脾腫大的原因主要是肝炎肝硬化、急慢性白血病、病毒感染、細菌感染、瘧疾、傷寒、特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
對于脾腫大的危害主要是會造成血液的白細胞、紅細胞、血小板減少，俗稱脾功能亢進。對于脾功能亢進的患者，如果癥狀比較重，需要進行脾切除治療。對于一些明確病因的，針對病因進行治療，對于肝炎肝硬化引起的脾大進行抗乙肝病毒的治療。對于急慢性的白血病引起的脾腫大，主要是進行化療。對于瘧疾，給予青蒿素以及氯喹進行治療。對于病毒感染以及細菌感染造成的，主要是給予抗病毒、抗細菌治療。
脾腫大的原因主要是肝炎肝硬化、急慢性白血病、病毒感染、細菌感染、瘧疾、傷寒、特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 對于脾腫大的危害主要是會造成血液的白細胞、紅細胞、血小板減少，俗稱脾功能亢進。對于脾功能亢進的患者，如果癥狀比較重，需要進行脾切除治療。對于一些明確病因的，針對病因進行治療，對于肝炎肝硬化引起的脾大進行抗乙肝病毒的治療。對于急慢性的白血病引起的脾腫大，主要是進行化療。對于瘧疾，給予青蒿素以及氯喹進行治療。對于病毒感染以及細菌感染造成的，主要是給予抗病毒、抗細菌治療。
脾臟腫大為輕中度的，臨床上基本上沒有任何癥狀，血常規(guī)也可無任何的變化。 當脾腫大到一定程度時，重度的時候，會引起脾功能的亢進，導致白細胞、紅細胞、血小板減少，當減少到一定程度時，可以出現(xiàn)一系列的癥狀，白細胞的減少會使人體的免疫力低下，容易出現(xiàn)感冒感染、發(fā)燒。紅細胞減少到一定程度，會出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)胸悶、氣短、倦怠、乏力的癥狀。當血小板降低到一定程度，患者就容易出血，輕的時候會鼻黏膜、牙齦出血，重的患者可能會出現(xiàn)消化道的出血以及重要臟器出血，比如腦出血、膀胱出血等。
我們盡可能地建議病人去選擇手術治療，推薦病人去進行脾臟的切除加斷流。臨床上已經(jīng)證明單純的做脾動脈的結扎，能夠在一定的時間之內改善脾功能亢進的情況，但是隨著病情的進展脾功能，亢進可能還會得到一定的進展。所以在這種情況下還是盡量去建議病人在早期的時候選擇脾切除術，然后同時加斷流術來改善病人的癥狀。
脾腫大是指脾臟腫大，成人的脾臟長約10~12厘米，寬約6~8厘米，厚約3~4厘米左右，超過上述大小，即可診斷為脾腫大，肋下是否能觸及脾臟和彩超探查，即可明確是否有存在脾大。 脾大的原因很多，繼發(fā)性的因素比較常見，如急慢性的肝炎、肝硬化的晚期，血液系統(tǒng)疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓纖維化也會造成脾大。傳染性疾病主要是傷寒、梅毒、瘧疾等，這些都是導致脾大的常見原因。發(fā)現(xiàn)脾大以后需要到醫(yī)院進行檢查，明確診斷，來制定相應的治療方案。
脾腫大包括淤血性脾腫大，結締組織病引起的脾腫大。脾臟占位包括囊腫，血管瘤，淋巴瘤，白血病等等一系列，也可以引起脾腫大。 正常人肋骨下方是觸及不到脾臟，如果在肋骨下方能觸及到脾臟，就把它稱之為脾腫大。根據(jù)脾腫大的程度，把它分為輕度、中度和重度。輕度脾腫大就是指在肋緣下，觸及的脾臟兩到三公分以內。中度脾腫大就是指脾臟在肋緣下，能觸及到七水平線一下，要稱為中度脾腫大。病因包括感染性和非感染性。
脾腫大的診斷主要是依靠患者的觸診、彩超以及CT檢查。 觸診時， 脾下緣在肋緣下2~3厘米，為輕度的脾腫大。中度脾腫大為下緣超過了肋緣下三厘米至平臍，超過臍平線以及正中線，即為重度脾腫大。 此外，彩超下也可以看到脾飽滿或者形態(tài)不規(guī)則，長徑大于12厘米，厚度大于4厘米，可探及實質回聲增粗，或者皮門周圍有低回聲的結節(jié)。如果CT發(fā)現(xiàn)脾臟在任意線上大于12厘米，這些檢查都可以發(fā)現(xiàn)脾臟的腫大。
