiàn)會多種多樣，其中呼吸困難是軀體化焦慮患者有可能會出現(xiàn)一種癥狀，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難發(fā)作的時(shí)候，多數(shù)情況下患者是出現(xiàn)了急性焦慮發(fā)作，在這個(gè)時(shí)候是以安撫為主，我們在與患者進(jìn)行簡單的基本的檢查，如心電圖、聽診心率等等最應(yīng)急的最基本檢查以后，確定和軀體性疾病無關(guān)，那么可以給予患者鎮(zhèn)靜藥物或者是言語的安慰。多數(shù)患者在使用中少量藥物，或者是進(jìn)行有效的溝通，輔助陪伴以后，他的這種癥狀能夠緩解，軀體化焦慮，多數(shù)情況下和人的性格特點(diǎn)是有關(guān)系的，也有可能有一定的生物學(xué)遺傳因素。對于長期處于緊張狀態(tài)，或者是比較敏感，安全感欠缺的人群，出現(xiàn)軀體化焦慮的可能性會稍微大一些。
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軀體化焦慮癥患者出現(xiàn)眩暈的治療方法是：
1、首先要排除它是原發(fā)性疾病的可能性，可以進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，病史詳細(xì)詢問，然后經(jīng)過一些實(shí)驗(yàn)室等等輔助檢查，排除原發(fā)性疾病可能導(dǎo)致眩暈以后，才能夠考慮是由于軀體化焦慮所引起的眩暈。
2、家屬要給予一個(gè)充分的共情和接納，明白他這種癥狀就好像是肺炎病人會出現(xiàn)咳嗽一樣，讓他自己去控制，給予充分的共情和接納。
3、給予患者鎮(zhèn)靜。如果說言語的安慰效果不理想的話，可以給予少量的苯二氮卓類藥物，讓患者緊張、焦慮恐懼的情緒放松下來。
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軀體化焦慮，我們最常見的并發(fā)癥就是神經(jīng)衰弱、睡眠障礙、抑郁癥、神經(jīng)衰弱，它是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，患者表現(xiàn)為稍微進(jìn)行一些腦力活動和體力活動以后就會出現(xiàn)疲勞的感覺。而且這種疲勞經(jīng)過休息以及適當(dāng)?shù)捏w育娛樂都無法進(jìn)行緩解。神經(jīng)衰弱的患者，它的主要特征是易于興奮，又易于疲勞，常常會伴隨有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀。軀體化焦慮的患者也可能會出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，因?yàn)檐|體的不適會引起患者對于軀體健康的過度關(guān)注，反復(fù)求醫(yī)，治療效果不理想時(shí)候會產(chǎn)生悲觀失望，進(jìn)而會產(chǎn)生一種安全感降低，會出現(xiàn)情緒低落，也就是會出現(xiàn)抑郁的一些表現(xiàn)。焦慮在最起初的時(shí)候就可以對我們睡眠產(chǎn)生影響，多數(shù)患者會在起初階段表現(xiàn)為入睡困難，繼而隨著焦慮時(shí)間的延長和程度加重，會出現(xiàn)一覺醒噩夢等現(xiàn)象。
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哪些藥物可以治療軀體化的焦慮癥？那么我們講可能以下三類藥物對這類疾病有一定的效果。第1類就是一個(gè)抗焦慮藥，那么這一類藥物里面，主要有非苯二氮卓類和苯二氮卓類。那么非苯二氮卓類的藥物里面比如說有扎來普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆等等。那苯二氮卓類里面要有艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮這一類藥。那么第2類藥就是一些抗精神類藥，主要是推薦一些非典型的抗精神類藥，比如說我們常用的有一些喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。第3類主要是有一些抗抑郁劑，我們推薦主要是SSRI就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，因?yàn)檐|體化焦慮癥的主要有一些神經(jīng)遞質(zhì)的一個(gè)改變，我們選擇這一類抗抑郁劑可以使她的體內(nèi)的遞質(zhì)發(fā)生一些變化。那么主要有哪些品種，可能我們會選擇帕羅西汀、氟西汀，氟伏沙明、草酸、艾司西酞普蘭這一類藥物。那么以上的這些藥可能會對軀體化焦慮有一些效果，但是最終選擇哪一種藥，還要看患者的具體情況以及它的一個(gè)臨床表現(xiàn)，最后來確定。但是最終還是要通過我們的?？漆t(yī)院，特定的一些?？频尼t(yī)生來進(jìn)行處方。因?yàn)檫@些藥都是屬于處方的藥。所以我們患者千萬不要自己去藥店里面購藥來吃，要征求醫(yī)生的意見，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由醫(yī)生來處方來進(jìn)行治療。
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軀體化焦慮患者容易增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)，軀體化焦慮，他是焦慮癥的一種表現(xiàn)。焦慮癥是指在沒有腦器質(zhì)性疾病或者是其他精神疾病的情況下，以精神和軀體的焦慮癥狀，或者以防止焦慮的行為形式為主要特點(diǎn)的一種精神障礙。這一類人群因?yàn)槭冀K處于焦慮狀態(tài)，他們的神經(jīng)調(diào)節(jié)始終處于一種失衡的狀態(tài)，過度的緊張，它會導(dǎo)致我們這類人群比正常人群較容易出現(xiàn)高血壓、冠心病、胃腸疾病、糖尿病，甚至癌癥等等。除此以外，緊張焦慮的情緒在抑制我們激素的分泌，這些激素它可能會組織我們心腦細(xì)胞的正常代謝，久而久之會出現(xiàn)部分細(xì)胞的死亡，他也是加重了心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
