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董良寶主任醫(yī)師
骨科

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)哪些癥狀

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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)后會出現(xiàn)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)出現(xiàn)疼痛,皮膚感覺減退癥狀,嚴重的患者會出現(xiàn)以上部位出現(xiàn)麻木,肌肉力量降低以及肌肉萎縮等現(xiàn)象。
坐骨神經(jīng)與腰椎間盤突出關(guān)系非常密切,坐骨神經(jīng)通過骶叢發(fā)出,是骶叢很重要的神經(jīng)。腰間盤突出會壓迫骶叢所組成的神經(jīng),從起源處壓迫這些神經(jīng),并會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的癥狀。
通過積極的治療,可以改善坐骨神經(jīng)的癥狀。如藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療,這些治療方法可以從根源上解除了坐骨神經(jīng)分支的卡壓。

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  • 腰椎間盤突出椎間盤突出癥發(fā)病率較高,是脊柱外科的常見疾病,運動或外傷后造成的腰部損傷,引起纖維環(huán)撕裂,導(dǎo)致腰椎間盤突出,進一步壓迫神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為下肢的放射痛,不同水平面的椎間盤突出,造成下肢不同位置的放射痛。同時還會并發(fā)有部分下肢肌肉、肌張力下降和皮膚感覺的異常、腱反射的異常。 治療,建議患者平臥板床多休息,避免久坐久站,避免彎腰負重,可以行物理治療、針灸、推拿、牽引等。

    黃德寧主任醫(yī)師
    骨科
    01:13
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    董良寶主任醫(yī)師
    骨科
    01:14
  • 突出的椎間盤位置的不同,方位的不同,可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常見的就是坐骨神經(jīng)痛,其實通常是由腰三四、四五椎間盤突出而引起的。在腰神經(jīng)穿出脊柱的神經(jīng)根受到了壓迫、炎性水腫引起坐骨神經(jīng)痛。腰三四、四五、腰五骶一這三節(jié)是最常見的突出類型,能占到腰椎間盤突出癥的一多半,其實坐骨神經(jīng)痛如果排除了干性的坐骨神經(jīng)痛,通常是腰椎間盤突出癥引起的,所以要想緩解坐骨神經(jīng)痛,其實就是治療腰椎間盤突出癥。

    李娟紅主任醫(yī)師
    疼痛科
    01:36
  • 腰椎間盤突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng),首先讓醫(yī)生做一個嚴格的體格檢查,看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗是一個很有效的一個檢測手段,如果他抬高低于30度,這說明神經(jīng)受卡壓了,這時候我們單純的一些保守治療效果都不太理想,需要我們從根上解決這個壓迫。解除壓迫,現(xiàn)在常見的有微創(chuàng),像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶;如果是直腿抬高試驗超過了30度低于60度,這時候都可以用常見的一些針灸推拿,還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光,這是德國一個產(chǎn)品,它可以把咱們的紅外線里面摘除掉,保留一些生成的光消除炎癥;如果直腿抬高試驗超過60度,這個更輕了,只是說坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了,這時候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├懑煚恳?,讓他鍛煉,像倒著走、拔單杠、擺動,甚至游泳,這個對于我們恢復(fù)還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時候,一定要吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像維生素B1 甲鈷胺,當(dāng)然還有一些神經(jīng)妥樂平神經(jīng)調(diào)節(jié)營養(yǎng)劑,這對麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木,這時候可以輸一些液體,像咱說甘露醇,七葉皂苷鈉通過脫水讓我們神經(jīng)根變細,壓迫也會緩解也會減輕,再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像氯氯諾昔康針,打上去以后讓提高患者通淤,減輕疼痛這是我們的一個特點。

    劉宜軍副主任中醫(yī)師
    疼痛科
    02:36
  • 椎間盤突出可以壓迫到坐骨神經(jīng),從而產(chǎn)生下肢的疼痛、麻木、無力等等情況。那么一旦產(chǎn)生以后,建議如果是初次發(fā)作,應(yīng)該要絕對臥床休息,可以減輕椎間盤的壓力,從而給神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造一個條件,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)倪M行牽引。 當(dāng)然建議要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,牽引可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤內(nèi)的壓力,促進椎間盤的回納,減少對神經(jīng)的刺激。 適當(dāng)?shù)耐颇谩茨σ灿欣诰徑饧∪獾寞d攣,如果說壓迫比較嚴重,癥狀比較嚴重,這個時候可能會需要手術(shù)治療。所以當(dāng)有腿疼的時候,還是要非常的慎重。

    汲長蛟 副主任醫(yī)師
    骨科
    01:08
  • 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的注意事項: 1、可以考慮通過保守治療來緩解壓迫癥狀。在急性期注意要臥床休息,盡量避免活動 ,臥硬板床。 2、可以通過腰椎牽引來增大腰椎間隙,有利于椎間盤復(fù)位。 3、對于局部疼痛較明顯的,可考慮口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,也可通過靜脈輸入減輕水腫的藥物。 4、對于保守治療效果不佳者,可考慮手術(shù)治療,包括椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),或通過傳統(tǒng)的手術(shù)進行椎間盤的切除或進行椎板減壓,來達到治療目的。

    劉建國主任醫(yī)師
    骨科
    01:15