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腹股溝疝有哪些種類

收聽:4.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腹股溝疝按照臨床表現(xiàn),一般分成4型,第一種叫易復(fù)性疝,就是容易復(fù)回去的疝,第二個(gè)叫難復(fù)性疝,第三個(gè)叫嵌頓性疝,第四個(gè)叫做絞窄性疝,這4種類型包括了疝病理發(fā)展過(guò)程當(dāng)中不同的階段,這個(gè)階段是完全連續(xù)的,要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)以及手術(shù)當(dāng)中的探查,最后才能確定嵌頓疝有沒有發(fā)展到絞窄性疝。

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    腹股溝疝的種類,按以前的教科書來(lái)說(shuō),它分為直疝和斜疝,按照現(xiàn)在新的腹股溝疝診療指南,它同時(shí)也包括了股疝,也就是說(shuō)腹股溝疝。通常來(lái)說(shuō)它包括腹股溝區(qū)的直疝,斜疝和股疝,在小孩兒最多見的,還是腹股溝斜疝,在老年人或成年人中,那么直疝或者股疝也會(huì)有,其中90%以上是斜疝,股疝和直疝占腹股溝疝的少數(shù)部分。它們臨床表現(xiàn)大體上有相似之處,但是也有它們各自的特點(diǎn),直疝和斜疝。突出體表的時(shí)候,相對(duì)位置稍微高一些,股疝它在腹股溝管突出,位置更低一些,并且股疝包塊也相對(duì)要小一些,但是它們都可以表現(xiàn)為包塊突出,可以還納 這些癥狀。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
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  • 現(xiàn)在的腹股溝疝手術(shù)的修補(bǔ),我們基本上都常規(guī)選用補(bǔ)片。補(bǔ)片現(xiàn)在主要有兩類,第一類就是一個(gè)人工合成材料的,當(dāng)然人工合成材料,它又有輕質(zhì)的、重型的、有大網(wǎng)孔的、有小網(wǎng)孔的;還有根據(jù)它修補(bǔ)方式不一樣有平片、有塑形的網(wǎng)篩;還有3D的一種補(bǔ)片,有一個(gè)專用于腹腔鏡的一個(gè)補(bǔ)片有些是自粘的;還有一些就是半合成的,就是一半可以吸收的,一半不能吸收的。另一類補(bǔ)片就是生物補(bǔ)片,生物補(bǔ)片有兩種,第一種就是細(xì)胞脫落之后,用真皮的脫細(xì)胞基質(zhì)的一種補(bǔ)片,這個(gè)是用尸體的皮膚來(lái)做的一個(gè)補(bǔ)片;還有就是用小腸的黏膜來(lái)做的一個(gè)補(bǔ)片。生物補(bǔ)片的好處就是它沒有很明顯的異物反應(yīng),疼痛比較輕,適用于所有的疝的患者,尤其是我們的年輕患者。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
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  • 腹股溝斜疝與腹股溝直疝,這兩個(gè)疝都屬于腹股溝疝,但是因?yàn)樗麄児某鰜?lái)的地方不一樣,所以名字的叫法也不一樣。他們?cè)谂R床處理和手術(shù)的方法上來(lái)說(shuō),都是差不多的,但是在它的發(fā)病造成嵌頓相對(duì)比較少,而發(fā)病年齡和手術(shù)處理也是差不多的。

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    腹股溝疝發(fā)生的原因,有以下幾個(gè)方面:一、先天性的鞘狀突未閉,這多見于小孩發(fā)育的時(shí)候,由于鞘狀突沒有閉鎖,在腹壁留下一個(gè)潛在的通道。那么腸管或者網(wǎng)膜,可以通過(guò)此通道,下降到陰囊或者大陰唇附近,從而形成疝氣。第二個(gè)方面就在于腹壁的強(qiáng)度下降,小孩或者老年人,由于腹壁的肌肉力量比較薄弱,所以最多發(fā)生腹股溝疝。青壯年由于腹壁力量強(qiáng)度相對(duì)較強(qiáng),所以發(fā)生的是比較少。第三個(gè)就是腹壓的增加,這種情況多見于,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期的大便秘結(jié),或者是在劇烈運(yùn)動(dòng),或者是小孩劇烈哭鬧的時(shí)候,腹壓增加,從而引起腹股溝疝。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
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  • 一般腹股溝疝復(fù)發(fā)我們還是建議手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)來(lái)徹底治愈腹股溝疝。腹股溝疝,因?yàn)槿祟愔绷⑿凶咭院笏构蓽蠀^(qū)的壓力是比較大的;再有一個(gè)原因就是他有一個(gè)天然的一個(gè)缺損,就是男性在發(fā)育過(guò)程中它的精索和睪丸會(huì)通這個(gè)區(qū)域下降到陰囊,導(dǎo)致它這個(gè)部位有一個(gè)天然的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié);女性有子宮圓韌帶通過(guò)也會(huì)引起一個(gè)先天性的一個(gè)薄弱的地方,這樣就容易形成腹股溝疝。一歲以前的小孩通過(guò)咱們保守的治療方法,通過(guò)腹壁的發(fā)育,一部分病人是可以治愈的 一歲以后我們建議手術(shù),咱們疝氣手術(shù)是通過(guò)手術(shù)是可以完全治愈的。