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黃方炯主任醫(yī)師
心血管外科
北京安貞醫(yī)院
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機(jī)械瓣的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

收聽:3.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

機(jī)械瓣不管單葉瓣還是雙葉瓣,它的最大的優(yōu)點(diǎn),是時間比較長,耐久性比較好,可以管二十年、三十年、 四十年、甚至有管五十年左右的瓣膜,都是好的,它的缺點(diǎn)就是,它是一個人工材料,接觸到人體的血液以后,會引起血液在里面凝固,所以它需要做終身抗凝,這是它最大的缺點(diǎn)。

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    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
    01:26
  • 瓣膜分為兩類,一種是機(jī)械瓣,一種是生物瓣。機(jī)械瓣的優(yōu)點(diǎn)是持久耐用,缺點(diǎn)是需要長期 服用華法林。生物瓣的優(yōu)點(diǎn)正好跟它相反。生物瓣的優(yōu)點(diǎn)不用長期服用華法林,但是缺點(diǎn)是適用期較短,一般10到20年會出現(xiàn)問題。所以選擇瓣膜時,一般60歲以上的患者選用生物瓣,年輕的選用機(jī)械瓣。另一個問題,機(jī)械瓣相對較便宜,大概費(fèi)用是1萬到2萬塊錢。而生物瓣一般2萬到5萬塊錢,所以根據(jù)病人的情況進(jìn)行相應(yīng)的選擇。有關(guān)機(jī)械瓣術(shù)后華法林用法,會根據(jù)它的重凝血時間進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,一般早期需要兩三天查一次重凝血時間, 根據(jù)重凝血時間中的國際比值進(jìn)行相應(yīng)的華法林的調(diào)整。而生物瓣只需要服用三個月,三個月以后就可以不再服用華法林,但是由于它是生物瓣,使用期比較短,一般需要一兩年查一次心臟超聲,看瓣膜的退化情況。一般情況下能耐用15年到20年

    孟自力主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院心血管外科
    01:38
  • 機(jī)械瓣不管它是單葉瓣還是雙葉瓣,它的最大的優(yōu)點(diǎn)是時間比較長,耐久性比較好,可以管個二十年、三十年、四十年,所以從人類發(fā)明制造出來這個機(jī)械瓣到現(xiàn)在為止,有管五十年左右的瓣膜都是好的,所以它最大的優(yōu)點(diǎn)就是耐久性比較好,比如這個人比較年輕,還有幾十年的生命周期,那么應(yīng)該選擇做機(jī)械瓣置換,它的缺點(diǎn)就是是一個人工材料,人工材料就是說接觸到人體的血液以后會引起血液在里面凝固,在人工材料上會凝固,所以它需要做抗凝的治療,而且這個抗凝是終身需要抗凝的,這個抗凝是不能停的,一旦停就會出問題,所以這是它最大的缺點(diǎn)。

    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
    01:20
  • 在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中,有兩種瓣膜置換的選擇,一個是機(jī)械瓣 ,一個是生物瓣膜,這兩個瓣膜都是人工的,機(jī)械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓?,生物瓣也是人工,把?;蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來用于人的身上,這兩個瓣膜它們的優(yōu)缺點(diǎn)是各有好處,簡單的說機(jī)械瓣管的時間比較長,生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好,所以它的壽命可能會相對短一些,但是機(jī)械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物,所以它的并發(fā)癥相對會多一些。

    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
    01:15
  • (1)優(yōu)點(diǎn):該術(shù)式能清除約95%單側(cè)幕上急性顱內(nèi)血腫,比常規(guī)開顱減壓術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn):暴露范圍廣,骨窗位置低,直視下可對額、顳、頂葉及前、中顱窩的挫傷組織和血腫進(jìn)行清除和術(shù)中止血。減壓充分,由于骨窗范圍前達(dá)額骨顴突,下緣達(dá)顴弓,顳骨鱗部和蝶骨嵴外三分之一被咬除,消除了腦腫脹對側(cè)裂血管、大腦凸面靜脈的壓迫,可促進(jìn)血液回流,減輕腦膨出,達(dá)到充分外減壓目的。必要時切除額極、顳極充分內(nèi)減壓,使顱內(nèi)組織有較大的代償空間,有助于緩沖顱內(nèi)壓增高,順利度過腦水腫高峰期。避免因骨窗較小造成術(shù)后腦組織在骨窗處嵌頓、壞死。 (2)缺點(diǎn):可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥,去骨瓣減壓術(shù)后常見并發(fā)癥和后遺癥包括:硬腦膜下積液、腦積水、顱內(nèi)再出血、感染、腦脊液漏、癲癇和顱骨缺損等。大多數(shù)硬膜下積液可以自行吸收、不需要外科手術(shù)干預(yù),有明顯占位效應(yīng)的硬膜下積液需要穿刺引流、腰大池引流或分流等外科治療。廣泛性腦萎縮導(dǎo)致的腦室代償性擴(kuò)大不需要外科處理,進(jìn)展性和梗阻性腦積水等需要行外科分流手術(shù)。

    張建民主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:55
  • 新生兒機(jī)械通氣的適應(yīng)癥主要有以下幾類: 一、頻繁,間歇性的呼吸暫停時,對于藥物治療無效,可考慮使用機(jī)械通氣。 二、如果血?dú)夥治黾眲夯瘯r,這時也要考慮機(jī)械通氣。 三、患兒呼吸困難非常嚴(yán)重,為了減輕患兒呼吸做功負(fù)擔(dān),也要考慮機(jī)械通氣。 四、呼吸窘迫綜合征時,因?yàn)橐褂梅闻荼砻娴幕钚晕镔|(zhì)來進(jìn)行治療時,也要考慮做機(jī)械通氣。 五、長時間的呼吸暫停,需要使用機(jī)械通氣,動脈氧分壓在大于50-60毫米汞柱的時候,而吸入氧的濃度已超過60%-70%時,這時需要機(jī)械通氣。另外二氧化碳分壓大于60毫米汞柱伴有持續(xù)性的酸中毒,PH值7.2-7.25之間時要做機(jī)械通氣。