乙肝打干擾素之前要做哪些檢查
乙肝的病人的話,乙類用藥的話,有一種藥就是pak干擾素也就是我們阿爾法干擾素,這個阿爾法干擾素在使用之前,應(yīng)該檢查哪一些方面呢。我們應(yīng)該做乙肝的表面抗原的定量的測試,DNA的測試做肝功能 甲狀腺的功能,自身免疫肝病的功能包括還有血常規(guī)。了解一下白細胞血小板的狀況,然后包括還有心電圖、血糖、尿常規(guī) 這些都是我們在用藥之前要查的一些檢查。
乙肝的病人的話,乙類用藥的話,有一種藥就是pak干擾素也就是我們阿爾法干擾素,這個阿爾法干擾素在使用之前,應(yīng)該檢查哪一些方面呢。我們應(yīng)該做乙肝的表面抗原的定量的測試,DNA的測試做肝功能 甲狀腺的功能,自身免疫肝病的功能包括還有血常規(guī)。了解一下白細胞血小板的狀況,然后包括還有心電圖、血糖、尿常規(guī) 這些都是我們在用藥之前要查的一些檢查。
乙肝的病人的話,乙類用藥的話,有一種藥就是pak干擾素也就是我們阿爾法干擾素,這個阿爾法干擾素在使用之前,應(yīng)該檢查哪一些方面呢。我們應(yīng)該做乙肝的表面抗原的定量的測試,DNA的測試做肝功能 甲狀腺的功能,自身免疫肝病的功能包括還有血常規(guī)。了解一下白細胞血小板的狀況,然后包括還有心電圖、血糖、尿常規(guī) 這些都是我們在用藥之前要查的一些檢查。
干擾素療效是一個比較經(jīng)典的藥物,但是它的療效有限只有一部分人的治療反應(yīng)比較好,總的就是干擾素對所有的慢性乙型肝炎,治療過程中要達到治愈或者徹底消滅表面抗原不到百分之十,但有一部分經(jīng)過治療以后可以達到病毒清除,然后肝功能正常,大概白分之二十左右,干擾素療效的決定因素有幾個,第一、就是體內(nèi)的病毒的載量,如果體內(nèi)的病毒含量比較高,用干擾素效果就不好,第二、就是表面抗原的數(shù)量有關(guān)系,表面抗原定量越高,那說明體內(nèi)病毒也是雙病情比較多,干擾素治療以后病毒清除的可能性就要小得多,第三、跟年齡有關(guān)系,青少年治療的反應(yīng)可能會好一些,對于年齡比較大這種效果要差一些,干擾素主要限于表面抗原低病毒載量不高的慢性乙型肝炎患者。
上環(huán)之前我們一般要了解病史,這個患者她是不適合上環(huán)有沒有適應(yīng)癥,她的月經(jīng)情況怎么樣,她有沒有其它的一些什么疾病,能不能上環(huán)。上環(huán)的時候我們要先給他做一個婦科檢查,婦科檢查包括比如做一下白帶的化驗,看看她有沒有一些陰道的炎癥和盆腔、宮頸的炎癥。然后做B超看一下她這個子宮婦科方面,比如子宮、卵巢、盆腔有什么疾病。
干擾素是一種這個生化制劑,那么干擾素的作用是具有抗病毒,調(diào)節(jié)免疫功能,所以它能夠合成一種叫做抗病毒蛋白,達成體內(nèi)以后可以對抗這個乙肝病毒,還有它可以進行免疫調(diào)節(jié),因為我們以前說過慢性乙肝的患者,是因為體內(nèi)存在免疫耐受,免疫缺陷,就是自己的免疫系統(tǒng)無法來消除乙肝病毒,所以打干擾素的目的就是調(diào)節(jié)這個患者的免疫狀態(tài),使他的一些細胞的活性,免疫細胞的活性,對這個肝炎病毒的抗原的這個提成能力這些都加強,而達到抗乙肝病毒的目的,來治療慢性乙肝。
干擾素治療乙肝,它的禁忌癥有相對禁忌癥和絕對禁忌癥。 絕對禁忌癥,一般像精神病史、沒有戒斷的吸毒、大量飲酒的沒有戒掉這一類病人、妊娠的婦女、失代償期肝硬化、心腦血管疾病,特別是有心功能不全有嚴重的心律失常,再就是有比較明確的免疫方面的疾病,比如自身免疫性肝炎等,這些是絕對禁忌癥。 相對禁忌癥的話,就是既往有過甲狀腺功能異常的這類病人,但是通過藥物是可以控制的這類病人,就是相對要小心,然后既往有糖尿病史的,血糖在控制的情況下還是可以使用的。
診斷乙肝需要做的檢查主要包括乙肝五項、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝膽脾超聲和肝臟彈性測定,,對于乙肝的診斷要兼顧三個方面的情況,第一個就是針對乙肝病毒的復(fù)制情況,要看是一個大三陽還是小三陽,所以查看乙肝五項,我們要看病毒復(fù)制能力的強弱、乙肝病毒DNA,乙肝病毒對人體的影響到底有多大,所以要看一下肝功能是不是正常,是不是有肝炎發(fā)作,乙肝病毒對人體影響之后,有沒有帶來這種不良的遠期后果的可能,所以我們要給病人進行肝臟彈性測定檢測,來看一看肝纖維化的程度,除此以外超聲和甲胎蛋白,是一個篩查肝癌的一個組合的一個指標(biāo)。