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左肺下葉小結(jié)節(jié)指直徑在5到10毫米的結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)既有良性的，也有惡性的，但大部分是良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多見于慢性炎癥或炎性肉芽腫改變，惡性結(jié)節(jié)也不必太擔(dān)心，定期隨訪就可以。
六毫米以下的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行半年到一年的隨訪；6到8毫米的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行3到6個(gè)月的隨訪；8毫米以上的結(jié)節(jié)就需要更加密切的關(guān)注和隨訪，同時(shí)完善精細(xì)的肺部CT檢查，特別是薄層CT檢查。
左肺下葉小結(jié)節(jié)指直徑在5到10毫米的結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)既有良性的，也有惡性的，但大部分是良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多見于慢性炎癥或炎性肉芽腫改變，惡性結(jié)節(jié)也不必太擔(dān)心，定期隨訪就可以。 六毫米以下的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行半年到一年的隨訪；6到8毫米的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行3到6個(gè)月的隨訪；8毫米以上的結(jié)節(jié)就需要更加密切的關(guān)注和隨訪，同時(shí)完善精細(xì)的肺部CT檢查，特別是薄層CT檢查。
左肺下葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)有可能是腫瘤。 小結(jié)節(jié)是早期腫瘤的主要影像學(xué)表現(xiàn)之一，但出現(xiàn)小結(jié)節(jié)不一定就是腫瘤，因?yàn)橐鹦〗Y(jié)節(jié)的原因有很多，包括慢性炎癥、結(jié)核等。因此，醫(yī)生需要根據(jù)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)形態(tài)、大小以及患者有無(wú)高危因素，比如有無(wú)腫瘤家族史等，來(lái)判斷小結(jié)節(jié)的病因。 如果結(jié)節(jié)已經(jīng)超過了8mm，則建議患者做病理活檢明確結(jié)節(jié)究竟是什么原因引起，如果確定是早期的腫瘤，可以盡早進(jìn)行外科切除，如果是良性病變，動(dòng)態(tài)隨訪即可。
左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)有很多原因都可以導(dǎo)致，比較常見的原因，比如炎癥感染，以及特殊菌的感染，如金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌以及肺結(jié)核、真菌等。 一般情況下，通過積極的抗炎、抗真菌以及抗結(jié)核治療，磨玻璃樣結(jié)節(jié)會(huì)變小或者消失。還有，肺部的原位腫瘤，這種情況下，要高度引起警惕，注意 摩玻璃結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)內(nèi)是否有分葉或者毛刺現(xiàn)象。如果超過一厘米或者是有分葉或者毛刺，建議進(jìn)一步行胸部強(qiáng)化CT，或者結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，明確診斷，然后進(jìn)一步治療。
左肺上結(jié)節(jié)是指在胸部影像學(xué)表現(xiàn)上出現(xiàn)直徑小于三公分的類圓形、局灶性、密度增高的實(shí)性或者亞實(shí)性的肺部陰影?？蔀楣铝⑿越Y(jié)節(jié)，也可為多發(fā)性結(jié)節(jié)，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。 孤立性的左肺上葉結(jié)節(jié)大多無(wú)明顯癥狀，為邊界清楚，密度增高，直徑小于三公分，且周圍被含氣組織包繞的軟組織影。而多發(fā)性的左肺上葉結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為單一的左肺上葉結(jié)節(jié)，伴有一個(gè)或者多個(gè)小結(jié)節(jié)，一般認(rèn)為大于十個(gè)的彌漫性肺小結(jié)節(jié)，多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，或者良性病變。
左肺上結(jié)節(jié)是胸部影像學(xué)的診斷，肺結(jié)節(jié)主要分為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況。可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小判斷良性或者惡性腫瘤，一般認(rèn)為小于0.5厘米以下的結(jié)節(jié)，多為良性結(jié)節(jié)，0.6到一厘米之間的結(jié)節(jié)，需要定期隨訪，觀察結(jié)節(jié)大小的變化，而大于一厘米以上的結(jié)節(jié)，尤其是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，需要高度警惕早期肺部原位腫瘤的可能，如果為生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)，就要早期給予外科手術(shù)干預(yù)治療。 左肺上結(jié)節(jié)除了考慮這些因素以外，還需要排除肺結(jié)核的可能。
左肺下葉磨玻璃影是指在胸部CT影像學(xué)上顯示左肺下葉有一個(gè)邊界清楚或者不清楚的肺內(nèi)密度增高影，但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。 該磨玻璃結(jié)節(jié)影常常提示左肺下葉有器質(zhì)性病變，可以通過CT影像學(xué)觀察磨玻璃的形態(tài)、大小，以及與周圍鄰近的肺組織的關(guān)系，考慮為炎性的磨玻璃影結(jié)節(jié)，還是結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié)，還是腫瘤性的磨玻璃影結(jié)節(jié)。 如為炎性的結(jié)節(jié)病灶，建議完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉等抽血化驗(yàn)檢查，以及痰培養(yǎng)、痰涂片、痰找真菌等細(xì)菌學(xué)的檢查。同時(shí)給予積極的抗感染治療。如果為結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié)，還需要完善痰找抗酸桿菌以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，以明確診斷，明確診斷后可以給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。 如果考慮為腫瘤性的病灶，需要完善支氣管鏡檢查，痰找脫落細(xì)胞檢查，或者經(jīng)皮肺穿刺活檢組織病理學(xué)檢查，以明確診斷，給予相應(yīng)的手術(shù)治療、放療、化療等治療方法。
