股骨頭骨折如何保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頭骨折保守治療主要是使用骨牽引的方法來進行制動,骨牽引時間一般為4~6周,4~6周后需要復(fù)查X線,觀察股骨頭骨折端愈合的情況。
如果提示骨折線模糊,有骨痂形成,這時就可去除骨牽引,但患肢暫時還不能負(fù)重。如要下床,需在雙拐的輔助下進行行走,保持患肢免負(fù)重狀態(tài)。股骨頭骨折需要定期到骨科門診復(fù)診,觀察股骨頭是否有出現(xiàn)壞死。因為股骨頭骨折后出現(xiàn)股骨頭壞死的概率較高,所以如果發(fā)現(xiàn)早期骨頭壞死,還需要進行進一步處理。
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股骨頭骨折保守治療主要是使用骨牽引的方法來進行制動,骨牽引時間一般為4~6周,4~6周后需要復(fù)查X線,觀察股骨頭骨折端愈合的情況。
如果提示骨折線模糊,有骨痂形成,這時就可去除骨牽引,但患肢暫時還不能負(fù)重。如要下床,需在雙拐的輔助下進行行走,保持患肢免負(fù)重狀態(tài)。股骨頭骨折需要定期到骨科門診復(fù)診,觀察股骨頭是否有出現(xiàn)壞死。因為股骨頭骨折后出現(xiàn)股骨頭壞死的概率較高,所以如果發(fā)現(xiàn)早期骨頭壞死,還需要進行進一步處理。
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現(xiàn)在的脊柱骨折治療的方法比較多。過去都是采取的保守的治療采用復(fù)位的方法;現(xiàn)在呢可以用撐開術(shù),用一個球囊和一個骨膠往里一打,把壓縮骨折骨頭給它撐開,椎體內(nèi)亦可以用撐開術(shù)。保守治療的三點支撐就事把頭、手、腳三點給它支撐起來。
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股骨頭骨折手術(shù)后只要傷口無明顯疼痛,就可以進行髖關(guān)節(jié)的活動,但是暫時還不能進行患肢的負(fù)重,建議可以使用皮膚牽引或骨牽引來制動患肢。
股骨頭骨折手術(shù)后,需要每個月定期復(fù)查X線,觀察骨折端骨愈合情況。如果復(fù)查X線提示骨折線模糊,這時就可以去除皮膚牽引或骨牽引,開始進行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉。這時還不能進行患肢的負(fù)重,需要等到骨折完全愈合之后,才能進行患肢的負(fù)重活動。如果平時要下床,可以在雙拐的輔助下行走,患肢保持免負(fù)重狀態(tài)。
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股骨頭壞死以后疼痛是主要的伴隨癥狀,其實股骨頭壞死以后疼痛的治療不是最關(guān)鍵的,很多患者股骨頭壞死了,醫(yī)生只要治療了就不疼了,短期的止痛醫(yī)生有很多種方法讓你不痛,但是要想讓股骨頭壞死長期不痛或者一輩子不痛就很難,所以在股骨頭壞死治療中止痛不是關(guān)鍵,讓股骨頭壞死停止或者是減緩發(fā)展才是最終的目的,才能有效的防止髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。
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固定骨折保守治療的主要方法是牽引治療,使骨折部位能夠保持正常的位置,依靠骨骼自身的生長能力,實現(xiàn)骨折的愈合,分為皮膚牽引和骨骼牽引,二者各有優(yōu)勢。
皮膚牽引是通過腿套,皮膚牽引帶直接捆綁在皮膚上,通過重物的牽引達(dá)到自動維持骨折復(fù)位的作用,其優(yōu)點是無創(chuàng)操作簡單,缺點是牽引效果較差。長期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥,而骨骼牽引是穿過骨骼進行牽引,其優(yōu)點是骨折復(fù)位效果較好,長期牽引患者無明顯的不適感,缺點是屬于有創(chuàng)操作,一般是在局麻下進行有有的一定風(fēng)險。
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一般兒童或者青少年的青枝骨折采用保守治療會比較多一些,但也要根據(jù)骨折類型。另外老年患者腕關(guān)節(jié)周圍的骨折,通過牽引復(fù)位功能復(fù)位能滿足日常的生活是可以采用不做手術(shù)的辦法。而對功能要求較高的年輕人,若骨折的移位超過兩格、成角或者大于十度或者移位超過兩個毫米以上、通過手法復(fù)位不能夠恢復(fù)的情況下就建議進行手術(shù)治療。