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藥物治療兒童多動(dòng)癥時(shí)需要注意什么

收聽:4.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

實(shí)際上就是藥物治療,它只能35%到40%左右的一個(gè)療效是靠藥物起效果,剩下的大部分療效靠父母良好的、科學(xué)的、正確的教育方式方法。第二個(gè)就是經(jīng)常要隨診,在吃藥過程當(dāng)中,我們要堅(jiān)持這個(gè)藥物到底效果怎么樣,要不要調(diào)整劑量,孩子有沒有出現(xiàn)一些新的問題,在原來問題上哪些情況好轉(zhuǎn)了,哪些情況還存在,哪些情況新的出現(xiàn),都要在隨訪當(dāng)中需要注意的,這需要家長的配合,需要老師的反映。一定要定期堅(jiān)持他的身高體重情況,如果發(fā)現(xiàn)他的體重增長不良,他的身高增長不良的話,我們要進(jìn)行處理的,要對(duì)他的身高進(jìn)行一些干預(yù),也許是在我們這邊,進(jìn)行一些平常的睡眠指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等等,如果覺得他已經(jīng)明顯的偏離了正常范圍,我們可能還要建議他去小兒內(nèi)分泌科去就診。

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  • 實(shí)際上就是藥物治療,它只能35%到40%左右的一個(gè)療效是靠藥物起效果,剩下的大部分療效靠父母良好的、科學(xué)的、正確的教育方式方法。第二個(gè)就是經(jīng)常要隨診,在吃藥過程當(dāng)中,我們要堅(jiān)持這個(gè)藥物到底效果怎么樣,要不要調(diào)整劑量,孩子有沒有出現(xiàn)一些新的問題,在原來問題上哪些情況好轉(zhuǎn)了,哪些情況還存在,哪些情況新的出現(xiàn),都要在隨訪當(dāng)中需要注意的,這需要家長的配合,需要老師的反映。一定要定期堅(jiān)持他的身高體重情況,如果發(fā)現(xiàn)他的體重增長不良,他的身高增長不良的話,我們要進(jìn)行處理的,要對(duì)他的身高進(jìn)行一些干預(yù),也許是在我們這邊,進(jìn)行一些平常的睡眠指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等等,如果覺得他已經(jīng)明顯的偏離了正常范圍,我們可能還要建議他去小兒內(nèi)分泌科去就診。

  • 藥物治療兒童多動(dòng)癥時(shí)的注意事項(xiàng)如下: 首先,藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,六歲以內(nèi)的孩子可以選擇中成藥進(jìn)行治療,六歲以后的孩子可以選擇中樞神經(jīng)興奮劑或者非興奮劑進(jìn)行治療;其次,藥物治療要從小劑量開始,慢慢加量,等到有效劑量以后,就開始進(jìn)行維持治療,一般用藥兩年或者兩年以上,期間要進(jìn)行定期隨訪,以便根據(jù)孩子的情況,調(diào)整用藥的劑量;另外,要注意復(fù)查血常規(guī),肝腎功能以及心電圖等,監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),預(yù)防藥物的副作用。 此外,除藥物和行為治療之外,合理飲食也是一項(xiàng),重要的治療措施,要注意換藥,注意患兒飲食多樣化,忌偏食 少糖,高蛋白食物的攝入,多吃番茄 橘子等水果,多吃新鮮綠葉蔬菜,少用胡椒、辣椒等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,以及含有合成化學(xué)添加劑的食物,而且還要常吃含鈣豐富的食品,比如奶制品、小魚、小蝦、骨頭和雞蛋等,多吃核桃、花生、芝麻、木耳等,可以改善腦神經(jīng)功能。

  • 和多動(dòng)癥兒童玩耍需要注意什么?這也是很多家長很擔(dān)心的,為什么現(xiàn)在多動(dòng)癥的孩子,有時(shí)候在學(xué)校會(huì)變成這種重視的確是這樣,因?yàn)榻?jīng)常他們?cè)谕嫠5倪^程中可能會(huì)因?yàn)樗麄兊倪@種沖動(dòng),跟其他小朋友有肢體上的沖突。如果對(duì)于一個(gè)正常孩子來說,甚至正常父母來說我覺得不用太去過多地去擔(dān)憂這個(gè)事情,因?yàn)殡m然他有沖動(dòng)這種情緒在里面,但是一般來,是不會(huì)有嚴(yán)重的后果的,而且一般來說正常的孩子他要是因?yàn)樗x擇自己的朋友,都是有自己的這種有自己的判斷,他要覺得跟這個(gè)孩子沒法相處的話,他可以選擇其他的伙伴一起玩耍。所以說父母也不用去過度擔(dān)心,他們班有個(gè)多動(dòng)癥的孩子,我是不是可以跟他調(diào)班是不是要怎么著,千萬不要過度去憂慮這個(gè)。因?yàn)楹⒆铀诔砷L過程中他是要學(xué)會(huì)去適應(yīng)各種環(huán)境的,包括他以后工作以后他可能也要去適應(yīng)一個(gè)全新的環(huán)境。

  • 抗帕金森的藥在臨床上還是有很多的副作用,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥。在用藥的時(shí)候要注意幾個(gè)原則,第一個(gè)就是要按時(shí)服藥因?yàn)榕两鹕幎际怯袝r(shí)間點(diǎn)都有半衰期所以要按點(diǎn)鐘去吃藥,另外一點(diǎn)美多芭的制劑特別要強(qiáng)調(diào)一定要空腹吃因?yàn)楹枚嗟牟∪送X得藥物會(huì)刺激胃就習(xí)慣于吃完飯以后去吃藥,或者說即便是吃飯也要吃一個(gè)雞蛋或者拿牛奶去送藥這個(gè)對(duì)于吃美多芭的病人來講非常不合適,這樣的話會(huì)阻礙美多芭的吸收阻礙美多芭進(jìn)入腦內(nèi)的過程,所以帕金森的病人吃美多芭制劑的一定要在空腹的情況下吃。另外對(duì)于帕金森的病人來講吃的藥比較多,這種病人往往有表述上 認(rèn)知上的一些問題,家人最好幫他做一個(gè)日記,比如說幾點(diǎn)鐘吃的藥,吃藥以后幾點(diǎn)鐘病人就可以動(dòng)了,到了幾點(diǎn)鐘以后病人又處于一個(gè)關(guān)期,關(guān)期就是運(yùn)動(dòng)又不能了最好做好日記這樣把日記拿給醫(yī)生看,醫(yī)生會(huì)更好的更準(zhǔn)確的調(diào)整藥物的用量。

    牛小媛主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:59
  • 白癜風(fēng)這個(gè)疾病它的發(fā)病是不分年齡的,最小的四個(gè)多月就發(fā)病的,這么小的孩子是不能服藥的,最大的年齡發(fā)現(xiàn)八十多歲發(fā)病的也有,所以年齡段跨度是非常大的,如果出現(xiàn)兒童發(fā)生白癜風(fēng)的時(shí)候,我們治療過程中藥物方面要注意什么,第一兒童尤其比較偏小的兒童他服藥的時(shí)候,大人家長一定要監(jiān)管好,不要讓他多服了或者是不按時(shí)服,一定是按時(shí)按量千萬不要有些孩子他沒有概念在大人不注意的時(shí)候,他知道這藥可以吃一次吃得多服了,多服了以后會(huì)產(chǎn)生毒副作用,所以在服藥方面大人一定要監(jiān)管好,讓他按時(shí)按量不要多服或者少服或者是漏服這是一方面,第二方面醫(yī)生也要注意兒童,我們?cè)谟盟幏矫娴臅r(shí)候要特別注意,因?yàn)閮和w重少所以說用藥,我們一定要按身高體重來適當(dāng)?shù)臏p量兒童盡量按體重計(jì)算需要用多大量,千萬不要用成人的量給兒童用的話就會(huì)出現(xiàn)藥物過量引起副作用,所以醫(yī)生方面也需要注意不要給他用量過大適當(dāng)?shù)挠盟?,另外兒童用藥的時(shí)候,要挑選比較溫和的毒副作用小的藥物,給兒童來用這樣比較合適。

  • 最常用的全世界全部推薦的一個(gè)藥物就是一個(gè)興奮劑,這是一線的治療用藥,這個(gè)藥物的話,我們現(xiàn)在在國內(nèi)用的都是緩釋片,也就是一天只要用一次,還是比較方便的。第二個(gè)藥物就是非興奮劑,非興奮劑主要常用的就是擇思達(dá),他也是一個(gè)緩釋劑,也就是說一天只要用一次,這兩個(gè)是國際上首選的推薦的一線的用藥。另外像我們國內(nèi)的話還有很多,有我們中國的一個(gè)特色,就中醫(yī)治療,因?yàn)楹芏嗉议L他對(duì)藥物西藥治療有很多顧慮,他總覺得這個(gè)西藥毒副作用會(huì)比較大,如果說中醫(yī)的話,他接受程度會(huì)比較高一些,所以我們也有很多中藥的方劑,就老中醫(yī)或者中醫(yī)方劑,也是在不同的地方在用,但是這個(gè)用藥,可能就還是缺乏一個(gè)大樣本的研究了,不像西藥研究的那么透徹,它的療效還不是非常的確定??赡茉谀骋恍┖⒆由砩?,他吃了稍微有一些效果,但有些孩子吃了效果不是很好,包括還有一些成藥,草藥煮的口服液之類的,我們臨床當(dāng)中也會(huì)用,如果這個(gè)孩子覺得癥狀不是很嚴(yán)重,或者有點(diǎn)疑似多動(dòng)癥的話,如果家長愿意嘗試的話,我們給他用中草藥,他愿意吃中藥治療也可行的。