在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中，有兩種瓣膜置換的選擇，一個是機械瓣 ，一個是生物瓣膜，這兩個瓣膜都是人工的，機械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓模锇暌彩侨斯?，把牛或者豬的瓣膜把它修正以后用來用于人的身上，這兩個瓣膜它們的優(yōu)缺點是各有好處，簡單的說機械瓣管的時間比較長，生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好，所以它的壽命可能會相對短一些，但是機械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物，所以它的并發(fā)癥相對會多一些。
在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中，有兩種瓣膜置換的選擇，一個是機械瓣 ，一個是生物瓣膜，這兩個瓣膜都是人工的，機械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓?，生物瓣也是人工，把?；蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來用于人的身上，這兩個瓣膜它們的優(yōu)缺點是各有好處，簡單的說機械瓣管的時間比較長，生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好，所以它的壽命可能會相對短一些，但是機械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物，所以它的并發(fā)癥相對會多一些。
瓣膜分為兩類，一種是機械瓣，一種是生物瓣。機械瓣的優(yōu)點是持久耐用，缺點是需要長期 服用華法林。生物瓣的優(yōu)點正好跟它相反。生物瓣的優(yōu)點不用長期服用華法林，但是缺點是適用期較短，一般10到20年會出現(xiàn)問題。所以選擇瓣膜時，一般60歲以上的患者選用生物瓣，年輕的選用機械瓣。另一個問題，機械瓣相對較便宜，大概費用是1萬到2萬塊錢。而生物瓣一般2萬到5萬塊錢，所以根據(jù)病人的情況進(jìn)行相應(yīng)的選擇。有關(guān)機械瓣術(shù)后華法林用法，會根據(jù)它的重凝血時間進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，一般早期需要兩三天查一次重凝血時間， 根據(jù)重凝血時間中的國際比值進(jìn)行相應(yīng)的華法林的調(diào)整。而生物瓣只需要服用三個月，三個月以后就可以不再服用華法林，但是由于它是生物瓣，使用期比較短，一般需要一兩年查一次心臟超聲，看瓣膜的退化情況。一般情況下能耐用15年到20年
機械瓣不管單葉瓣還是雙葉瓣，它的最大的優(yōu)點，是時間比較長，耐久性比較好，可以管二十年、三十年、 四十年、甚至有管五十年左右的瓣膜，都是好的，它的缺點就是，它是一個人工材料，接觸到人體的血液以后，會引起血液在里面凝固，所以它需要做終身抗凝，這是它最大的缺點。
機械瓣不管它是單葉瓣還是雙葉瓣，它的最大的優(yōu)點是時間比較長，耐久性比較好，可以管個二十年、三十年、四十年，所以從人類發(fā)明制造出來這個機械瓣到現(xiàn)在為止，有管五十年左右的瓣膜都是好的，所以它最大的優(yōu)點就是耐久性比較好，比如這個人比較年輕，還有幾十年的生命周期，那么應(yīng)該選擇做機械瓣置換，它的缺點就是是一個人工材料，人工材料就是說接觸到人體的血液以后會引起血液在里面凝固，在人工材料上會凝固，所以它需要做抗凝的治療，而且這個抗凝是終身需要抗凝的，這個抗凝是不能停的，一旦停就會出問題，所以這是它最大的缺點。
靜脈瓣就是我們身上靜脈系統(tǒng)驅(qū)動力，動脈系統(tǒng)驅(qū)動力是心臟壓著血往前走，靜脈回流已經(jīng)透過毛細(xì)血管網(wǎng)之后，壓力已經(jīng)沒有了通過平時肌肉運動，它有個壓作用，靜脈一旦往前走之后，靜脈瓣封住它就回不去了。因為靜脈瓣遍布在靜脈的內(nèi)壁里面，所以有一個出現(xiàn)問題，看不出來的。但是精索靜脈不是，多數(shù)的人只有一個靜脈瓣，只要稍有關(guān)閉不全，血就就會灌到這里面去。
機械瓣由于容易形成血栓，所以它需要長時間吃華法林。華法林的用量需要根據(jù)重凝血時間中的國際比值進(jìn)行調(diào)整。一般常用比值要求達(dá)到2.0至3.0。如果它的值小于2.0就需要增加華法林的劑量，如果高于2.0則需要適當(dāng)?shù)販p少華法林的劑量。至于怎么調(diào)整劑量，則需要及時跟醫(yī)生溝通。由于每個個體差異不一，需要每天檢查。待病情穩(wěn)定以后，根據(jù)情況可以延長到兩周三周四周甚至三四個月復(fù)查一次。期間一定要查重凝血時間，有的人由于國際比值太高或者太低出現(xiàn)過濾問題。過濾太高會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，太低容易形成血栓。所以對于服用華法令的病人一定要及時查出凝血時間中的國際比值。
