如何選擇腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的修補(bǔ)材料
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
修補(bǔ)材料要看具體的手術(shù)方式，以開(kāi)放疝為例，選擇材料要選相對(duì)比較大的平片，它放置在腹膜間隙前方的部位相對(duì)比較大，要蓋過(guò)腹膜區(qū)，最好能夠兼顧斜疝的內(nèi)環(huán)，直疝的三角，還有股疝的入口都給它覆蓋掉，這是比較好的材料的選擇?，F(xiàn)在單純的做腹膜疝，除了在腔鏡下放一個(gè)平片之外，如果是做開(kāi)放的話(huà)，把腹膜修補(bǔ)好以后，更多的材料選擇會(huì)有第二個(gè)平片，會(huì)用一個(gè)相對(duì)再小的平片，對(duì)于防止手術(shù)以后的復(fù)發(fā)或者再發(fā)，會(huì)顯得比較穩(wěn)妥。
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修補(bǔ)材料要看具體的手術(shù)方式，以開(kāi)放疝為例，選擇材料要選相對(duì)比較大的平片，它放置在腹膜間隙前方的部位相對(duì)比較大，要蓋過(guò)腹膜區(qū)，最好能夠兼顧斜疝的內(nèi)環(huán)，直疝的三角，還有股疝的入口都給它覆蓋掉，這是比較好的材料的選擇?，F(xiàn)在單純的做腹膜疝，除了在腔鏡下放一個(gè)平片之外，如果是做開(kāi)放的話(huà)，把腹膜修補(bǔ)好以后，更多的材料選擇會(huì)有第二個(gè)平片，會(huì)用一個(gè)相對(duì)再小的平片，對(duì)于防止手術(shù)以后的復(fù)發(fā)或者再發(fā)，會(huì)顯得比較穩(wěn)妥。
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現(xiàn)在目前我們用無(wú)張力疝修補(bǔ)的材料有兩種：一種是生物補(bǔ)片；一種是合成補(bǔ)片。生物補(bǔ)片它有牛心包，還有一些小腸脫細(xì)胞基質(zhì)，這類(lèi)補(bǔ)片適用于未生育的，比如年輕未婚未育的青少年；還有一種補(bǔ)片就是合成補(bǔ)片就是聚丙烯類(lèi)的，這類(lèi)補(bǔ)片強(qiáng)度比較大一些，但是這類(lèi)補(bǔ)片對(duì)精索有一定的刺激，目前有證據(jù)顯示他可能對(duì)生育有影響，所以這類(lèi)補(bǔ)片一般用于沒(méi)有生育要求的成年男性或者女性。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)腹股溝疝是比較好治愈的，這個(gè)疾病是很常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)楦贡趶?qiáng)度的下降，所以一般手術(shù)做疝囊高位結(jié)扎以及補(bǔ)片修補(bǔ)后，疾病很少?gòu)?fù)發(fā)了。這種疾病盡量早治療。小兒腹股溝斜疝手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)最明顯的優(yōu)勢(shì)，微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)切口小，美觀，愈合后僅留下不明顯的痕跡。另外，顯微鏡微創(chuàng)手術(shù)不需要解剖腹股溝管，對(duì)精索的分離也很輕微，可以有效避免輸精管的損傷，并且一般不會(huì)造成術(shù)后陰囊水腫及血腫，同時(shí)不會(huì)造成膀胱損傷等并發(fā)癥。小腸疝氣是危害人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，除了個(gè)別嬰兒外，幾乎不能自愈。改善小腸疝氣癥狀最常見(jiàn)的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療。任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，如果不嚴(yán)重可以使用強(qiáng)弓疝氣袋來(lái)進(jìn)行治療，屬于中醫(yī)磁療疝氣袋。能迅速起到溫陽(yáng)散寒，理氣生肌之功效，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部肌肉新陳代謝。
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1、年老體弱、身體狀況非常差的病人。因?yàn)樗麄儾荒苣褪苁中g(shù)，所以不能做手術(shù)。2、主要臟器有重大器質(zhì)性病變的病人。如心功能不全、慢阻肺、心肺功能不能耐住手術(shù)的患者。3、手術(shù)后切口有愈合障礙的患者。4、一些肝硬化頑固性腹水控制不理想的患者。5、長(zhǎng)期慢阻肺、頑固性咳嗽，經(jīng)過(guò)治療不能緩解的病人。
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腹股溝疝疼痛是一個(gè)腹股溝疝手術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對(duì)腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識(shí)，包括手術(shù)方式的改變，我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低，一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛，另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適，也就是補(bǔ)片引起的異物感，這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn)，這種異物感會(huì)越來(lái)越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛，發(fā)病率也是逐年降低的，但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因，最常見(jiàn)的就是手術(shù)當(dāng)中對(duì)神經(jīng)進(jìn)行了縫扎，或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛，一部分病人會(huì)通過(guò)術(shù)后的理療癥狀緩解，如果說(shuō)癥狀嚴(yán)重不能緩解，包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛，嚴(yán)重的話(huà)可能需要再次手術(shù)，行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù)，這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。
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第一，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻，患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)心肺情況，如無(wú)特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管，如患者有留置導(dǎo)尿管，術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔管。第二，術(shù)后第一天，患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日常活動(dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以?xún)?nèi)出院，恢復(fù)日?；顒?dòng)。如果術(shù)中使用引流管，根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量，決定拔管及出院時(shí)間。第三，術(shù)后會(huì)有不適感，比如穿刺孔切口處輕度疼痛，因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無(wú)需特殊處理，隨時(shí)間推移，可自行消失。第四，如使用醫(yī)用膠水封閉傷口，無(wú)縫線(xiàn)，則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴，切勿搓洗傷口處，以免膠水脫落，水分進(jìn)入傷口。
