其實(shí)有些時(shí)候，它就是一個(gè)疾病的不同階段。它們之間最主要的是臨床表現(xiàn)不同，腰椎間盤突出是體征多，癥狀少，就是病人會(huì)有下肢的麻木、肌力的改變。而腰椎管狹窄癥狀多、體征少，就是個(gè)間歇性跛行，患者走三五百米就出現(xiàn)酸脹，需要蹲一會(huì)，歇一會(huì)。
其實(shí)有些時(shí)候，它就是一個(gè)疾病的不同階段。它們之間最主要的是臨床表現(xiàn)不同，腰椎間盤突出是體征多，癥狀少，就是病人會(huì)有下肢的麻木、肌力的改變。而腰椎管狹窄癥狀多、體征少，就是個(gè)間歇性跛行，患者走三五百米就出現(xiàn)酸脹，需要蹲一會(huì)，歇一會(huì)。
腰椎管狹窄癥狀重，體征少。癥狀重表現(xiàn)為第一就間歇跛行，第二騎自行車沒(méi)事或者是推著小車沒(méi)有事。因?yàn)樵谕栖嚨倪^(guò)程中，后韌帶張力是很大的，相對(duì)把椎管容積就擴(kuò)大了，從而使他神經(jīng)受壓的癥狀會(huì)減輕。當(dāng)然騎自行車也是一樣的，因?yàn)轵T自行車 有個(gè)前弓腰的動(dòng)作，這樣也能夠增加椎管的容積。
坐骨神經(jīng)痛與腰椎管狹窄通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)鑒別。腰椎管狹窄是腰椎間盤突出的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了黃韌帶的肥厚，關(guān)節(jié)突的增生，骨質(zhì)疏松。這類綜合的表現(xiàn)共同構(gòu)成了根管的狹窄或者中央管的狹窄，壓迫到腰叢和骶叢的神經(jīng)，出現(xiàn)了下肢的間歇性跛行。坐骨神經(jīng)痛往往是針對(duì)年輕的患者，單純的腰椎間盤突出壓破了單根或者兩側(cè)的坐骨神經(jīng)，也是骶叢的一部分，會(huì)導(dǎo)致下肢的局部出現(xiàn)灼燒樣疼痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎管狹窄往往不會(huì)出現(xiàn)直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，主要癥狀以間歇性跛行為主，是行走之后出現(xiàn)下肢的感覺(jué)減退，疼痛酸脹不適。坐骨神經(jīng)痛是指靜止?fàn)顟B(tài)，站立狀態(tài)，負(fù)重行走一開始就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛。而相似點(diǎn)都是出現(xiàn)了壓迫骶叢或者腰叢神經(jīng)，引起雙下肢的感覺(jué)或者肌肉的變化，甚至影響了大小便。治療辦法也是大同小異的，主要以脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消除局部的炎性刺激，在后期大多數(shù)都是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)處理的。
腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個(gè)不同的疾病，腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫，主要是由于椎間盤的退變所導(dǎo)致的，滑脫的程度往往不大，有一度多一點(diǎn)，有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀，但是平時(shí)的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫，這個(gè)原因主要是由于一個(gè)先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫，這個(gè)滑脫的程度往往是很很大的，往往是在三度或者三度以上。
腰椎間盤突出是由于椎間盤長(zhǎng)期受壓、退變或外傷導(dǎo)致的椎間盤纖維環(huán)破裂，而引起椎間盤突出壓迫神經(jīng)，或者神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤突出癥常見(jiàn)癥狀包括下肢的放射痛和腰痛。 而腰椎管狹窄是由于椎管的骨性或纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減小，以致位于管道中的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生功能障礙及一系列癥狀。常見(jiàn)于老年人，常見(jiàn)原因是腰椎管骨質(zhì)增生、黃韌帶增厚或鈣化，后縱韌帶骨化或增厚、腰椎滑脫、腰椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄等。 腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)為間歇性跛行。腰椎管狹窄患者往往感受很痛苦，然而在醫(yī)生體格檢查時(shí)，卻往往沒(méi)有陽(yáng)性體征，這是和腰椎間盤突出癥很重要的區(qū)別點(diǎn)。然而很多腰椎管狹窄患者同時(shí)伴有腰椎間盤突出，所以有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出腰椎間盤突出的體征，但該類患者往往伴有間歇性跛行，可作鑒別。
造成腰椎管狹窄的原因，除了我們說(shuō)的繼發(fā)性的原因，和就像我們的椎間盤突出、韌帶的肥厚骨質(zhì)增生這些原因的預(yù)防。實(shí)際上就是我們跟我們椎間盤突出的，預(yù)防的方式是一樣的，我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ艿腻憻?，保持我們良好的生活?xí)慣，和這個(gè)姿勢(shì)定期地去變換姿勢(shì)。選擇我們合適的一些臥具，比如說(shuō)床墊或者枕頭來(lái)保證我們的這個(gè)腰椎，或者是局部的肌肉有一個(gè)很好的放松。除了這個(gè)以外就是在我們進(jìn)行一些會(huì)反復(fù)用到我們腰椎的，一些活動(dòng)方式的時(shí)候，可能會(huì)去盡量的去減少我們的腰椎，然后通過(guò)其他的一些代償性的方式，來(lái)保護(hù)我們的腰椎。另外就是還有一些椎管狹窄，是先天性的椎管狹窄造成的，就是本身我們先天性的椎管，可能就是要比我們正常人要小一些。這種情況下可能輕微的一些椎間盤的突出，或者是輕微的一些增生，就容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，對(duì)于這一類的患者來(lái)說(shuō)，可能在沒(méi)有出現(xiàn)癥狀之前我們很少會(huì)去發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)癥狀之后這個(gè)癥狀，這一類的患者還是建議他，盡早地去進(jìn)行一些臨床的治療去改善患者的癥狀。
