心衰四級能恢復(fù)嗎
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心力衰竭4級屬于較嚴(yán)重的階段，根據(jù)美國的紐約新功能分級標(biāo)準(zhǔn)已把心功能分為4級，一級心功能患者存在器質(zhì)心臟病，但患者一般體力活動(dòng)不受影響，相當(dāng)于正常人的心功能。
二級心功能是指在患者一般體力活動(dòng)輕度的影響。如日?；顒?dòng)中可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀。
三級心功能不全是指低于日?；顒?dòng)情況下即可出現(xiàn)一些癥狀，如刷牙、穿衣服就會引起心力衰竭的發(fā)作，出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。
四級心功能不全是指在近期狀態(tài)下，即安靜狀態(tài)下，病人也會出現(xiàn)心力衰竭癥狀，夜間發(fā)作較多，常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，4級心功能患者經(jīng)過積極合理的治療，度過急性期，可以延緩到三級甚至二級。但如果平時(shí)不能有效的治療，合理的護(hù)理，在某些誘發(fā)因素刺激下，可能會再次成為4級心功能衰竭，甚至發(fā)展成頑固性心力衰竭。 頑固性心力衰竭病人最終有效的治療手段是心臟移植。
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心力衰竭4級屬于較嚴(yán)重的階段，根據(jù)美國的紐約新功能分級標(biāo)準(zhǔn)已把心功能分為4級，一級心功能患者存在器質(zhì)心臟病，但患者一般體力活動(dòng)不受影響，相當(dāng)于正常人的心功能。
二級心功能是指在患者一般體力活動(dòng)輕度的影響。如日常活動(dòng)中可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀。
三級心功能不全是指低于日常活動(dòng)情況下即可出現(xiàn)一些癥狀，如刷牙、穿衣服就會引起心力衰竭的發(fā)作，出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。
四級心功能不全是指在近期狀態(tài)下，即安靜狀態(tài)下，病人也會出現(xiàn)心力衰竭癥狀，夜間發(fā)作較多，常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，4級心功能患者經(jīng)過積極合理的治療，度過急性期，可以延緩到三級甚至二級。但如果平時(shí)不能有效的治療，合理的護(hù)理，在某些誘發(fā)因素刺激下，可能會再次成為4級心功能衰竭，甚至發(fā)展成頑固性心力衰竭。 頑固性心力衰竭病人最終有效的治療手段是心臟移植。
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心衰4級是嚴(yán)重的。
心衰4級的患者目前處于急危重癥，不能耐受任何的體力活動(dòng)，在休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、胸悶、出汗，很多患者可能不能平臥，必須在坐位時(shí)才能維持一定的呼吸平順，患者在夜間睡眠時(shí)常常憋醒。隨時(shí)都有可能出現(xiàn)猝死的情況?；颊哂泄谛牟〉牟∈坊蛘呤怯新缘淖枞苑渭膊〉牟∈?。在長時(shí)間的熬夜，勞累或者是由于精神過度緊張，情緒異常激動(dòng)以及在發(fā)燒感冒加重肺部感染的情況下，會加重心肌耗氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的情況，所以需要患者要及時(shí)的給予持續(xù)的吸氧治療，同時(shí)還需要積極的給予利尿的藥物，來降低心臟的前后負(fù)荷，降低心肌耗氧，改善心功能，以及應(yīng)用強(qiáng)心和擴(kuò)血管等藥物來治療。必要時(shí)還需要給予抗菌藥物控制細(xì)菌的感染治療。
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四級心衰屬于心衰嚴(yán)重的狀態(tài)，屬于心功能末期，預(yù)后不良。目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，即便是晚期心衰，通過積極治療，也能夠明顯的改善生存狀態(tài)，延長生存時(shí)間。常用的技術(shù)手段有起搏器植入?yún)f(xié)調(diào)心臟收縮、強(qiáng)心利尿藥物等應(yīng)用、針對原發(fā)病治療、有條件的進(jìn)行心臟移植治療等。
通過積極的綜合治療，生存時(shí)間可大大延長。同時(shí)心衰病人必須在醫(yī)生的建議下戒煙、限鹽、限水、限制攝入熱卡過量。許多心衰的臨床表現(xiàn)來自對外周循環(huán)的反應(yīng)和肌肉代謝的改變。進(jìn)行康復(fù)鍛煉的病人能夠有明顯的進(jìn)步。雖然沒有過硬的資料提示康復(fù)鍛煉延長壽命，但它能明顯提高生活質(zhì)量。
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四級心力衰竭屬于嚴(yán)重的心力衰竭，是心衰的終末期。能夠生存多久需要根據(jù)治療改善情況進(jìn)行綜合評估。
四級心功能不全急性期如得到有效治療的患者死亡率仍然高達(dá)50%以上。未經(jīng)治療的急性期患者，死亡率可以高達(dá)90%以上。 四級心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)疲乏、心慌、呼吸困難、雙下肢水腫等心衰癥狀，活動(dòng)后明顯加重，如不加以控制治療，隨時(shí)會引起心律失常、心源性休克、多臟器損傷而導(dǎo)致死亡。
對于4期的患者，如合理的運(yùn)用抗心衰藥物治療，比如使用正性肌力藥物、利尿劑，β受體阻斷劑，以及其他新型的抗心衰藥物，可以延長患者的生存期，但同時(shí)要求患者盡量以休息為主，高枕臥位，長期吸氧，避免一切的心臟相關(guān)誘發(fā)因素的出現(xiàn)。
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如果是心肌梗死出現(xiàn)了心力衰竭，只要出現(xiàn)心力衰竭，它的結(jié)構(gòu)是不可能再恢復(fù)的。但它的功能如是小面積心梗，不是重要部位的心肌梗死。這種是不會有很明顯的性功能不全，或不會有很明顯的心功能不全，這時(shí)愈后相對較好。
如是大面積的，很重要部位的心肌梗死，如前壁心肌梗死或大面積40%-50%以上的心肌梗死，既然出現(xiàn)一種結(jié)構(gòu)性改變，這種病不能夠重生，心力衰竭也是不能夠恢復(fù)，他只能通過藥物延緩心力衰竭的進(jìn)程。
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目前心衰不能治愈，但能予以控制。心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心里衰竭。是由于心臟的收縮功能和/或舒張功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致肺淤血、腔靜脈淤血癥狀的臨床綜合征。臨床治療上，主要是應(yīng)對導(dǎo)致心力衰竭的原發(fā)病，比如由高血壓性心臟病引發(fā)的心衰，主要治療是控制血壓，如果伴有浮腫等癥狀，則對癥利尿消腫治療。臨床上，大多數(shù)心衰都是慢性心衰，是心臟疾病晚期的表現(xiàn)，目前臨床沒有辦法治愈，只能予以藥物控制，多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)治療后，能夠正常生活。另外，如果原發(fā)病治療困難時(shí)，心力衰竭的治療也較困難。目前，可以通過心臟移植的方式治療心衰，但其費(fèi)用較高，且禁忌癥較多，多數(shù)患者不能承受。
