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心衰用什么藥物

收聽(tīng):1.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

心衰是指各種原因引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致心室泵血量或者是充盈功能減低,最終導(dǎo)致體內(nèi)淤血或供血減少,以不能滿(mǎn)足機(jī)體組織代謝需要,或外周器官大量淤血所導(dǎo)致的臨床綜合癥。 臨床上常用的藥物包括以下幾個(gè)方面:
第一、利尿劑,利尿劑是改善患者癥狀的基石,是治療心衰藥物當(dāng)中唯一能夠控制體液儲(chǔ)留的藥物。
第二、腎素血管緊張素醛固酮抑制劑,具體藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,另外包括醛固酮受體拮抗劑、螺內(nèi)酯等。
第三、貝塔受體拮抗劑,如貝塔洛克等。
第四、重性肌力藥,包括洋地黃類(lèi)、強(qiáng)心藥物,如地高辛、洋地黃類(lèi)重性肌力藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺、安力農(nóng)和米力農(nóng)等。
第五、治療心衰的藥物,包括擴(kuò)血管藥物,如單硝酸異山梨酯等,具體選用哪一種或哪幾種藥物治療心衰,需要結(jié)合患者的臨床情況綜合考慮。

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    心衰的常用藥物有: 第一,強(qiáng)心藥物,主要的是洋地黃中的地高辛或者西地蘭,這類(lèi)藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力,用于緩解心衰的癥狀,而且還可以抑制房顫患者的心室率過(guò)快, 第二,利尿藥物,主要是雙氫克尿噻、速尿,通過(guò)利尿作用,可以使血容量減少,從而減輕心臟的前負(fù)荷。 第三,擴(kuò)血管的藥物,主要是硝普鈉、硝酸甘油等等。通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管,可以使心臟的前、后負(fù)荷減輕,從而改善心衰。 第四,轉(zhuǎn)化酶抑制劑,像貝那普利、賴(lài)諾普利,除了可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),還可以抑制心室的重構(gòu),預(yù)防心衰的逐漸加重。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:22
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    第一個(gè)是針對(duì)基礎(chǔ)病人原發(fā)病的治療,如果是高血壓的病人可能要把病人的血壓控制好,心率失常的病人我們可能對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行相應(yīng)的處理。第二個(gè)對(duì)于慢性心衰的病人,可以以長(zhǎng)期的這個(gè)口服,從小劑量開(kāi)始使用β受體阻滯劑。另外對(duì)于心衰的病人還要有效的控制病人的這個(gè)液體,可以用利尿的藥物,包括在臨床上的還可以使用像ACEI類(lèi)的藥物。

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    心衰是指各種原因引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致心室泵血量或者是充盈功能減低,最終導(dǎo)致體內(nèi)淤血或供血減少,以不能滿(mǎn)足機(jī)體組織代謝需要,或外周器官大量淤血所導(dǎo)致的臨床綜合癥。 臨床上常用的藥物包括以下幾個(gè)方面: 第一、利尿劑,利尿劑是改善患者癥狀的基石,是治療心衰藥物當(dāng)中唯一能夠控制體液儲(chǔ)留的藥物。 第二、腎素血管緊張素醛固酮抑制劑,具體藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,另外包括醛固酮受體拮抗劑、螺內(nèi)酯等。 第三、貝塔受體拮抗劑,如貝塔洛克等。 第四、重性肌力藥,包括洋地黃類(lèi)、強(qiáng)心藥物,如地高辛、洋地黃類(lèi)重性肌力藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺、安力農(nóng)和米力農(nóng)等。 第五、治療心衰的藥物,包括擴(kuò)血管藥物,如單硝酸異山梨酯等,具體選用哪一種或哪幾種藥物治療心衰,需要結(jié)合患者的臨床情況綜合考慮。

    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    鄭紫丹主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:07
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