中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
中風(fēng)的并發(fā)癥要看在急性期還是在恢復(fù)期。
急性期常見的并發(fā)癥，因?yàn)橹酗L(fēng)之后會對心血管對呼吸系統(tǒng)對消化系統(tǒng)都有一些影響，那么在急性期往往出現(xiàn)的并發(fā)癥就是比如肺部的感染、肺炎、臥床、還有心臟的問題叫做腦心綜合癥，就是因?yàn)榧毙阅X血管病引起了心臟的問題。
比如合并了急性心梗或者心律失常、或者心肌缺血這些是比較常見的。還有因?yàn)榕P床之后出現(xiàn)的下肢的靜脈血栓也比較常見，現(xiàn)在都倡導(dǎo)做VTE防控，即下肢深靜脈血栓的防控，這是在急性期常見的并發(fā)癥。還有一部分病人影響到消化道，出現(xiàn)了消化道黏膜的損傷，出現(xiàn)消化道的出血，也是比較常見的。
進(jìn)入恢復(fù)期之后可能因?yàn)榛颊吲P床時間比較長，那么后面的并發(fā)癥比如褥瘡，即長期的翻身不及時的局部的皮膚和肌肉的破損出現(xiàn)了褥瘡。另外就是關(guān)節(jié)的攣縮，比如肢體運(yùn)動功能不好，關(guān)節(jié)的拘攣等這些是在恢復(fù)期和后遺癥期比較常見的并發(fā)癥。
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腦中風(fēng)的并發(fā)癥，一些病人往往會，出現(xiàn)腎功能衰竭，及電解質(zhì)紊亂，腦出血病人已昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多，也常常因?yàn)轭l繁嘔吐 發(fā)燒，出汗 脫水劑的應(yīng)用，和補(bǔ)液的不足而造成失水，電解質(zhì)紊亂，脫水和電解質(zhì)紊亂，最后可能會出現(xiàn)高鉀、低鉀、低鈉血癥，嚴(yán)重的脫水還會出現(xiàn)這種，有效循環(huán)的血容量不足，最后導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭，有時候 有時間，因?yàn)槿毖?饑餓，呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒，或者是發(fā)生堿中毒，這在臨床工作當(dāng)中并不少見，第二個是膀胱及直腸功能障礙，輕型的腦出血病人，常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)一時性的，體位性尿儲留及大便干結(jié)，嚴(yán)重的病人當(dāng)病變，波及半球運(yùn)動中樞時，常常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高，三是中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙，當(dāng)嚴(yán)重的腦卒中波及到丘腦，下部及前部時，散熱機(jī)制被破壞，可以引起持續(xù)性高熱，體溫常常高達(dá)40度以上，并可以伴有無汗 肢冷，心動過速、呼吸增快等癥狀，但白細(xì)胞一般都不增高，復(fù)方氨基比林、阿司匹林，也不能使之下降，有時間用芭比拓，加冰鎮(zhèn)降溫有效，如不及時處理，數(shù)小時可以死亡，中醫(yī)中藥對降低中樞性高熱，有一定的療效，比如說安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等等，都有這個降低，中樞性腦熱的治療作用，第四是腦心綜合征，等腦出血病變波及，植物神經(jīng)高級中樞 下丘腦，使導(dǎo)致神經(jīng)析液障礙時，也常常引起心腦功能，或者是器質(zhì)性的病變，稱為腦心綜合征，第五是褥瘡，腦血管病人常因偏癱，長期臥床不起，加之有些病人較胖，不宜翻身護(hù)體，骶尾部內(nèi)外或足跟，髖部等骨突出部位，常因長期受壓，血液循環(huán)障礙，而導(dǎo)致局部營養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡。
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中風(fēng)的并發(fā)癥要看在急性期還是在恢復(fù)期。
急性期常見的并發(fā)癥，因?yàn)橹酗L(fēng)之后會對心血管對呼吸系統(tǒng)對消化系統(tǒng)都有一些影響，那么在急性期往往出現(xiàn)的并發(fā)癥就是比如肺部的感染、肺炎、臥床、還有心臟的問題叫做腦心綜合癥，就是因?yàn)榧毙阅X血管病引起了心臟的問題。
比如合并了急性心?；蛘咝穆墒С?、或者心肌缺血這些是比較常見的。還有因?yàn)榕P床之后出現(xiàn)的下肢的靜脈血栓也比較常見，現(xiàn)在都倡導(dǎo)做VTE防控，即下肢深靜脈血栓的防控，這是在急性期常見的并發(fā)癥。還有一部分病人影響到消化道，出現(xiàn)了消化道黏膜的損傷，出現(xiàn)消化道的出血，也是比較常見的。
進(jìn)入恢復(fù)期之后可能因?yàn)榛颊吲P床時間比較長，那么后面的并發(fā)癥比如褥瘡，即長期的翻身不及時的局部的皮膚和肌肉的破損出現(xiàn)了褥瘡。另外就是關(guān)節(jié)的攣縮，比如肢體運(yùn)動功能不好，關(guān)節(jié)的拘攣等這些是在恢復(fù)期和后遺癥期比較常見的并發(fā)癥。
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中風(fēng)的急性期并發(fā)癥比較多，尤其是重癥腦血管病。腦血管病面積比較大，程度比較重的患者往往在急性期會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥。因?yàn)槟X實(shí)際上是人體的一個司令部和指揮部，會影響到身體內(nèi)的很多臟器功能的變化。
最常見的急性期并發(fā)癥：第一個常見的是肺部的感染，患者腦梗了之后或者腦出血之后容易出現(xiàn)墜積性肺炎或者是吸入性的肺炎發(fā)燒。
第二個比較常見的并發(fā)癥是消化道的問題，容易引起應(yīng)激性的消化道潰瘍，出現(xiàn)消化道的出血。
第三個常見的原因是患者臥床，急性腦梗塞發(fā)生之后往往出現(xiàn)肢體的功能障礙，會出現(xiàn)臥床，臥床時間一長就容易出現(xiàn)下肢的血管的血栓，尤其是下肢的深靜脈的血栓。還有比如臥床時間長了以后產(chǎn)生的一些褥瘡以及其他和臥床相關(guān)的一些并發(fā)癥都比較常見。
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中風(fēng)病患者多數(shù)長期臥床，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如褥瘡、肺部感染、泌尿系感染及深靜脈血栓的形成。在護(hù)理上應(yīng)注意以下幾個方面：褥瘡首先應(yīng)保持床面干燥平整，每隔2-3小時要翻身一次，對骨突部位放置氣圈、海綿墊，使易受壓部位懸空，保持皮膚干燥清潔，每天用清水擦洗受壓部位2-3次。衣服被褥污濕后應(yīng)及時更換，保持臀部、會陰部清潔干燥，定時按摩受壓部位每天2-3次。對骨骼隆起部位每次至少需要按摩3-5分鐘，以活血通絡(luò)。肺部感染則應(yīng)多翻身拍背，保持室內(nèi)空氣的流通，注意口腔清潔，防止食物的誤吸。泌尿系感染要注意保持患者會陰部清潔，讓患者攝取足夠的水分，飲食上一定要清淡，食用富于營養(yǎng)、易消化的食物，飲食一定要少鹽，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。對于深靜脈血栓的預(yù)防要定時對患者肢體進(jìn)行按摩，被動活動患側(cè)肢體。中風(fēng)病患者在飲食上一定要注意清淡，要低脂肪、低膽固醇、多維生素食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，保持大便的通暢。
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有好多人中風(fēng)了，突然嘴歪眼斜偏倒甚至昏迷了。我們在詢問病史的時候，發(fā)現(xiàn)很多人前幾天都有癥狀了，家屬說不知道。病人本人也不知道，這是可以預(yù)防的，有人在發(fā)病前有征兆，就像我們說天要下雨先來風(fēng)。中風(fēng)先兆有哪些？1、第一嘴麻手麻，尤其是大拇指和食指麻；2、第二言語不利，說話我們河南話叫嗚啦，言語不清；3、第三個半邊軀體麻木，半邊肢體無力，第四一過性腦迷糊，一下迷了一會又好了。還有看東西一下變成倆，我們叫視歧?；蛘呓幸曃锍呻p，還有打哈欠流口水，說話舌頭根子硬，統(tǒng)統(tǒng)屬于中風(fēng)先兆。一旦出現(xiàn)及時就醫(yī)，治中風(fēng)的先兆。這時候把藥用上，中風(fēng)也就不發(fā)生了。
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腦中風(fēng)的先兆一般是間歇性的肢體無力或者麻木，最常見的表現(xiàn)患者在吃飯的過程中手不能持筷拿著筷子拿不準(zhǔn)，或者是沒力氣拿或者突然間吃飯的時候流口水，言語不流利，還有個別的病人會反映突然會出現(xiàn)寫字手沒力。也包括短暫性的失憶這是相對少見的。突然間不知道自己該干什么了，然后過了有十來分鐘又反應(yīng)過來這也是一個先兆，主要是管記憶的海馬的缺血。再就是猝倒發(fā)作，猝倒發(fā)作就是突然間摔倒了，間歇性看東西有雙影陣發(fā)性的看東西一個變成兩個了，這些情況下要及早的就醫(yī)。
