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腹股溝疝發(fā)生嵌頓了怎么辦

收聽:3.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果腹股溝疝發(fā)生嵌頓,我們建議及時到醫(yī)院就醫(yī),這樣才能避免后期的腸管壞死。到醫(yī)院以后一般醫(yī)生會進(jìn)行手法復(fù)位還納,將嵌頓的腸管也就是說嵌頓的疝內(nèi)容物還納回腹腔,避免嵌頓的腸內(nèi)容物壞死引起后面的嚴(yán)重的并發(fā)癥。有一些病人發(fā)現(xiàn)疝已經(jīng)幾十年了,但是有一些傳統(tǒng)觀念的影響和束縛,他不愿意去就醫(yī),所以說他自己掌握了一套非常熟練的一種還納的方法,比如他會自己放松平臥,手按摩疝囊會自行還納,有的甚至醫(yī)生無法還納,他自己休息片刻以后自己能還納,如果這樣的病人能自行還納是最好自行還納,還納以后再及時就醫(yī),這樣就避免在來醫(yī)院的路上或者住得比較偏遠(yuǎn)就醫(yī)的時間比較長,那么會引起疝內(nèi)容的壞死,如果時間過長引起腸壞死手術(shù)的就會更加復(fù)雜,手術(shù)后恢復(fù)的就會更慢一些,所以說一般我們不能手法復(fù)位,就會建議早期手術(shù)治療。

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  • 腹股溝疝一旦嵌頓,是需要緊急把這個嵌頓先解除的。嵌頓的時間在六個小時以內(nèi),我們要檢查腹股溝包塊的大小,還看他的張力是不是很高,局部腹部有沒有壓痛等,結(jié)合時間短,可以用局部麻醉,然后用手輕輕地按壓,將那個疝的內(nèi)容物按回去,按回去之后還要嚴(yán)密觀察腹腔,有沒有遲發(fā)型的腹痛、有沒有腹膜炎的表現(xiàn),如果沒有,就可以等到一定的時間之后再做修補(bǔ)術(shù)。如果手法復(fù)位不成功,就需要積極地手術(shù),手術(shù)的一個原則就是盡早解除嵌頓,恢復(fù)腸管的血供和活力。如果嵌頓時間比較久,腸管有壞死,就只能將壞死的腸管切除,再做一個吻合。

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    重慶市中醫(yī)院普通外科
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  • 腹股溝疝嵌頓一般原因就是腹壓的突然增大,通俗講就像一個口袋,它的口特別小,但你突然往里灌了很多東西以后,他很容易進(jìn)去但是出不來,因?yàn)樗诒容^小它卡住了,嵌頓疝也是這樣的一個道理,它的內(nèi)環(huán)口比較小,當(dāng)你腹腔壓力突然增大的時候,他的腸管或者大網(wǎng)膜突然進(jìn)入到疝囊里,但是他腹股溝內(nèi)環(huán)口周圍全是韌帶比較堅韌,一旦把腸管卡住以后腸管不容易還納,隨著嵌頓時間的延長,嵌頓的腸管或者大膜就會出現(xiàn)缺血壞死、引起腹膜炎腸壞死這些表現(xiàn)。

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    嵌頓疝是指腹股溝疝氣突出體表以后,包塊兒不能還納,也就是說突出的腸管或者網(wǎng)膜,或者其他臟器不能在患者平臥的時候自行還納于腹腔,而嵌頓或者說卡壓在腹壁上,這種情況是腹部外科里面比較常見的一種急腹癥。嵌頓疝需要緊急就醫(yī),到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行處理。簡單的情況下,可以通過使用藥物讓患者得以放松,或者腹壁松弛,能夠使腸管或者臟器還納,從而解除嵌頓,或者說通過手術(shù)治療解除嵌頓,如果長期嵌頓不能緩解的話,那么被卡壓的腸管會造成缺血壞死,從而引起穿孔,彌散性的腹膜炎等等,可能會危及到患者的生命,所以嵌頓疝是需要緊急就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行處理的。

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    什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面,它不能自行的回納,同時腹股溝的一個內(nèi)環(huán)口,對疝有一個卡壓作用。如果說他嵌頓進(jìn)去是腸管的話,這是腸管的一個不通暢,引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會引起包塊的脹痛,程度會越來越劇烈,而且包塊有時會越來越大,張力會越來越高,這個時候用手去按壓的話,按壓疼痛會很明顯,而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄,就是缺血壞死,它就會局部出現(xiàn)紅腫,而且腹腔會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會帶來一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    程先能副主任醫(yī)師
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    什么是嵌頓性腹股溝疝?嵌頓性腹股溝疝是指腹腔臟器進(jìn)入到疝囊里面,由于外環(huán)狹窄,不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi),繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙,這是腹股溝疝常見的并發(fā)癥。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會帶來一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
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