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什么樣的精索靜脈曲張需要治療

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精索靜脈曲張在成年里頭大概15%左右很常見,但是精索靜脈曲張不是所有的都需要治療,多數不需要治療,需要治療一個就是比如說有明顯的癥狀,比如說疼痛、墜脹、影響工作、生活和休息的,像這樣的需要治療;第二個,它如果影響睪丸功能,比如說發(fā)生睪丸萎縮,影響精子質量、影響生育的,個別可能影響情緒、影響性功能的這個就需要治療了。另外,治療方法也很多,有吃藥的辦法、有手術的辦法、還有其他辦法、還有近期有些情況,比如說精索靜脈曲張剛才說了有癥狀的,有墜脹、疼痛的需要治療,影響睪丸發(fā)育的、影響精子質量的需要治療?,F(xiàn)在還有一部分就是說,它要一些比如說有些特種工作,比如說現(xiàn)在要當兵入伍要體檢,體檢如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張是不能參軍的,像這種現(xiàn)在近期像這種情況,比如說他要當兵了,他靜脈曲張了不能當兵的,像這種情況也需要治療以后才能通過入伍的體檢,目前來說就是這種情況。

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    白文俊主任醫(yī)師
    北京天倫醫(yī)院男科
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  • 精索靜脈曲張的手術治療:1、并不是得了精索靜脈曲張的患者都需要進行手術治療的;2、根據患者病情的嚴重程度以及對生活、對生育的影響程度來判斷是否需要需要手術治療。如果是中度和輕度,可以先不治療,只進行觀察以及改善不良的生活方式,但是如果出現(xiàn)了重度精神靜脈曲張或者婚后造成不育,建議患者盡早進行手術治療。

    王立勃主治醫(yī)師
    武漢阿波羅醫(yī)院普通外科
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  • 臨床遇到的精液質量特別特別差,幾乎是無精癥了,但是他的精索靜脈曲張是很輕微,那么這個手術給病人帶來的好處就差一些。還有就是精索靜脈曲張造成了睪丸的一個嚴重損害,睪丸又小又軟,又伴有一個垂體激素,尤其是FSH這個技術,這個垂體素明顯的升高,升高一倍以上,那么這個手術很可能效果也不是太好,所以我們手術之前要充分的跟病人做溝通,進行處理。再就是輸精管道的梗阻并不是所有的梗阻段都能夠手術,有的梗阻段比較深,如果非要強行吻合的話,那么這個手術創(chuàng)傷太大了,可能醫(yī)學上就不一定會選擇了,所以梗阻段太長,梗阻段太深,手術無法達到效果。還有就是某些特殊的梗阻,比如先天性的輸精管缺如、睪丸內的梗阻,像這種情況就不適合做手術,所以只適合于某些射精管的梗阻、射精管的某些梗阻、輸精管的某些梗阻、附睪的某些梗阻才適合做這個手術。

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    精索靜脈曲張需要手術嗎,精索靜脈曲張,并不是所有的人都需要手術,很多年輕人在體檢的時候說,醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張了,我怎么辦,實際上精索靜脈曲張,有兩種情況下,才是需要手術的,第一個精索靜脈曲張,可以引起男性精液的改變,主要的原因是由于,精索靜脈曲張,導致的睪丸的溫度升高,精子出現(xiàn)少精或者弱精,影響患者懷孕了,這種情況下,我們需要手術治療的,第二種就是精索靜脈曲張,可以出現(xiàn),軀體癥狀,它主要表現(xiàn)就是,陰囊的一種墜痛感,如果墜痛感很重,影響生活,那么我們還是建議他手術的,所以說兩個手術指征,一個是精液異常,第二個嚴重癥狀,這樣的病人需要手術,如果不是由于這兩個原因,我認為精索靜脈曲張,可以暫時不需要手術的。

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    精索靜脈曲張的患者可以通過藥物或者手術來進行治療。 通過精索靜脈曲張的程度選擇治療方式,如果較輕,可以通過藥物,比如邁之靈來緩解,同時也可以使用陰囊托帶或者穿緊身褲等方法來防止靜脈曲張進一步加重。 如果癥狀已經比較明顯,站立時會出現(xiàn)睪丸脹痛或者陰囊墜脹,可以進行手術治療。目前比較常見的手術方法有腹腔鏡的精索靜脈手術或者顯微鏡下的精索靜脈曲張手術,以及傳統(tǒng)的腹股溝切口高位結扎手術。

    管海方副主任醫(yī)師
    臨沂市婦女兒童醫(yī)院泌尿外科
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  • 診斷精索靜脈曲張一般有兩個方法,一是通過體格檢查,醫(yī)師觸診來判斷精索靜脈有沒有曲張,以及它的程度,這個方法比較粗略:二是陰囊彩超,通過彩超可以看到睪丸里面有多少曲張的靜脈的支數以及靜脈曲張的直徑,同時有沒有精索靜脈血液的返流,有曲張的靜脈,但沒有反流,通常不認為是精索靜脈曲張,因此直徑和血液的返流是彩超情況下判斷精索靜脈曲張的金標準。