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黃美先主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

治療乙肝打干擾素好還是服抗病毒藥好

收聽:5.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

干擾素是一種這個(gè)生化制劑,那么干擾素的作用是具有抗病毒,調(diào)節(jié)免疫功能,所以它能夠合成一種叫做抗病毒蛋白,達(dá)成體內(nèi)以后可以對(duì)抗這個(gè)乙肝病毒,還有它可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),因?yàn)槲覀円郧罢f過慢性乙肝的患者,是因?yàn)轶w內(nèi)存在免疫耐受,免疫缺陷,就是自己的免疫系統(tǒng)無(wú)法來消除乙肝病毒,所以打干擾素的目的就是調(diào)節(jié)這個(gè)患者的免疫狀態(tài),使他的一些細(xì)胞的活性,免疫細(xì)胞的活性,對(duì)這個(gè)肝炎病毒的抗原的這個(gè)提成能力這些都加強(qiáng),而達(dá)到抗乙肝病毒的目的,來治療慢性乙肝。

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    黃美先主任醫(yī)師
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    乙肝抗病毒藥是否需要終身吃,需要根據(jù)治療的效果來判斷。 目前臨床上乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的藥物,但是臨床上有時(shí)候無(wú)法區(qū)分急性乙肝、慢性乙肝,因此有時(shí)候也加用抗病毒藥物。 對(duì)于慢性乙肝可能存在需要長(zhǎng)期口服藥物的問題,因?yàn)槟壳昂塑疹惖目挂腋尾《舅幬镏荒芤种撇《镜膹?fù)制,而不能殺死病毒,所以目前的抗病毒藥物可能需要長(zhǎng)期口服,但是是否需要終身服用,要根據(jù)治療的效果來判斷。 根據(jù)目前的指南來看,大三陽(yáng)的患者,如果出現(xiàn)了大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),需要維持治療至少三年,可以考慮停藥,但并不是絕對(duì)可以停藥。對(duì)于小三陽(yáng),如果出現(xiàn)了表面抗原的轉(zhuǎn)陰,表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,這種狀態(tài)可以停藥。而對(duì)于肝硬化的病人,目前需要終身服藥。當(dāng)然隨著目前治療手段的進(jìn)展,新藥物的出現(xiàn),有可能是不用長(zhǎng)期口服藥物的。

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  • 目前的西藥治療,毒副作用或者是不良反應(yīng)相對(duì)比較多,尤其隨著用藥時(shí)間的越來越長(zhǎng),疾病進(jìn)展 ,它的療效下降,不良反應(yīng)越來越多,有開關(guān)現(xiàn)象,有寂寞現(xiàn)象,有運(yùn)動(dòng)波動(dòng),當(dāng)然也會(huì)有一些像我們說異動(dòng),吃藥以后,病人震顫、僵直控制一點(diǎn),或者控制療效不好,出現(xiàn)不自主的異動(dòng)了,聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿,就是各種異動(dòng),我們叫異動(dòng)癥,也叫dyskinesia,這個(gè)就是一種不自主的動(dòng)作,西藥有很多的不良反應(yīng),它治療的同時(shí),也帶來另一類的困惑,中藥的不良反應(yīng)較少,它改善運(yùn)動(dòng)癥狀的同時(shí),能減少西藥的用量,中西藥合用可能效果會(huì)更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng),這個(gè)有很多的報(bào)道跟研究。第三個(gè)它對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題,便秘的問題,小便排尿不暢的問題,尿頻尿急、夜尿增多的問題,甚至失禁的問題,中藥都有獨(dú)特的療效跟優(yōu)勢(shì),所以中藥治療,可能會(huì)給帕金森的病友,帶來更多的希望。

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    血糖高吃藥好還是打胰島素好,需要根據(jù)患者的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療方式。 高血糖包括糖尿病前期和糖尿病兩個(gè)階段,糖尿病前期是指血糖高于正常,但還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通??梢圆扇∩罡深A(yù)的方式來進(jìn)行治療,包括合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)、監(jiān)測(cè)血糖等等。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用中成藥治療,比如用參芪降糖顆粒滋補(bǔ)脾腎,改善代謝紊亂,幫助胰島功能恢復(fù),也用于糖尿病前期的輔助治療。 而對(duì)于常見的一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病因?yàn)橐葝u素絕對(duì)缺乏,所以使用胰島素治療是它必須的治療。而對(duì)于二型糖尿病患者的治療,胰島素相對(duì)不足或者存在胰島素抵抗,所以常常用口服降糖藥治療??诜堤撬幱须p胍類、阿卡波糖類、磺脲類或者胰島素的促泌劑等等。此外,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合使用參芪降糖顆粒等中藥制劑,它可以協(xié)同降糖,同時(shí)也可以改善患者的一些癥狀,并且可以降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

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