兒童咳嗽，大多數(shù)會(huì)在夜間明顯加重，這跟人體整體的晝夜調(diào)整規(guī)律有一定的關(guān)系。在夜間，兒童的迷走神經(jīng)會(huì)相對(duì)的比白天明顯的興奮。迷走神經(jīng)興奮，其中一個(gè)表現(xiàn)就是氣道的分泌物明顯增加，在氣道分泌物明顯增加的情況下，也會(huì)加重咳嗽，出現(xiàn)夜間的明顯的陣咳、咳痰這種表現(xiàn)。所以一般來講，大多數(shù)兒童的夜間咳嗽，會(huì)比白天咳嗽明顯一些，尤其在有呼吸道感染疾病的情況下。
兒童咳嗽，大多數(shù)會(huì)在夜間明顯加重，這跟人體整體的晝夜調(diào)整規(guī)律有一定的關(guān)系。在夜間，兒童的迷走神經(jīng)會(huì)相對(duì)的比白天明顯的興奮。迷走神經(jīng)興奮，其中一個(gè)表現(xiàn)就是氣道的分泌物明顯增加，在氣道分泌物明顯增加的情況下，也會(huì)加重咳嗽，出現(xiàn)夜間的明顯的陣咳、咳痰這種表現(xiàn)。所以一般來講，大多數(shù)兒童的夜間咳嗽，會(huì)比白天咳嗽明顯一些，尤其在有呼吸道感染疾病的情況下。
晚上咳嗽比白天更厲害的原因主要有以下幾點(diǎn)： 第一，患者患有反流性食道炎，當(dāng)晚上躺下時(shí)，由于體位的改變，胃液反流至咽喉，刺激咽喉，而出現(xiàn)咳嗽，對(duì)于這種情況可以抬高床頭，并且口服抑酸護(hù)胃以及促胃腸動(dòng)力的藥物，咳嗽癥狀便能得到緩解。 第二，考慮為晚餐吃了過于油膩或者吃了容易上火辛辣刺激的食物，也會(huì)導(dǎo)致咽喉部上火，從而出現(xiàn)咳嗽比較厲害，針對(duì)這種情況建議晚餐吃的清淡一些，并且多喝一些溫開水。 第三，就是因?yàn)槭覂?nèi)空氣過于干燥，使咽喉部出現(xiàn)干燥不適，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽更加厲害，對(duì)于這種情況可以在房間加一個(gè)加濕器，使空氣保持一定的濕度，咳嗽癥狀也能得到緩解。
咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對(duì)較多，是因?yàn)橐归g氣溫較低，對(duì)氣道的刺激增加。另外在夜間時(shí)，人體迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道更易受刺激收縮，出現(xiàn)咳嗽癥狀。 有些心臟病的患者，夜間也容易出現(xiàn)心衰加重，出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫，氣道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激，引起的咳嗽反射動(dòng)作，只要存在引起咳嗽的生理或病理因素，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者，及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，明確引起咳嗽的原因后，再予以治療。
白天咳嗽，晚上不咳嗽，不一定是百日咳。有可能是肺炎導(dǎo)致的咳嗽咳痰、胸片或肺部CT，可見斑片滲出影。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極地抗炎、抗感染治療，咳嗽癥狀可以得到緩解。 也有可能是支氣管哮喘接觸過敏原導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘，可服用糖皮質(zhì)激素，茶堿類藥物，積極的抗炎平喘治療，肺結(jié)核患者也會(huì)出現(xiàn)白天咳嗽的癥狀，多半有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn)，積極地抗結(jié)核治療，咳嗽癥狀可以得到改善。 肺部腫瘤患者有時(shí)也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶。
白天咳嗽，晚上不咳嗽不一定是百日咳。 百日咳是一種常見的急性呼吸道傳染病，該病主要由百日咳桿菌引起，患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽時(shí)伴有深長(zhǎng)的吸氣性吼聲，如未及時(shí)得到有效的治療，病程可以達(dá)到百日左右，故稱為百日可。 百日可可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童最為常見，全年均可發(fā)病，與冬春季節(jié)較多，6~8月份發(fā)病的也不少，多為散發(fā)病例，也可以成流行性，特別是在幼兒園、小學(xué)等兒童機(jī)構(gòu)常見。根據(jù)臨床資料，年齡越小的患者死亡率越高。如患者出現(xiàn)白天咳嗽晚上不咳嗽的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以明確病因，給予針對(duì)性的治療，以免耽誤病情，造成對(duì)身體更大的傷害。
冷咳嗽和熱咳嗽，在中醫(yī)上又稱為寒咳和熱咳，它們?cè)诎Y狀上是有一定的區(qū)別的。 冷咳嗽一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、怕冷、痰液發(fā)白，痰量比較少的情況，而熱咳嗽一般表現(xiàn)為痰液比較多，而且痰液比較粘稠，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)有咳膿痰的現(xiàn)象，還會(huì)伴有咽喉部疼痛或者口干舌燥的癥狀。 不論是冷咳嗽，還是熱咳嗽，在臨床上都要積極查找原因，要及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、痰液檢查，根據(jù)不同的病因來采取不同的治療方法，而且在咳嗽期間也要注意飲食要清淡，多喝溫開水，避免辛辣刺激食物，以免咳嗽咳痰癥狀加重。
