腰椎管狹窄癥狀重，體征少。癥狀重表現(xiàn)為第一就間歇跛行，第二騎自行車(chē)沒(méi)事或者是推著小車(chē)沒(méi)有事。因?yàn)樵谕栖?chē)的過(guò)程中，后韌帶張力是很大的，相對(duì)把椎管容積就擴(kuò)大了，從而使他神經(jīng)受壓的癥狀會(huì)減輕。當(dāng)然騎自行車(chē)也是一樣的，因?yàn)轵T自行車(chē) 有個(gè)前弓腰的動(dòng)作，這樣也能夠增加椎管的容積。
腰椎管狹窄癥狀重，體征少。癥狀重表現(xiàn)為第一就間歇跛行，第二騎自行車(chē)沒(méi)事或者是推著小車(chē)沒(méi)有事。因?yàn)樵谕栖?chē)的過(guò)程中，后韌帶張力是很大的，相對(duì)把椎管容積就擴(kuò)大了，從而使他神經(jīng)受壓的癥狀會(huì)減輕。當(dāng)然騎自行車(chē)也是一樣的，因?yàn)轵T自行車(chē) 有個(gè)前弓腰的動(dòng)作，這樣也能夠增加椎管的容積。
其實(shí)有些時(shí)候，它就是一個(gè)疾病的不同階段。它們之間最主要的是臨床表現(xiàn)不同，腰椎間盤(pán)突出是體征多，癥狀少，就是病人會(huì)有下肢的麻木、肌力的改變。而腰椎管狹窄癥狀多、體征少，就是個(gè)間歇性跛行，患者走三五百米就出現(xiàn)酸脹，需要蹲一會(huì)，歇一會(huì)。
腰椎管狹窄癥與腰椎間盤(pán)突出癥的區(qū)別如下： 椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)經(jīng)臀部大腿后，到小腿足外側(cè)的放射樣疼痛。而腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為間歇性雙下肢的跛行和腰痛。另外，腰椎管狹窄的臨床體征比較少，患者自述癥狀較多，而椎間盤(pán)突出癥所引起的坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)過(guò)臨床檢查能夠明確，且大直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出癥的區(qū)別，臨床表現(xiàn)上腰椎管狹窄癥是以，神經(jīng)根或者馬尾呈一個(gè)缺血、受壓的表現(xiàn)為主，所以它的主要臨床表現(xiàn)是一個(gè)間性跛行，而腰椎間盤(pán)突出因?yàn)槭莻€(gè)軟性的一個(gè)壓迫，對(duì)馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫導(dǎo)致，所以它早期表現(xiàn)是一個(gè)腰腿疼，以坐骨神經(jīng)痛為主的一組的臨床表現(xiàn)，檢查上我們通常進(jìn)行X線(xiàn) ct，磁共振的一個(gè)檢查，它們的區(qū)別主要還是通過(guò)影像，還是比較好區(qū)別，但是個(gè)別人他有本身有椎管狹窄，但是沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出癥狀，由于腰椎間盤(pán)突出以后，急性引起的一個(gè)坐骨神經(jīng)疼的表現(xiàn)，還是應(yīng)該歸到腰椎間盤(pán)突出癥里，而不把它歸到腰椎管狹窄癥里。
腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)長(zhǎng)期受壓、退變或外傷導(dǎo)致的椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，而引起椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，或者神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)癥狀包括下肢的放射痛和腰痛。 而腰椎管狹窄是由于椎管的骨性或纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減小，以致位于管道中的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生功能障礙及一系列癥狀。常見(jiàn)于老年人，常見(jiàn)原因是腰椎管骨質(zhì)增生、黃韌帶增厚或鈣化，后縱韌帶骨化或增厚、腰椎滑脫、腰椎間盤(pán)突出繼發(fā)椎管狹窄等。 腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)為間歇性跛行。腰椎管狹窄患者往往感受很痛苦，然而在醫(yī)生體格檢查時(shí)，卻往往沒(méi)有陽(yáng)性體征，這是和腰椎間盤(pán)突出癥很重要的區(qū)別點(diǎn)。然而很多腰椎管狹窄患者同時(shí)伴有腰椎間盤(pán)突出，所以有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出腰椎間盤(pán)突出的體征，但該類(lèi)患者往往伴有間歇性跛行，可作鑒別。
在臨床中腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出的癥狀是相似的，主要鑒別在于腰椎管狹窄癥體征要比腰椎間盤(pán)突出癥少，直腿抬高實(shí)驗(yàn)常常是陰性的。CT檢查腰椎間盤(pán)膨出而非突出，并有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的情況。 臨床上常有，腰椎管狹窄癥合并有腰椎間盤(pán)突出的情況，要想明確診斷，主要配合一些輔助的檢查，比如需要進(jìn)行局部的普通x型、光片，需要進(jìn)行腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，就可以明確診斷。如果病人腰椎管狹窄癥非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)間歇性的波形，引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，馬尾神經(jīng)受壓的情況。通過(guò)保守治療無(wú)效的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
