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新生兒黃疸不治療會有哪些危害

收聽:5.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸,生理性黃疸是不需要治療的,會自行消退,而病理性黃疸如果說不治療,或者是治療不及時,嚴(yán)重情況下可能會導(dǎo)致出現(xiàn),新生兒膽紅素腦病或者核黃疸,主要是表現(xiàn)為急性膽紅素腦病,有神經(jīng)系統(tǒng)損害的一些表現(xiàn),比如新生兒驚厥新生兒抽搐,新生兒昏迷甚至死亡,當(dāng)新生兒黃疸腦損傷以后,恢復(fù)期會出現(xiàn)核黃疸的一些表現(xiàn),比如核黃疸四聯(lián)癥有手足徐動,牙釉質(zhì)發(fā)育不全 眼球運動障礙等,如果新生兒發(fā)生,嚴(yán)重的高膽紅素血癥,就要及時給予光療藥物治療,或者換血治療,防止它發(fā)生,但是一旦新生兒發(fā)生了膽紅素腦病,只能在治療新生兒,高膽紅素血癥的同時 ,給予相應(yīng)的對癥處理,在后期給予康復(fù)和鍛煉,以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。

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    新生兒黃疸的危害:膽紅素的神經(jīng)毒性可以造成急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。早期出現(xiàn)肌張力的減低、反應(yīng)差、嗜睡、吃奶差等;而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐、呼吸衰竭,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡;遠(yuǎn)期可造成嚴(yán)重的后遺癥,包括錐體外系運動障礙、感覺神經(jīng)性聽力損傷、眼球運動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常。

  • 新生兒黃疸有哪些危害 收聽:4.48w

    新生兒黃疸僅僅是一個癥狀,而不是一個疾病。如果黃疸出現(xiàn)過早,或者是黃疸程度過重,一定要進(jìn)行病因的檢查,常見的新生兒黃疸的病因包括:新生兒血型不合所導(dǎo)致的溶血病、新生兒紅細(xì)胞先天發(fā)育的一些缺陷、新生兒顱內(nèi)出血。重度的黃疸嚴(yán)重的時候,可以導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病,也就是腦的神經(jīng)基底核在被膽紅素所沉積所浸染,甚至可以遺留有不同程度的后遺癥,包括智力運動發(fā)育的落后、視覺發(fā)育的異常以及牙釉質(zhì)發(fā)育的異常、姿勢的異常等。

  • 有的孩子的黃疸要住院了,要告訴家長,經(jīng)常給他們打個比方來,那種很重的黃疸的,小孩子的血抽出來和正常的孩子的血(正常孩子血是紅的),高膽紅素血癥的這些孩子的血是紅黃紅黃的,你可以設(shè)想一下,黃紅色的血液,流經(jīng)你身體里每一個毛細(xì)血管,每一處臟器,它實際上這些多余的血里的,膽紅素的負(fù)荷。實際上對不同的器官,所有的細(xì)胞,多多少少都會造成一些影響。最危險的并發(fā)癥是高膽紅素血癥,它要是引起了核黃疸。比如說引起我們腦子里面的這核黃疸,那么它就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀、 體征。而且這個會引起,有可能會,一旦會出現(xiàn)核黃疸,出現(xiàn)膽紅素腦病,出現(xiàn)核黃疸,那么就會有的會遺留程度不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,這個危害就更大了。

  • 1神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥新生兒黃疸復(fù)發(fā)是由于寶寶血液中膽紅素過高,當(dāng)濃度超過340μmol/L時,就可能發(fā)生膽紅素腦病,即使挽回生命,也會出現(xiàn)智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 2危及生命寶寶發(fā)生膽紅素腦病后,會開始出現(xiàn)嗜睡、肌張力減退、吸奶無力、嗆奶等,癥狀,嚴(yán)重時甚至?xí)饨?、抽搐、呼吸衰竭等,如果發(fā)生治療不及時等原因,很可能就會死于呼吸衰竭。在急性溶血時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛及腰部酸痛等癥狀。 3急性發(fā)作時尿呈醬油色(血紅蛋白尿)。 4脾臟腫大。末梢血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍)。 5血清總膽紅素濃度增高(一般不超過80μmol/L),以非結(jié)合膽紅素增加為主,結(jié)合膽紅素基本正?;蜉p度增加。 6由于血清中非結(jié)合膽紅素增高,致使肝細(xì)胞攝取,結(jié)合非結(jié)合膽紅素的速度加快,故結(jié)合膽紅素的形成代償性增加,從膽道排至腸道的結(jié)合膽紅素亦增加,腸道中尿膽原增加,最終導(dǎo)致尿中排出的尿膽原增加。

  • 新生兒藍(lán)光照射的副作用,主要有青銅癥,皮膚上面有一塊一塊的,青銅色的顏色呈現(xiàn),這種情況下停藍(lán)光,之后自己會好轉(zhuǎn),還有一部分孩子,經(jīng)過藍(lán)光照射之后,會有腹瀉的表現(xiàn),是因為藍(lán)光照射之后,膽紅素分解了以后變成,水溶性的東西,會從大便當(dāng)中排除出去,這個時候會出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,一般情況下就這兩個副作用,其他都沒有什么,但是還有一個特別嚴(yán)重的問題,藍(lán)光可能會對眼睛,還有孩子的生殖器有影響,所以在進(jìn)行藍(lán)光照射的時候,要給孩子戴黑色的眼罩,要穿尿不濕,甚至必要的時候,要在尿不濕上拿黑布進(jìn)行遮蓋,新生兒黃疸經(jīng)過藍(lán)光照射之后,基本上是一定會反彈的,用藍(lán)光照射來治療,新生兒黃疸的主要目的,是迅速的讓孩子體內(nèi),血里面的膽紅素下降,不會引起膽紅素腦病,不會引起這種危害,但是下降了之后,孩子體內(nèi)還是在產(chǎn)生膽紅素,所以藍(lán)光照射之后,仍然會有反彈,但是反彈的高峰不能夠再達(dá)到,膽紅素腦病的高峰,所以反彈的值一定不會,比入院的時候的值更高,這個值會比較低一點的。

    田恬副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:56