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腰椎間盤突出膨出怎樣治療

收聽:1.14k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出類型中較輕的一種,一般患者可選擇保守治療,日常生活中需要多臥硬板床休息且要注意腰部的防寒保暖,避免受到風(fēng)寒刺激,一般建議患者臥硬板床。
另外發(fā)生了臨床癥狀的腰椎間盤膨出患者,也可嘗試著藥物治療,可選擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,也可選擇活血化瘀類藥物或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,比如塞來昔布、腰痛寧膠囊,也可使用美洛昔康、甲鈷胺片等藥物,同時(shí)患者也可進(jìn)行熱敷、燙洗或采取按摩,選擇針灸、拔罐、艾灸等方法來進(jìn)行輔助治療,都可很好的緩解臨床癥狀。

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    陰道壁膨出是由于妊娠的時(shí)候一個(gè)壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時(shí)候要盡量避免一個(gè)嚴(yán)重的產(chǎn)傷,就需要靠病人和醫(yī)生的一個(gè)合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個(gè)體力的勞動(dòng),我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動(dòng)。第三、產(chǎn)后要做一個(gè)積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動(dòng),這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個(gè)教程在網(wǎng)上也查的到,也可以咨詢我們的專科醫(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女,因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況,所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個(gè)體育鍛煉,體重最好控制在正常范圍。要及時(shí)治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌?xí)慣性便秘、長(zhǎng)期的咳嗽。沒有長(zhǎng)期腹壓增加,膨出的機(jī)會(huì)相對(duì)來說就少。還有個(gè)飲食的問題,以前我們一直都有個(gè)誤區(qū)就是覺得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜,少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個(gè)飲食,但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個(gè)必要的因素。

  • 腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全的破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表現(xiàn)為高低不平,成菜花狀。而椎間盤膨出,纖維環(huán)部分破裂,而表層是完整的,此時(shí)髓核因壓力將椎管內(nèi)局限性的隆起,但表面是光滑的,這就是兩者的區(qū)別。 而對(duì)于膨出的患者多數(shù)還是可以選擇保守治療的。對(duì)于突出的患者,如果癥狀比較嚴(yán)重的,往往需要手術(shù)治療的,這是治療的區(qū)別。 通常對(duì)于椎間盤突出或者膨出的病人,最主要的還是需要避免受涼,積極的注意保暖,避免局部受到外傷,并且以休息為主,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物。

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    腰椎間盤膨出是椎間盤髓核及纖維環(huán)的張力、彈性開始退變引起的改變,其形態(tài)結(jié)構(gòu)仍然是正常的,只是影像學(xué)檢查能看到間盤均勻的向外膨出,這種一般情況不會(huì)造成神經(jīng)根受壓等,也無需任何處理。有些患者有疼痛表現(xiàn),是因?yàn)橥瑫r(shí)合并有炎癥水腫或者是小關(guān)節(jié)功能紊亂。因此,切勿把腰椎間盤膨出當(dāng)成椎間盤突出而行手術(shù)治療。

    李慧主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院疼痛科
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    如果要是到了膨出這是早期的表現(xiàn),有時(shí)候病人可以有癥狀有時(shí)候病人也可以沒有癥狀,但是這一期的治療是圍繞著保守治療,先藥物、理療這些治療應(yīng)用上去對(duì)病人比較合適,外科的治療,手術(shù)的治療目的是解除神經(jīng)根或者硬膜的壓迫,如果病人出現(xiàn)神經(jīng)根的壓迫也就是有很明顯的腿疼病人忍受不了,可以用外科的方法和手段來把壓迫的置壓物,突出的椎間盤拿掉病人馬上癥狀就得到緩解,腿疼、腰疼就會(huì)馬上好了,所以這是外科治療的手段,但并不是所有病人一得了椎間盤突出癥就應(yīng)該來手術(shù)治療,應(yīng)該是有先保守治療的過程。

  • 腰椎間盤膨出是指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi),還沒有突破纖維環(huán),但是纖維環(huán)并沒有破裂,這種情況下椎管的間隙也沒有明顯變窄。周圍的韌帶組織粘連也相對(duì)比較少,這種情況就叫做椎間盤的膨出,通常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維和脊神經(jīng)的肌腱性壓迫,也可以引起局部組織的無菌炎癥和粘連。有一部分患者還可以因?yàn)樯窠?jīng)根的壓迫,除了腰痛之外,可以有明顯的腿麻的癥狀。而腰椎間盤突出是髓核已經(jīng)突破了纖維環(huán),進(jìn)入了椎管,有可能會(huì)壓迫到神經(jīng)根與周圍組織粘連,椎管間隙以及有明顯變窄了。腰椎間盤的纖維環(huán)有沒有破裂,從影像學(xué)下就可以明確的區(qū)別屬于腰椎盤突出,還是屬于腰椎間盤的膨出,一般對(duì)腰椎間盤的膨出患者,絕大部分首選保守治療,癥狀比較輕的一般通過藥物。