麻醉手術(shù)前需要禁食多久的時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
傳統(tǒng)的方式就是從手術(shù)當(dāng)日的午夜起，停止進(jìn)食一切的固體，或流體食物，但是這并沒(méi)有完全考慮到，固體食物和清澈液體，在胃內(nèi)排空速率的不同。同時(shí)若是病人手術(shù)延遲到下午時(shí)分，很可能因饑餓難耐及口干舌燥，而顯得焦躁不安。而一些小孩兒或是年輕女性，還可能發(fā)生低血糖的情形。一般說(shuō)來(lái)原則上成人或小孩，應(yīng)在麻醉前6-8小時(shí)，停止固體食物，包括牛奶或有果粒的果汁。而距離麻醉兩個(gè)小時(shí)之前，則可喝一些清澈的液體，如白開(kāi)水或不含果粒，或果渣的果汁，這樣做不但可減少病人的不適，同時(shí)因?yàn)橄癜组_(kāi)水之類(lèi)的飲料，在胃內(nèi)停留的時(shí)間很短，并不會(huì)因此增加病人發(fā)生嘔吐，而引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)。而那些母乳喂養(yǎng)的嬰兒，或者是喝奶粉的嬰兒則應(yīng)禁食4-6小時(shí)。但同樣在兩小時(shí)前，可喂予一些開(kāi)水或糖水，這樣可減少嬰兒的哭鬧。
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傳統(tǒng)的方式就是從手術(shù)當(dāng)日的午夜起，停止進(jìn)食一切的固體，或流體食物，但是這并沒(méi)有完全考慮到，固體食物和清澈液體，在胃內(nèi)排空速率的不同。同時(shí)若是病人手術(shù)延遲到下午時(shí)分，很可能因饑餓難耐及口干舌燥，而顯得焦躁不安。而一些小孩兒或是年輕女性，還可能發(fā)生低血糖的情形。一般說(shuō)來(lái)原則上成人或小孩，應(yīng)在麻醉前6-8小時(shí)，停止固體食物，包括牛奶或有果粒的果汁。而距離麻醉兩個(gè)小時(shí)之前，則可喝一些清澈的液體，如白開(kāi)水或不含果粒，或果渣的果汁，這樣做不但可減少病人的不適，同時(shí)因?yàn)橄癜组_(kāi)水之類(lèi)的飲料，在胃內(nèi)停留的時(shí)間很短，并不會(huì)因此增加病人發(fā)生嘔吐，而引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)。而那些母乳喂養(yǎng)的嬰兒，或者是喝奶粉的嬰兒則應(yīng)禁食4-6小時(shí)。但同樣在兩小時(shí)前，可喂予一些開(kāi)水或糖水，這樣可減少嬰兒的哭鬧。
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麻醉前禁食水呢主要的目的是為了防止病人誤吸反流，引起吸入性肺炎?，F(xiàn)在的觀點(diǎn)對(duì)于禁食也有新的要求，一般說(shuō)，術(shù)前兩小時(shí)可以喝些清水、母乳的話(huà)，小孩母乳一般是術(shù)前四小時(shí)，如果說(shuō)是牛奶，一般是術(shù)前六小時(shí)，如果說(shuō)是油炸類(lèi)、肉類(lèi)，這些食品一般要術(shù)前八小時(shí)，就開(kāi)始禁飲禁食。當(dāng)然現(xiàn)在的觀點(diǎn)，特別是小孩，禁飲有新的要求，如果說(shuō)禁食時(shí)間長(zhǎng)了，小孩可能就產(chǎn)生不舒適感，可能術(shù)前哭鬧，如果說(shuō)是你術(shù)前兩小時(shí)，給他喝一些清水，或者糖水之類(lèi)的，第一個(gè)能減輕哭鬧，減輕他的這個(gè)不適感，而且還有利于降低胃酸的濃度。
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對(duì)于胃癌術(shù)后需要禁食多久，我們現(xiàn)在提倡快速康復(fù)。快速康復(fù)就是縮短病人的住院時(shí)間，使病人盡快康復(fù)，這個(gè)理念稱(chēng)為以洼式理念，這個(gè)是綜合的因素，包括病人的麻醉，手術(shù)還有營(yíng)養(yǎng)這三關(guān)，早期我們做手術(shù)，作為腸科醫(yī)生要求病人要肛門(mén)排氣，排便后才能進(jìn)食，因?yàn)槲赴┦莻€(gè)空腔臟器手術(shù)，胃手術(shù)、腸道手術(shù)，吃早了發(fā)現(xiàn)漏，一旦出現(xiàn)漏并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，所以原則上需要3-5天才叫病人進(jìn)食，進(jìn)食流質(zhì)飲食，從少量的湯液開(kāi)始，慢慢讓胃蠕動(dòng)，我們?cè)缙诳梢越o他一點(diǎn)生理鹽水，比如3天4天后，肛門(mén)已經(jīng)排氣了，手術(shù)后還在48小時(shí) 72小時(shí)可以給一定的生理鹽水刺激一下胃腸道，甚至可以手術(shù)下來(lái)，病人就可以練習(xí)咀嚼口香糖，這樣刺激胃的蠕動(dòng)，這樣病人的飲食可以得到提早的恢復(fù)。
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麻醉前需要禁食水多長(zhǎng)時(shí)間
反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)固體食物是八小時(shí)以上，不管是大人還是小孩，牛奶是六小時(shí)以上、母乳四小時(shí)以上、水是兩小時(shí)，清飲喝200毫升就是白開(kāi)水，那個(gè)糖水也行，沒(méi)有任何渣的可以?xún)蓚€(gè)小時(shí)，要求的進(jìn)食時(shí)間，如果隱瞞了進(jìn)食的時(shí)間，首先是對(duì)自己生命產(chǎn)生了威脅，一定不要隱瞞進(jìn)食的時(shí)間，然后也不想讓進(jìn)水時(shí)間太長(zhǎng)，進(jìn)水時(shí)間太長(zhǎng)對(duì)麻醉和手術(shù)過(guò)程也不是太好，所以進(jìn)水盡量就是在2到4個(gè)小時(shí)，如果說(shuō)的太輕了也不好，說(shuō)就2到4個(gè)小時(shí)可以喝200毫升左右的水這樣增加你的舒適感。
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這個(gè)也是一個(gè)重要安全問(wèn)題，我們?cè)谛g(shù)前也是千叮萬(wàn)囑，特別是孩子，媽媽比較寶貝，吃呀什么的就偷偷給他吃點(diǎn)。主要是麻醉，特別是全身麻醉，可能導(dǎo)致病人會(huì)嘔吐，有不舒服或藥物反應(yīng)，或者鉛啦，導(dǎo)致病人嘔吐的可能。嘔吐物出來(lái)可能會(huì)吸到肺里，胃里面吃進(jìn)去的一些米飯、食物還有一些胃酸，可能導(dǎo)致呼吸道，特別是肺泡的變化，過(guò)敏梗塞言行反應(yīng)導(dǎo)致酸性綜合癥，有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致病人致死。所以為了預(yù)防致命的并發(fā)癥，我們都會(huì)關(guān)照病人，要有一段時(shí)間的禁食禁飲。通常禁飲料、礦泉水需要兩個(gè)小時(shí)，母乳要四個(gè)小時(shí)，配方的奶粉或者普通的飲食要六個(gè)小時(shí)，大魚(yú)大肉高脂飲食需要八個(gè)小時(shí)，所以說(shuō)是為了病人安全著想，術(shù)前要有一定時(shí)間的禁食禁飲。
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人體在正常狀態(tài)下食管末端，與胃的連接處有賁門(mén)括約肌，它可以起到防止胃內(nèi)容物反流入食道的作用，即使它出現(xiàn)問(wèn)題，胃內(nèi)容物反流達(dá)到食道到達(dá)咽喉部，由于吞咽與咳嗽這兩大反射，也可以保護(hù)不至于把胃內(nèi)容物反流進(jìn)氣管及肺內(nèi)，所以如果患者術(shù)前不進(jìn)食和進(jìn)水。
