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劉晶晶副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

肺部結(jié)節(jié)如何處理

收聽:2.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺結(jié)節(jié)如何處理,需要根據(jù)病情來判斷。
可以引起肺結(jié)節(jié)的原因有很多,常見的有肺部增殖性的改變,此時可以不予特殊處理,動態(tài)復(fù)查胸部CT,觀察其變化即可。肺部的感染,如真菌、細菌、病毒、結(jié)核等,也會引起肺部結(jié)節(jié),間質(zhì)性肺病也會出現(xiàn)上述表現(xiàn)。所以,此時可以予以抗感染等針對病因治療。
除此之外,肺部的腫瘤也會出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),就需要及時手術(shù)治療,一般小于5mm的肺部結(jié)節(jié),稱為微小結(jié)節(jié),此時難以判斷其性質(zhì),需要注意動態(tài)的復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)較大,條件允許下可以行經(jīng)皮肺穿刺,明確結(jié)節(jié)的病理,必要的時候手術(shù)治療。

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    劉晶晶副主任醫(yī)師
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    肺部結(jié)節(jié)一般是指在做正常體檢時肺部出現(xiàn)一個結(jié)節(jié)樣的病灶,這種病灶一般小于三公分以下。對于肺部結(jié)節(jié)的處理,一般建議采取隨訪的方式,建議每三個月復(fù)查肺部CT,觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的增大,一般不需要過于擔心。 如果在隨訪的過程中,結(jié)節(jié)出現(xiàn)了體積明顯增大,并且出現(xiàn)有形態(tài)學(xué)的改變,比如出現(xiàn)了“毛刺、分葉、胸膜凹陷征”等變化,則要考慮結(jié)節(jié)出現(xiàn)了惡變,建議要進一步做相關(guān)檢查,比如肺部增強CT或者經(jīng)皮肺穿刺,來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)后,再采取相應(yīng)的治療措施。

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    不同原因引起的肺部結(jié)節(jié),其治療方法不同。 肺部結(jié)節(jié)的原因有炎癥、肉芽腫性疾病、良性腫瘤或惡性腫瘤等。如果是良性或惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)后可考慮手術(shù)切除治療。如是炎癥性肺部結(jié)節(jié),可抗感染治療。如是結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié),需抗結(jié)核治療。真菌感染引起的肺部結(jié)節(jié),需抗真菌治療。 對于病因不明的結(jié)節(jié),如肺結(jié)節(jié)直徑在8mm以下,需定期隨訪觀察。如肺部結(jié)節(jié)直徑大8mm,即使在病因不明的情況下,也建議手術(shù)切除,明確病理。

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