房間隔缺損做介入手術(shù)禁忌癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
那么禁忌癥就是，第一個(gè)就是不是繼發(fā)性房間隔缺損，這一類缺損比如說原發(fā)性的房間隔缺損，這個(gè)是不能做的，那么第二個(gè)就是房間隔缺損，它的病程嚴(yán)重到了一定程度之后出現(xiàn)了右向左分流，全身出現(xiàn)了紫紺，那個(gè)這個(gè)時(shí)候是不能做手術(shù)的。第三個(gè)就是病人合并感染尤其是肺部感染和感染性心內(nèi)膜炎這個(gè)時(shí)候如果要做手術(shù)也一定要等到感染痊愈三個(gè)月以上，這做手術(shù)相對(duì)比較安全。第四個(gè)就是我們做房間隔缺損封堵的整個(gè)路徑和心房房間隔上不能有血栓形成，有血栓形成的話，我們會(huì)把這個(gè)血栓捅落掉下來，所以這個(gè)如果要做也要等到血栓溶解了之后，這個(gè)房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病畸形，它一般發(fā)生在女性男女比例是1:3，所以女的這這種病人的情況會(huì)多得多。那么由于心房水平存在著左邊向右邊的一個(gè)分流會(huì)導(dǎo)致肺血管的血量明顯增加，所以臨床上很多的癥狀都是來源于這個(gè)肺血管血流量增加引起來的。大部分房間隔缺損的病人，其實(shí)臨床上沒有明顯的癥狀，在小孩的時(shí)候，它容易出現(xiàn)感冒和肺炎的情況，那么一般到了年齡增大之后，他癥狀會(huì)逐漸出來，到青年左右他的癥狀會(huì)出來，一般有氣急活動(dòng)或胸悶
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那么禁忌癥就是，第一個(gè)就是不是繼發(fā)性房間隔缺損，這一類缺損比如說原發(fā)性的房間隔缺損，這個(gè)是不能做的，那么第二個(gè)就是房間隔缺損，它的病程嚴(yán)重到了一定程度之后出現(xiàn)了右向左分流，全身出現(xiàn)了紫紺，那個(gè)這個(gè)時(shí)候是不能做手術(shù)的。第三個(gè)就是病人合并感染尤其是肺部感染和感染性心內(nèi)膜炎這個(gè)時(shí)候如果要做手術(shù)也一定要等到感染痊愈三個(gè)月以上，這做手術(shù)相對(duì)比較安全。第四個(gè)就是我們做房間隔缺損封堵的整個(gè)路徑和心房房間隔上不能有血栓形成，有血栓形成的話，我們會(huì)把這個(gè)血栓捅落掉下來，所以這個(gè)如果要做也要等到血栓溶解了之后，這個(gè)房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病畸形，它一般發(fā)生在女性男女比例是1:3，所以女的這這種病人的情況會(huì)多得多。那么由于心房水平存在著左邊向右邊的一個(gè)分流會(huì)導(dǎo)致肺血管的血量明顯增加，所以臨床上很多的癥狀都是來源于這個(gè)肺血管血流量增加引起來的。大部分房間隔缺損的病人，其實(shí)臨床上沒有明顯的癥狀，在小孩的時(shí)候，它容易出現(xiàn)感冒和肺炎的情況，那么一般到了年齡增大之后，他癥狀會(huì)逐漸出來，到青年左右他的癥狀會(huì)出來，一般有氣急活動(dòng)或胸悶
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房間隔缺損它分為好幾種，大的來講它會(huì)它分為原發(fā)性的房間隔缺損和繼發(fā)性的房間隔缺損，那么原發(fā)性的房間隔確實(shí)是沒有辦法做介入治療的，那么繼發(fā)性的房間隔缺損里面，它還分好幾種，它分一個(gè)是中央型，第二個(gè)是上腔型，第三個(gè)是下腔型，還有一個(gè)混合型。那么我們能做介入治療的其實(shí)就局限于中央型的房間和區(qū)分，但也不是說所有的中央型房間隔缺損它都是可以做介入治療。我們介入治療的這個(gè)封堵器就像雨傘一樣，它需要夾在這個(gè)缺損周邊的結(jié)構(gòu)上如果缺損的周邊結(jié)構(gòu)沒有，那就不適合做介入封堵術(shù)，就像我們這個(gè)夾一個(gè)東西，如果你要夾到懸崖峭壁上沒有一個(gè)突出來的東西你是夾不住的。房間隔缺損介入治療的技術(shù)非常成熟，而且它的并發(fā)癥特別少，手術(shù)特別快所以相對(duì)來講，如果能做介入治療的我們會(huì)推薦他做介入治療，但是不是所有的房間隔缺損都能夠做介入治療，我們要認(rèn)清它的適應(yīng)癥和禁忌癥。
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房間隔缺損是先天性心臟病，發(fā)病率比較高，是心房之間的間隔出現(xiàn)了小孔，一般根據(jù)小孔的位置大小來判斷疾病的嚴(yán)重程度。
小的房間隔缺損在三歲以內(nèi)，有自行愈合的可能；大的房缺，三歲以后都不能愈合，就只有通過手術(shù)治療。
目前手術(shù)治療可以分為開胸手術(shù)治療以及微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，所以先天性心臟病房缺可以得到根治性的治療。
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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，它是左右心房之間的間隔，出現(xiàn)缺損而引致的先天性疾病。這種疾病一般無法自行愈合，需要通過手術(shù)治療。
目前可以通過微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，進(jìn)行房間隔缺損的封堵，有些嚴(yán)重的房間隔缺損，比如說原發(fā)孔房間隔缺損，則需要通過直接開胸手術(shù)治療，但是不管是介入手術(shù)治療還是開胸的房間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)的治療，或者是胸腔鏡的微創(chuàng)治療方式，目前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都不高，但越早治療越好，如果老年人房間隔缺損，隨著年齡的增大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增大。
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房間隔缺損是在先天性心臟病里頭，也是屬于比較常見的一種，它是由于心臟在胚胎發(fā)育過程中，兩個(gè)心房之間應(yīng)該有一個(gè)隔膜，它這個(gè)隔膜沒有完全愈合，而留下一些孔洞，所以我們就叫房間隔缺損，治療房間隔缺損要根據(jù)它的分型，那原發(fā)孔的房間隔缺損，它是必須要通過手術(shù)的，有一些繼發(fā)孔型的房間隔缺損，比較典型的中央型的房間隔缺損，它是可以通過介入手段來治療的，介入手段就是用鎳鎘材料的合金，制成的一個(gè)封堵傘，進(jìn)行封堵治療，是一種無創(chuàng)手術(shù)，還有一些房間隔缺損，比如說上腔型、下腔型，還有冠狀靜脈竇型的房間隔缺損，它這個(gè)邊緣是不適合做介入治療，那么也只能進(jìn)行手術(shù)治療。
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房間隔缺損的表現(xiàn)，一般來說是比較輕微的，大部分的那種繼發(fā)性房間隔缺損的患兒，他可能小的時(shí)候是沒有癥狀，可能有的時(shí)候需要到了成年人，才會(huì)出現(xiàn)一些房顫、房撲的癥狀，就診才被發(fā)現(xiàn)，那么小的時(shí)候，如果有癥狀的話，那他可能也就是容易疲乏、容易感冒、心慌氣急這些表現(xiàn)。
