怎樣選擇瓣膜 機械瓣與生物瓣各有什么優(yōu)缺點
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
瓣膜分為兩類，一種是機械瓣，一種是生物瓣。機械瓣的優(yōu)點是持久耐用，缺點是需要長期
服用華法林。生物瓣的優(yōu)點正好跟它相反。生物瓣的優(yōu)點不用長期服用華法林，但是缺點是適用期較短，一般10到20年會出現(xiàn)問題。所以選擇瓣膜時，一般60歲以上的患者選用生物瓣，年輕的選用機械瓣。另一個問題，機械瓣相對較便宜，大概費用是1萬到2萬塊錢。而生物瓣一般2萬到5萬塊錢，所以根據(jù)病人的情況進行相應的選擇。有關(guān)機械瓣術(shù)后華法林用法，會根據(jù)它的重凝血時間進行相應的調(diào)整，一般早期需要兩三天查一次重凝血時間，
根據(jù)重凝血時間中的國際比值進行相應的華法林的調(diào)整。而生物瓣只需要服用三個月，三個月以后就可以不再服用華法林，但是由于它是生物瓣，使用期比較短，一般需要一兩年查一次心臟超聲，看瓣膜的退化情況。一般情況下能耐用15年到20年
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根據(jù)重凝血時間中的國際比值進行相應的華法林的調(diào)整。而生物瓣只需要服用三個月，三個月以后就可以不再服用華法林，但是由于它是生物瓣，使用期比較短，一般需要一兩年查一次心臟超聲，看瓣膜的退化情況。一般情況下能耐用15年到20年
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在二尖瓣手術(shù)當中，有兩種瓣膜置換的選擇，一個是機械瓣 ，一個是生物瓣膜，這兩個瓣膜都是人工的，機械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓?，生物瓣也是人工，把?；蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來用于人的身上，這兩個瓣膜它們的優(yōu)缺點是各有好處，簡單的說機械瓣管的時間比較長，生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好，所以它的壽命可能會相對短一些，但是機械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物，所以它的并發(fā)癥相對會多一些。
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機械瓣不管單葉瓣還是雙葉瓣，它的最大的優(yōu)點，是時間比較長，耐久性比較好，可以管二十年、三十年、 四十年、甚至有管五十年左右的瓣膜，都是好的，它的缺點就是，它是一個人工材料，接觸到人體的血液以后，會引起血液在里面凝固，所以它需要做終身抗凝，這是它最大的缺點。
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機械瓣不管它是單葉瓣還是雙葉瓣，它的最大的優(yōu)點是時間比較長，耐久性比較好，可以管個二十年、三十年、四十年，所以從人類發(fā)明制造出來這個機械瓣到現(xiàn)在為止，有管五十年左右的瓣膜都是好的，所以它最大的優(yōu)點就是耐久性比較好，比如這個人比較年輕，還有幾十年的生命周期，那么應該選擇做機械瓣置換，它的缺點就是是一個人工材料，人工材料就是說接觸到人體的血液以后會引起血液在里面凝固，在人工材料上會凝固，所以它需要做抗凝的治療，而且這個抗凝是終身需要抗凝的，這個抗凝是不能停的，一旦停就會出問題，所以這是它最大的缺點。
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靜脈瓣就是我們身上靜脈系統(tǒng)驅(qū)動力，動脈系統(tǒng)驅(qū)動力是心臟壓著血往前走，靜脈回流已經(jīng)透過毛細血管網(wǎng)之后，壓力已經(jīng)沒有了通過平時肌肉運動，它有個壓作用，靜脈一旦往前走之后，靜脈瓣封住它就回不去了。因為靜脈瓣遍布在靜脈的內(nèi)壁里面，所以有一個出現(xiàn)問題，看不出來的。但是精索靜脈不是，多數(shù)的人只有一個靜脈瓣，只要稍有關(guān)閉不全，血就就會灌到這里面去。
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皮瓣移植指的是有時候看到患者受外傷以后，出現(xiàn)骨骼的外露出現(xiàn)肌腱、神經(jīng)血管的外露，這時不能通過植皮來關(guān)閉創(chuàng)面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮膚又有皮下組織還有脂肪，它是比較厚把這些組織蓋上以后才能關(guān)閉創(chuàng)面才能成活單純植皮是不行的，這些創(chuàng)面這皮瓣包括代替皮瓣和游離皮瓣，游離皮瓣從人體的一處取下來以后跟傷口的神經(jīng)血管進行吻合這叫游離皮瓣。皮瓣一般都比較厚可以根據(jù)需要的來切取相應厚度的，大小的復合組織這就叫皮瓣，跟植皮的唯一區(qū)別就是它很厚帶的組織多，比如我們可以帶塊肌肉可以填塞死腔，可以把創(chuàng)面很好的覆蓋有很好的成活率，代替就是跟肚子連著有個蒂，我們可能會在三周或者四周或者六周的時候要把它斷下來，需要兩次手術(shù)游離皮瓣只需要一次手術(shù)就可以了，就可以完成創(chuàng)面的關(guān)閉。
