小兒腹瀉病是一組多種病因、多因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一種消化道的綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，多發(fā)生在6個(gè)月到2歲左右的嬰幼兒，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。
嬰幼兒容易患腹瀉病，主要和嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌比較少，嬰幼兒的生長發(fā)育速度快，需要的營養(yǎng)物質(zhì)比較多，嬰幼兒的食物轉(zhuǎn)換比較快，機(jī)體的免疫力功能差，嬰幼兒的腸道菌群失調(diào)等等因素有關(guān)系。引起小兒腹瀉的病因一般分為兩大類，感染性的因素和非感染性的因素。
小兒腹瀉病是一組多種病因、多因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一種消化道的綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，多發(fā)生在6個(gè)月到2歲左右的嬰幼兒，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。 嬰幼兒容易患腹瀉病，主要和嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌比較少，嬰幼兒的生長發(fā)育速度快，需要的營養(yǎng)物質(zhì)比較多，嬰幼兒的食物轉(zhuǎn)換比較快，機(jī)體的免疫力功能差，嬰幼兒的腸道菌群失調(diào)等等因素有關(guān)系。引起小兒腹瀉的病因一般分為兩大類，感染性的因素和非感染性的因素。
小兒呼吸的高發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候，但事實(shí)上腹瀉肯定全年都可以散發(fā)的。決定它高發(fā)的季節(jié)，到底是在發(fā)生在什么時(shí)候，是跟它的病原學(xué)是有關(guān)系的。一般在秋冬季的時(shí)候，如果是發(fā)生小兒腹瀉病的話，大部分都是病毒感染引起的。如果是細(xì)菌感染，尤其是那種產(chǎn)毒性的或者侵襲性的細(xì)菌。還有一個(gè)是侵襲性大腸桿菌，或者是一個(gè)空腸彎曲菌等等，這些疾病引起的腹瀉，它一般都發(fā)生在夏季。所以說小孩子的腹瀉的高發(fā)季節(jié)，到底是在哪里，其實(shí)它沒有一個(gè)很明確的時(shí)間。
小兒腹瀉病其實(shí)發(fā)病率也蠻高，其實(shí)也有一定的危害。我們一定要三級預(yù)防，第一點(diǎn)我們肯定要注意食品的衛(wèi)生，注意環(huán)境的衛(wèi)生，然后更重要的是，要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第二點(diǎn)，人工喂養(yǎng)的患兒，他的腹瀉的患病率，明顯地高于母乳喂養(yǎng)的患兒，所以我們肯定是大力提倡母乳喂養(yǎng)。另外一個(gè)要及時(shí)的添加輔食，要正確合理地添加輔食。第三點(diǎn)我們要合理地應(yīng)用抗生素，而不能說是濫用抗生素。另外一個(gè)預(yù)防我們就是要特別要重視的疫苗，現(xiàn)在全因?yàn)檩啝畈《舅且粋€(gè)流行廣泛，而且是成全世界的分布，所以輪狀病毒疫苗，在國外已經(jīng)很早就有了，到目前為止國內(nèi)也有輪狀病毒的疫苗。他的保護(hù)力還是可以的，但是它的持久度 持久性是有多少還有待商討，大家也知道輪狀病毒，一般都好發(fā)的是6個(gè)月到24個(gè)月的，過了四歲也就比較少見了，所以其實(shí)一般度過四歲之前危險(xiǎn)期，再引起輪狀病毒腹瀉就比較少了，這就是它的一個(gè)預(yù)防。
引起小兒腹瀉的原因有很多，在多數(shù)情況下，是由于各種病理原因所致的，如吃了不干凈的東西，感染細(xì)菌引起腸炎，另外還有一個(gè)原因就是，秋冬季受涼，引起剛才前面所說的，輪狀病毒性腸炎。另外還有吃了變質(zhì)的牛奶，或者是其他食物，而引起的胃腸炎癥，出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，還有一種腹瀉是，由于患有其他系統(tǒng)疾病而引起的，在臨床上經(jīng)常能看到，上呼吸道感染，或者是肺炎 氣管炎。這些疾病的孩子，他也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，還有一個(gè)原因是，小兒胃腸道功能紊亂，在飲食過多或過少的情況下，也會出現(xiàn)腹瀉。另外就是添加輔食不當(dāng)，比如家長在給孩子，添加輔食的時(shí)候，添加輔食的時(shí)候應(yīng)該是，食物由一種到多種，由少量到多量。有時(shí)候家長添加輔食，一下就添加好幾種，或者是剛一添加輔食，一上來就給孩子喂的比較多，這時(shí)候孩子也容易出現(xiàn)腹瀉，還有一種是天氣的變化，小孩無法適應(yīng)，出現(xiàn)消化機(jī)能紊亂。
剛才我也都講過了，不能夠說是小孩子什么都禁食。如果他頻繁的嘔吐實(shí)在什么東西都吃不下去的時(shí)候，你可以給他禁食四到六個(gè)小時(shí)，但是這個(gè)時(shí)候是禁食不禁水。第二個(gè)就是要強(qiáng)治療，要強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療脫水，再接下去是要合理的用藥，然后加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥，這是一個(gè)總的治療原則。對于急性腹瀉跟慢性遷延性腹瀉，它的治療的側(cè)重點(diǎn)還是有所不同的，在急性腹瀉的時(shí)候，有可能更會強(qiáng)調(diào)的是治療預(yù)防和治療脫水。還有可能是這種電解質(zhì)，有時(shí)候急性的電解質(zhì)的紊亂，酸堿平衡的失調(diào)，如果是慢性或者遷延性的話，因?yàn)樗∫虮容^復(fù)雜，所以它的治療有可能對小孩子的一個(gè)營養(yǎng)支持治療，會更加的重要。
小孩子的生理性腹瀉，我們一般都是考慮六個(gè)月以內(nèi)的小孩子。這些小孩子都是外觀比較虛胖的，或者用一個(gè)比較確切的詞來講泥膏樣的體質(zhì)。媽媽會跟你說除了大便次數(shù)增多，但他沒有其他任何的不適的癥狀，他也不會說有嘔吐、發(fā)燒、吃奶不好，生長發(fā)育落后這些癥狀，其實(shí)她媽媽告訴你，只是大便次數(shù)增多。近年來的這種研究發(fā)現(xiàn)，這有可能是一個(gè)乳糖不耐受的一種特殊的類型，在小孩子六個(gè)月以后，我們不是可以慢慢的添加輔食，添加了輔食以后，他的大便的性狀也就慢慢的好起來了，這個(gè)時(shí)候其實(shí)就可以診斷生理性腹瀉。其實(shí)你要知道很多的生理性腹瀉，如果你用了不恰當(dāng)?shù)乃幬镆院螅炊鴷又厮母篂a，本來沒病了真的變成有病了。所以我們一定要強(qiáng)調(diào)生理性腹瀉就是生理性腹瀉，你可以讓家長耐心的等，等到他六個(gè)月以后添加輔食再說。
