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楊慶璽副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省泰山醫(yī)院
預(yù)約掛號

血壓高到什么程度需要吃藥

收聽:1.98k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先血壓受多種因素的影響,比如情緒、環(huán)境、心理因素、睡眠不足等都可以引起血壓的一過性升高。所以首先確診高血壓必須要反復(fù)多次的監(jiān)測血壓,排除其他的誘因及繼發(fā)性高血壓后,高壓大于等于140毫米汞柱,低壓大于等于90毫米汞柱。
確診高血壓后,就需要口服降壓藥物了,并且需要長期堅持規(guī)律的應(yīng)用藥物,絕對不能隨便停藥。如果停藥可能會使血壓進一步反彈而誘發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等,必須把血壓控制在正常范圍。對于中老年人可以控制在150/90毫米汞柱以內(nèi),對于中年或青年人應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。

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    楊慶璽副主任醫(yī)師
    山東省泰山醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:13
  • 痔瘡就是肛點下移、肥大、出血這就就叫痔瘡,痔瘡也分內(nèi)痔外痔混合痔,那么內(nèi)痔又分四期,進行手術(shù)的需要就是三期或者四期的痔進行手術(shù)再一種情況就是病人出現(xiàn)了貧血還有就是病人影響到日常生活了特別是崁頓痔,或者是血栓痔他走路啊,肛門部疼痛不適影響了他日常生活

    鄧業(yè)巍主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
    02:05
  • 比如說肺部的病變比較嚴(yán)重,形成一些干酪性肺炎,或者形成肺部的大空洞,排菌的情況下,我們先要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療,這種情況如果再合并一些肺部感染的話,我們先給他可以先住院治療,再有一個就是有一些合并癥,比如說合并氣胸或者合并隆胸,再有合并咳血,其他一些呼吸衰竭,這些并發(fā)癥的情況下需要住院治療。

  • 在這我要跟大家談一談這個白內(nèi)障手術(shù),我們說它解決的是視殘或低視力的情況。白內(nèi)障的病人的視力低到0.5以下的就需要考慮做白內(nèi)障手術(shù)了,有的患者說我雖然視力0.6 0.7但是我需要一個好的生活能力我對這個眼睛用眼的要求比較高。有的患者也可以到0.8甚至1.0的,比如有些患者需要老式的矯正,他需要把這個老花去掉。比如像播音員他不能夠看稿子,看近看不到,這樣就可以做一個三焦點晶體讓他看遠(yuǎn)看近中距離都能看得到。通過白內(nèi)障手術(shù)將近視遠(yuǎn)視和散光一并矯正,所以要根據(jù)患者的這個自我要求也是一部分的因素。再有一些患者患有的全身病情是不能夠立即手術(shù)的,第一個就是心 、肝、 腎有一些病變嚴(yán)重影響了我們手術(shù)的配合,那我們要請心臟內(nèi)科大夫或者內(nèi)科大夫進行評價,看看可不可以手術(shù);第二個血壓高的患者要把血壓控制在180/90以下。對于糖尿病的患者,我們說要近期的糖化血紅蛋白最好控制在8.3以下,空腹血糖要控制在8以下這樣會比較好。手術(shù)后也要維持一個相當(dāng)長的一個階段,要控制的血糖穩(wěn)定對于局部眼睛,局部有感染性的像例如淚囊炎瞼緣炎或者是有活動性的葡萄膜炎的患者都需要治療。達(dá)到三個月以上的穩(wěn)定情況才能夠手術(shù),對于眼底有病變視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變的患者還有角膜病變的患者,他這個術(shù)后的效果要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生來評價,跟患者講清楚因為它不是單純,由于白內(nèi)障的因素還有其他的,這個眼睛的結(jié)構(gòu)的零件影響視力的這個情況要跟你的醫(yī)生進行談話看看是否進行手術(shù)。

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    血壓高的患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查,包括血壓的測量、血常規(guī)的檢測、尿常規(guī)檢測以及血脂、血糖、肝腎功能的檢測,還要進行其他的抽血化驗。 除此之外,就是進行心電圖的檢測,動脈硬化的頸部超聲檢測、頭顱CT的檢測、核磁共振的檢測以及腎臟B超的檢測。通過系統(tǒng)的檢測,再結(jié)合患者的臨床癥狀是能夠明確診斷疾病的。 高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。原發(fā)性高血壓通常是由于肥胖或者精神緊張以及遺傳所引起的。如果是繼發(fā)性高血壓,就是由于疾病所導(dǎo)致的,包括顱腦疾病、腎臟疾病或者內(nèi)分泌疾病所引起的。

    孫麗紅副主任醫(yī)師
    朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓患者如服用降壓藥后,效果并不是很明顯,通常是繼發(fā)性高血壓所引起的。如有腎臟疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎或內(nèi)分泌疾病,心血管疾病、顱腦疾病、腦外傷、妊娠等。這些疾病所引起的血壓升高,應(yīng)用藥物治療效果并不是很明顯,所以要針對原發(fā)疾病來進行治療。血壓升高的患者如果吃了降壓藥,不起效,也有可能是藥物劑量不足所導(dǎo)致的。 所以,高血壓患者一定要按照醫(yī)囑按時、按量的服用降壓藥,出現(xiàn)了血壓不降情況,就要到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查,及時的調(diào)整藥物。在服用藥物期間還要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張。

    孫麗紅副主任醫(yī)師
    朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:11