小兒紫癜可分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。
過敏性紫癜是一種過敏性疾病，是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。皮膚紫癜最初表現(xiàn)有紫紅色蕁麻疹，各形紅斑、斑丘疹，壓之褪色，高出皮膚，有瘙癢感，常見下肢及臀部。
血小板減少性紫癜的皮疹一開始即為出血性皮疹，不高出皮膚，無神經(jīng)血管性水腫，主要以血小板減少為主要表現(xiàn)。
小兒紫癜可分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。 過敏性紫癜是一種過敏性疾病，是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。皮膚紫癜最初表現(xiàn)有紫紅色蕁麻疹，各形紅斑、斑丘疹，壓之褪色，高出皮膚，有瘙癢感，常見下肢及臀部。 血小板減少性紫癜的皮疹一開始即為出血性皮疹，不高出皮膚，無神經(jīng)血管性水腫，主要以血小板減少為主要表現(xiàn)。
過敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎，絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個月這個時間段，紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)合并有蛋白尿，再嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，大部分紫癜性腎炎是比較輕的，就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿，這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重，比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿，如果達(dá)到這種類型，那有將近20%的病人，后期會出現(xiàn)腎功能衰竭。
從西醫(yī)來講腎臟就是血管叢，整個腎小球就是小血管所組成的，既然是小血管炎肯定容易累及腎臟，國外有資料顯示，100%的過敏性紫癲都會引起腎臟的損害，只是輕重的不同，在國內(nèi)的資料來看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害，大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的，大概有96-98%的半年之內(nèi)會出現(xiàn)，半年之后出現(xiàn)的，那我們不一定肯定考慮是紫癲腎，那我們要通過腎活檢才能確定是不是紫癲腎，但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常，我們都可以確定是紫癲性腎炎。
紫癜性腎炎，又稱過敏性紫癜性腎炎。首先介紹過敏性紫癜，過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，在出現(xiàn)腎臟損害時可以表現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，還可以有血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，也可以同時出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。過敏性紫癜病理改變，一般是小毛細(xì)血管炎，疾病累及腎臟時，繼發(fā)出現(xiàn)腎炎，目前不能徹底治愈，臨床疾病藥物治療可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜的一種臨床并發(fā)癥，過敏性紫癜繼發(fā)腎炎時，往往提示臨床疾病病情程度較嚴(yán)重。查過敏原試驗是非常有必要的,過敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防更重要,如果對魚蝦蟹、蛋黃蛋白、,塵螨過敏等，這些都盡量避免食用或接觸，另外有條件可以提供單獨(dú)的炊具和餐具，可以減少預(yù)防避免紫癜性腎炎發(fā)病。
紫癜性腎炎它的定義指的是，就是說孩子患了過敏性紫癜，之后的6個月內(nèi)，那么就是說孩子發(fā)現(xiàn)了就是說化驗?zāi)蚧蛘吆⒆颖旧砼R床有表現(xiàn)，比如說他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了，那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過敏性紫癜的，半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個受累，我們都把它定為紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎在血液里形成了一些免疫復(fù)合物，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，然后沉積到腎小球，腎小球基底膜、腎小管這一些炎性病變導(dǎo)致紫癲性腎炎，這個情況下病因就是過敏性紫癜，臨床表現(xiàn)有的有水腫、有的小便出現(xiàn)泡沫，有的包括引起了一個肌酐的一過性的增高或是持續(xù)的增高，這都是就說紫癜性腎炎治療的時候臨床表現(xiàn)上不一樣，它有的時候還可以因為它過敏性紫癜導(dǎo)致的沉積的部位不同，因為過敏性紫癜免疫復(fù)合物沉積的部位不同，表現(xiàn)為腹型的、腎性的，所以在表現(xiàn)為腎型的情況下治療的時候，就積極的原發(fā)性的對癥治療，然后針對腎炎進(jìn)行對癥治療。
