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許鵬副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

白天咳嗽晚上不咳嗽是百日咳嗎

收聽:3.14k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

白天咳嗽,晚上不咳嗽,不一定是百日咳。有可能是肺炎導(dǎo)致的咳嗽咳痰、胸片或肺部CT,可見斑片滲出影。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極地抗炎、抗感染治療,咳嗽癥狀可以得到緩解。
也有可能是支氣管哮喘接觸過敏原導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘,可服用糖皮質(zhì)激素,茶堿類藥物,積極的抗炎平喘治療,肺結(jié)核患者也會出現(xiàn)白天咳嗽的癥狀,多半有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn),積極地抗結(jié)核治療,咳嗽癥狀可以得到改善。
肺部腫瘤患者有時也會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶。

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  • 白天咳嗽,晚上不咳嗽不一定是百日咳。 百日咳是一種常見的急性呼吸道傳染病,該病主要由百日咳桿菌引起,患者發(fā)病時會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽時伴有深長的吸氣性吼聲,如未及時得到有效的治療,病程可以達(dá)到百日左右,故稱為百日可。 百日可可發(fā)生于各個年齡段,但以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童最為常見,全年均可發(fā)病,與冬春季節(jié)較多,6~8月份發(fā)病的也不少,多為散發(fā)病例,也可以成流行性,特別是在幼兒園、小學(xué)等兒童機(jī)構(gòu)常見。根據(jù)臨床資料,年齡越小的患者死亡率越高。如患者出現(xiàn)白天咳嗽晚上不咳嗽的情況,要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,以明確病因,給予針對性的治療,以免耽誤病情,造成對身體更大的傷害。

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    付云杰副主任醫(yī)師
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  • 兒童咳嗽,大多數(shù)會在夜間明顯加重,這跟人體整體的晝夜調(diào)整規(guī)律有一定的關(guān)系。在夜間,兒童的迷走神經(jīng)會相對的比白天明顯的興奮。迷走神經(jīng)興奮,其中一個表現(xiàn)就是氣道的分泌物明顯增加,在氣道分泌物明顯增加的情況下,也會加重咳嗽,出現(xiàn)夜間的明顯的陣咳、咳痰這種表現(xiàn)。所以一般來講,大多數(shù)兒童的夜間咳嗽,會比白天咳嗽明顯一些,尤其在有呼吸道感染疾病的情況下。

    朱宏斌主任醫(yī)師
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    晚上咳嗽比白天更厲害的原因主要有以下幾點(diǎn): 第一,患者患有反流性食道炎,當(dāng)晚上躺下時,由于體位的改變,胃液反流至咽喉,刺激咽喉,而出現(xiàn)咳嗽,對于這種情況可以抬高床頭,并且口服抑酸護(hù)胃以及促胃腸動力的藥物,咳嗽癥狀便能得到緩解。 第二,考慮為晚餐吃了過于油膩或者吃了容易上火辛辣刺激的食物,也會導(dǎo)致咽喉部上火,從而出現(xiàn)咳嗽比較厲害,針對這種情況建議晚餐吃的清淡一些,并且多喝一些溫開水。 第三,就是因?yàn)槭覂?nèi)空氣過于干燥,使咽喉部出現(xiàn)干燥不適,也會導(dǎo)致咳嗽更加厲害,對于這種情況可以在房間加一個加濕器,使空氣保持一定的濕度,咳嗽癥狀也能得到緩解。

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    咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對較多,是因?yàn)橐归g氣溫較低,對氣道的刺激增加。另外在夜間時,人體迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道更易受刺激收縮,出現(xiàn)咳嗽癥狀。 有些心臟病的患者,夜間也容易出現(xiàn)心衰加重,出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫,氣道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激,引起的咳嗽反射動作,只要存在引起咳嗽的生理或病理因素,就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者,及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,明確引起咳嗽的原因后,再予以治療。

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