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心衰四級(jí)預(yù)后

收聽:1.44k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

四級(jí)心衰屬于心衰嚴(yán)重的狀態(tài),屬于心功能末期,預(yù)后不良。目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),即便是晚期心衰,通過積極治療,也能夠明顯的改善生存狀態(tài),延長生存時(shí)間。常用的技術(shù)手段有起搏器植入?yún)f(xié)調(diào)心臟收縮、強(qiáng)心利尿藥物等應(yīng)用、針對(duì)原發(fā)病治療、有條件的進(jìn)行心臟移植治療等。
通過積極的綜合治療,生存時(shí)間可大大延長。同時(shí)心衰病人必須在醫(yī)生的建議下戒煙、限鹽、限水、限制攝入熱卡過量。許多心衰的臨床表現(xiàn)來自對(duì)外周循環(huán)的反應(yīng)和肌肉代謝的改變。進(jìn)行康復(fù)鍛煉的病人能夠有明顯的進(jìn)步。雖然沒有過硬的資料提示康復(fù)鍛煉延長壽命,但它能明顯提高生活質(zhì)量。

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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
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    帕金森病的預(yù)后:帕金森病大部分的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨著時(shí)間逐漸加劇。美國衛(wèi)生部研究組報(bào)道,使用抗帕金森病藥物6年以上的患者其后療效下降,這也反映了帕金森病是進(jìn)行性的。在發(fā)病后6年左右的病程中由抗帕金森病藥物所致的療效減退現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等不良反應(yīng)也逐漸增多。在1516例確診病例中23例死亡,死亡平均年齡65.9歲,發(fā)病后平均生存時(shí)間為8年。馬提拉等學(xué)者對(duì)帕金森病發(fā)展過程進(jìn)行了觀察,發(fā)病6年以內(nèi)的大部分病例為輕度障礙,屬Yahr分類中的Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí),發(fā)病7、8年以上的病例中半數(shù)以上為Ⅲ級(jí)。可是也有例外的,即使發(fā)病10年僅僅單側(cè)出現(xiàn)癥狀。與之相反也有進(jìn)展快速的病例,發(fā)病3~5年后就陷入高度障礙。像這樣發(fā)病后迅速加劇的病例多為高齡發(fā)病患者,并且多并發(fā)動(dòng)脈硬化癥。帕金森病患者的死因是由并發(fā)癥所導(dǎo)致的。

    楊華副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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