垂體泌乳素高的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
垂體泌乳素增高是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的，下丘腦垂體出現(xiàn)的一種疾病，他的病因可以有下丘腦疾病，比如下丘腦的腫瘤，假腦瘤，顱腦的放射性損傷等等。
還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，頭部的外傷，垂體的一些疾病，比如空泡蝶鞍綜合征，手術(shù)或者是頭部外傷，或者是垂體柄離斷，
還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如慢性腎衰竭、肝硬化，或者是一些風(fēng)濕免疫性的疾病，都可以導(dǎo)致垂體泌乳素的升高。
還有胸壁的損傷，乳腺本身的疾病，神經(jīng)元性的一些疾病，還有脊髓的損傷，比如帶狀皰疹應(yīng)激。
另外一些藥物，比如雌激素和避孕藥也可以導(dǎo)致垂體泌乳素的增高。
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垂體泌乳素增高是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的，下丘腦垂體出現(xiàn)的一種疾病，他的病因可以有下丘腦疾病，比如下丘腦的腫瘤，假腦瘤，顱腦的放射性損傷等等。
還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，頭部的外傷，垂體的一些疾病，比如空泡蝶鞍綜合征，手術(shù)或者是頭部外傷，或者是垂體柄離斷，
還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如慢性腎衰竭、肝硬化，或者是一些風(fēng)濕免疫性的疾病，都可以導(dǎo)致垂體泌乳素的升高。
還有胸壁的損傷，乳腺本身的疾病，神經(jīng)元性的一些疾病，還有脊髓的損傷，比如帶狀皰疹應(yīng)激。
另外一些藥物，比如雌激素和避孕藥也可以導(dǎo)致垂體泌乳素的增高。
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泌乳素升高有生理性的、病理性的、藥物性的。
藥物性的，多是服用了雌激素或者避孕藥導(dǎo)致的泌乳素升高。
生理性的，比如女性的哺乳期泌乳素升高。
病理性的泌乳素升高多見于垂體性疾病，比如垂體的泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征，手術(shù)或者頭部外傷，或者是垂體柄的離斷，都可以導(dǎo)致泌乳素升高。下丘腦的疾病，下丘腦的腫瘤，假腦瘤，可以導(dǎo)致泌乳素升高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，也可以導(dǎo)致泌乳素升高。 全身的慢性系統(tǒng)性疾病，比如慢性腎衰竭、肝硬化、某些風(fēng)濕性疾病也可以導(dǎo)致泌乳素升高。
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如果患者泌乳素高，應(yīng)該注意以下幾方面：
第一、因為泌乳素的分泌與精神因素有關(guān)，在抽血化驗的時候，應(yīng)該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血，在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價值。
第二、數(shù)值高到什么程度，如果數(shù)值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議做磁共振檢查。
第三、如果單純是泌乳素高，可以通過藥物來控制泌乳素的水平，最終達(dá)到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。
如果泌乳素控制好了以后，仍然不懷孕，可能存在著其它引起不孕的因素，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。
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血清泌乳素的正常值，一般男性是小于20微克每升，非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。如果泌乳素的水平是在大于正常范圍，診斷為高泌乳素血癥。
引起泌乳素升高的原因有很多，比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺疾病、乳腺本身的疾病、肝臟的疾病等，都可以導(dǎo)致泌乳素升高。還有生理性的泌乳素升高，比如妊娠、哺乳的時候。
當(dāng)泌乳素的水平大于200微克每升的時候，高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤，需要進(jìn)一步做垂體的增強(qiáng)磁共振檢查，明確診斷。
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泌乳素水平升高可以見于生理性的情況、病理性的情況，還有藥理性的原因。
生理性的常見于哺乳的女性或者有應(yīng)激的情況，可以導(dǎo)致泌乳素水平的升高。病理性的原因也可以引起泌乳素水平升高，常見的是泌乳素瘤，還有甲減的患者可以出現(xiàn)泌乳素水平的升高。服用一些藥物也有可能會引起泌乳素水平升高，常見的藥物有甲氧氯普胺、氯丙嗪。
泌乳素水平升高，有可能引起的癥狀主要有以下幾點：對于女性來說，可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，還可以出現(xiàn)溢乳。對于男性患者來說，可以出現(xiàn)性腺功能減退的癥狀，出現(xiàn)陽痿、勃起功能障礙，還可以出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。
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一藥物治療，在國外文獻(xiàn)中，垂體泌乳素腺瘤首選藥物治療。用于治療泌乳素腺瘤的藥物主要有溴隱停、培高利特、高利特、卡麥角林等多巴胺激動劑，其作用機(jī)制主要是與細(xì)胞膜的D2受體結(jié)合后在MRNA水平阻斷泌乳素基因的轉(zhuǎn)錄，并使泌乳素瘤細(xì)胞胞漿結(jié)構(gòu)尤其是使粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著縮小，而粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是激素合成體的部位，泌乳素瘤細(xì)胞萎縮后由于細(xì)胞外空間擴(kuò)大，可引起不同程度的鈣化、淀粉蛋白沉淀、血管周圍和組織間隙的纖維化，因此上述藥物不僅能降低血泌乳素水平，還能使泌乳素腺瘤體積縮小。二?手術(shù)治療，隨著經(jīng)蝶竇顯微外科技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和術(shù)中MRI技術(shù)的發(fā)展，垂體腺瘤的經(jīng)蝶手術(shù)技術(shù)日趨成熟而安全，手術(shù)致殘率低于百分之4，死亡率低于百分之0.6，經(jīng)蝶手術(shù)已經(jīng)為大多數(shù)垂體腺瘤的首選手術(shù)方式
