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慢阻肺患者發(fā)生體重下降或者消瘦，主要的原因在于慢阻肺患者的消化系統(tǒng)功能障礙有關(guān)系。老慢阻肺患者往往出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，或者合并肺心病，出現(xiàn)右心功能不全，在這種情況下，會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜的淤血、缺血，引起胃腸道吸收功能障礙，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)滲入減少、吸收不良，同時(shí)肺液代謝增加。
慢阻肺患者發(fā)生體重下降或者消瘦，主要的原因在于慢阻肺患者的消化系統(tǒng)功能障礙有關(guān)系。老慢阻肺患者往往出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，或者合并肺心病，出現(xiàn)右心功能不全，在這種情況下，會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜的淤血、缺血，引起胃腸道吸收功能障礙，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)滲入減少、吸收不良，同時(shí)肺液代謝增加。
我們的運(yùn)動(dòng)靠呼吸來(lái)支撐的，那么他呼吸功能減弱以后，運(yùn)動(dòng)耐量就會(huì)下降，那么他呼吸為什么會(huì)減弱呢，就是一個(gè)氣道壁塌陷，含氣量增加，那么在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)動(dòng)態(tài)肺中氣，你越運(yùn)動(dòng)，留在肺里面的殘氣量，每次呼吸后第二次會(huì)增加的，會(huì)導(dǎo)致你深吸氣量下降，到肺里的量會(huì)下降，這時(shí)候你會(huì)感覺(jué)到每次吸氣都吸不夠，另外就是膈肌功能的下降，我們慢阻肺有肺氣腫以后，本來(lái)我們膈肌是穹頂一樣的，膈肌變成地平，膈肌波動(dòng)的浮動(dòng)就會(huì)下降，正常情況下，我們波動(dòng)6-8毫米，它減少了一半，這時(shí)候?qū)π厍坏膲毫ψ冃×恕?/p>
越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)實(shí)際上慢性阻塞性肺病具有全身炎癥效應(yīng)，使得患者全身的這種炎癥指標(biāo)明顯增高。所以慢性阻塞性肺病的患者出現(xiàn)這種不同程度的肌肉容積的減少，肌肉的萎縮。尤其慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，甚是食欲下降等都會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)消瘦。
慢阻肺的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰、呼吸困難，這些癥狀實(shí)際上都是慢性消耗的問(wèn)題，平時(shí)呼吸不會(huì)感覺(jué)到它有困難，為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸困難就是因?yàn)闅獾赖莫M窄、氣流的阻塞，那么在呼吸過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致呼吸的功耗增加、耗能增加，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的消耗增加，那么就會(huì)出現(xiàn)了消瘦，另外慢阻肺的患者逐漸出現(xiàn)呼吸功能的下降，出現(xiàn)缺氧在這種情況下就會(huì)影響消化系統(tǒng)消化吸收的功能，這些患者也會(huì)常常出現(xiàn)食欲下降，進(jìn)食減少，這樣更會(huì)引起消瘦，甚至?xí)I(yíng)養(yǎng)不良，所以這也是慢阻肺患者非常重視的問(wèn)題，所以慢阻肺是慢性的長(zhǎng)期消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉力量的下降引起消瘦。
慢阻肺患者能不能做洗肺，需要根據(jù)慢阻肺的病因，以及結(jié)合患者全身狀況來(lái)考慮是否能做，患者能不能耐受很關(guān)鍵，因?yàn)橄捶稳Q就是大容量全肺灌洗術(shù)，是需要在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行的，它適應(yīng)癥其實(shí)比較廣，但是它主要用于職業(yè)病，像塵肺、煤工肺、電焊肺的一些職業(yè)病患者用的比較多，如果患者合并有肺大泡，或者是嚴(yán)重的肺氣腫，或者是合并有活動(dòng)性的肺結(jié)核等，是不適合進(jìn)行肺泡灌洗的，如果慢阻肺的病因是由于一些職業(yè)性的粉塵，例如水泥灰塵，電焊的一些灰塵或者是工地的一些灰塵，煤礦工人的煤塵等引起來(lái)的話，洗肺是能夠改善患者的肺功能的。
慢阻肺它的發(fā)病的機(jī)制是慢性的氣道炎癥，氣道炎癥時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)導(dǎo)致氣管慢慢的還在就變窄了，變窄以后氧氣進(jìn)去就不好，進(jìn)去一些廢氣就出不來(lái)了，氧氣進(jìn)不去，大家想一想氧氣是人體生存生命的最基本的物質(zhì)，缺氧以后患者就會(huì)感到胸悶氣短，胸悶氣短了以后它只是表現(xiàn)但最根本的實(shí)質(zhì)還是氧不夠，氧不夠以后因?yàn)槲覀冏鲞\(yùn)動(dòng)干什么東西都需要氧氣來(lái)提供能量，沒(méi)氧了人體的能量產(chǎn)生也減少了，你要走個(gè)路爬個(gè)山做個(gè)活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)到吃力運(yùn)動(dòng)耐量就減少了。這是輕一點(diǎn)的嚴(yán)重一點(diǎn)到慢阻肺的終末期的時(shí)候，患者吃個(gè)飯穿個(gè)衣服從床上下來(lái)去上個(gè)洗手間可能都會(huì)感到吃力，所以說(shuō)這就是有缺氧導(dǎo)致的不同程度的運(yùn)動(dòng)耐量的降低。
