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如何預(yù)防腹股溝疝的發(fā)生

收聽:3.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

預(yù)防腹部疝的發(fā)生在早期,比如說在小孩階段或嬰幼兒階段,這個是不容易避免的,因為很多都是發(fā)育的問題;在老年階段隨著年齡增大腹壁變得薄弱,那么我們腹壁變得薄弱,第一個通過鍛煉可以增強腹壁的強度,第二個就是避免腹壓增大的原因,把腹壓增大的原因進行盡量避免,比如說慢性的咳嗽、前列腺的肥大增生,在便秘等這些因素,在生活方式上多喝水、多吃蔬菜避免便秘。腹股溝疝的發(fā)病率大體數(shù)據(jù)上一般在千分之幾左右,但是隨著人口的老齡化年齡的增大以后,腹壁強度下降,導(dǎo)致的發(fā)病率增高,有的地區(qū)報道老年的發(fā)病率能達到4%左右。

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  • 如何預(yù)防腹股溝疝 收聽:5.62w

    腹股溝疝是分為先天性和后天性的。先天性就是出生之后就發(fā)生的疝,這個是沒辦法預(yù)防的。那么老年性的疝和成人的疝,它的發(fā)生的誘因,主要就是腹腔壓力的一個增加,比如咳嗽、用力的排大便、排小便,還有就是隨著年齡增加,它腹壁的張力在下降,它那個支撐力不夠,就導(dǎo)致了發(fā)生腹股溝疝。所以預(yù)防腹股溝疝就是要避免腹腔壓力的增高,就是我們有感冒咳嗽,就要及時的治療。這樣降低腹腔壓力,它疝發(fā)生的幾率會小一些。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
    02:43
  • 如果腹股溝疝發(fā)生嵌頓,我們建議及時到醫(yī)院就醫(yī),這樣才能避免后期的腸管壞死。到醫(yī)院以后一般醫(yī)生會進行手法復(fù)位還納,將嵌頓的腸管也就是說嵌頓的疝內(nèi)容物還納回腹腔,避免嵌頓的腸內(nèi)容物壞死引起后面的嚴重的并發(fā)癥。有一些病人發(fā)現(xiàn)疝已經(jīng)幾十年了,但是有一些傳統(tǒng)觀念的影響和束縛,他不愿意去就醫(yī),所以說他自己掌握了一套非常熟練的一種還納的方法,比如他會自己放松平臥,手按摩疝囊會自行還納,有的甚至醫(yī)生無法還納,他自己休息片刻以后自己能還納,如果這樣的病人能自行還納是最好自行還納,還納以后再及時就醫(yī),這樣就避免在來醫(yī)院的路上或者住得比較偏遠就醫(yī)的時間比較長,那么會引起疝內(nèi)容的壞死,如果時間過長引起腸壞死手術(shù)的就會更加復(fù)雜,手術(shù)后恢復(fù)的就會更慢一些,所以說一般我們不能手法復(fù)位,就會建議早期手術(shù)治療。

  • 腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的,因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁,有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋,它本身是一個薄弱區(qū)域,如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉,術(shù)后就會發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術(shù),復(fù)發(fā)幾率還是比較高,在沒有使用人工補片之前,大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右,在使用人工補片之后,復(fù)發(fā)率就降到了萬分之四左右?,F(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補,因為它的的補片就比較大,可以把整個恥骨肌孔都覆蓋,這樣下來復(fù)發(fā)率就很低很低,而且一旦復(fù)發(fā)了之后,只能再次手術(shù)。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
    01:35
  • 男、女性腹股溝疝區(qū)別在于:一、由于解剖結(jié)構(gòu)不同,癥狀嚴重的腹股溝疝包塊位置會有不同;二、發(fā)病率男性高于女性。 腹股溝疝通常出現(xiàn)在腹股溝區(qū),由于女性的解剖特點,癥狀嚴重的可進一步墜入女性的大陰唇。對于男性的腹股溝疝,除了在腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊外,嚴重的會墜入男性陰囊。 腹股溝疝男性、女性都可以發(fā)生,而且任何年齡都可以出現(xiàn),小兒由于發(fā)育不全也引起。但是男性的發(fā)病率遠高于女性,在中國每年有兩百萬新發(fā)病例,絕大部分是男性,男性的發(fā)病率是女性發(fā)病率的七到九倍。

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    如果病人腹股溝區(qū)有一個包塊,在站立位有,在平躺位就消失,或者他自己用手可以去壓,這個包塊壓著壓著就不見了,這種情況下基本上就可以考慮腹股溝疝。它的診斷主要是靠病人的一個癥狀和我們檢查的一個體征,癥狀的話,如果腹股溝區(qū)有包塊,還伴有疼痛、酸脹的感覺;我們檢查的話,就是用手去摸這個包塊,如果包塊摸不到,我們可以用手慢慢的推,就把這個包塊推進腹腔里面去了,同時消失的地方,用手指可以摸到一個缺損。當(dāng)然有的患者它包塊不是很明顯,或者說它曾經(jīng)出現(xiàn)過包塊,但是來到醫(yī)院的時候,它這個包塊就是沒有出來,這種情況下,就要借助B超的檢查或者CT檢查。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
    02:04