肝硬化形成腹水的原因有很多，如低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、門脈高壓等等，大多數(shù)形成腹水是多種因素綜合造成的。
對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)腹水，需要積極的治療，主要是保肝、降酶、利尿等處理。如果有低蛋白血癥，還需要積極的補(bǔ)充白蛋白，有時(shí)還需要降門脈壓力等治療。另外，肝硬化患者還需要注意預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要?jiǎng)討B(tài)的觀察病情變化，以及定期的門診隨訪。一部分肝硬化患者經(jīng)過治療以后病情相對(duì)比較穩(wěn)定，一部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水，而到醫(yī)院就診。
肝硬化形成腹水的原因有很多，如低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、門脈高壓等等，大多數(shù)形成腹水是多種因素綜合造成的。 對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)腹水，需要積極的治療，主要是保肝、降酶、利尿等處理。如果有低蛋白血癥，還需要積極的補(bǔ)充白蛋白，有時(shí)還需要降門脈壓力等治療。另外，肝硬化患者還需要注意預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要?jiǎng)討B(tài)的觀察病情變化，以及定期的門診隨訪。一部分肝硬化患者經(jīng)過治療以后病情相對(duì)比較穩(wěn)定，一部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水，而到醫(yī)院就診。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會(huì)使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時(shí)膈肌顯著抬高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會(huì)伴有胸水，一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進(jìn)入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時(shí)還需要處理右側(cè)胸腔積液。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點(diǎn)。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排除。 3.補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。 5.對(duì)于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病，你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息，少活動(dòng)。第三個(gè)肝硬化腹水的病人，用利尿藥進(jìn)行利水，也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對(duì)大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的辦法，但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話，最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白，因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥，還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對(duì)蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白，這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人，一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
肝硬化腹水，臨床上面的原因有四種，比較常見的兩種主因，就是門靜脈高壓、低蛋白血癥，另外還有其他原因，由于淋巴瘺、淋巴回流障礙、抗利尿激素的滅活障礙，這幾種原因都會(huì)導(dǎo)致腹水。所以治療的時(shí)候，不能單純的根據(jù)某一個(gè)病理進(jìn)行治療，這個(gè)效果是不佳的。
