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食管癌術(shù)后吻合口瘺如何診斷治療

收聽:2.78k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果術(shù)后引流管內(nèi)出現(xiàn)渾濁的胸液或膿性胸液,此時就要高度懷疑吻合口瘺,可以讓患者口服亞甲藍,如果有藍色成分的液體從引流管中滲出,即可明確為吻合口瘺。
至于吻合口瘺的治療,目前以保守治療為主,首先要通暢引流,其次要加強營養(yǎng)支持。
吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,可能是因為局部血液循環(huán)不好,或者營養(yǎng)支持較差,從而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合差,進而導(dǎo)致口腔分泌物和胃部反流的胃液消化液從漏口露出道胸腔。

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    陳曉冬副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    01:46
  • 第一、禁食,同時給他進行一個充分的引流,我們在胸腔里面放引流管、縱隔里面放引流管把這個漏出來的物質(zhì),造成的胸腔和縱隔的感染要進行充分的引流,第二、就是要注意營養(yǎng)支持,因為患者不能口進食,我們?nèi)ケ仨毥o他胃腸內(nèi)的營養(yǎng)或者胃腸外的營養(yǎng),捕捉他充分的能量和熱量,有這個好的營養(yǎng)支持,患者的吻合口才有機會慢慢的長好,第三、就是要注意到的有效的抗感染治療,利用我們現(xiàn)在廣譜抗生素,頭孢這一類的抗感染,有效的引流,然后營養(yǎng)支持再加上抗生素的抗感染。

  • 食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題,一旦出現(xiàn)瘺了之后,首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小,然后根據(jù)瘺的狀況,再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺,切口敞開,然后換藥,效果一般較好。胸部吻合瘺,首先是引流,其次可以引堵升三個方面,最后就是再手術(shù)的治療,一般不推崇,通常還是采取保守治療,達到滿意的治療效果。

  • 食管癌吻合口瘺是什么 收聽:4.13w

    食管癌吻合口瘺是什么?食管癌吻合口瘺,就是食管和胃接頭接上以后,沒接好或者是接上沒長好,引起瘺東西了,這個瘺東西,如果是在胸腔吻合就瘺到胸腔,在頸部吻合就瘺到頸部,在腹部吻合瘺到腹部,就是食管和胃,或者食管和空腸、結(jié)腸,這個吻合口出現(xiàn)了問題瘺了,那我們吃什么瘺什么,這就叫食管吻合口瘺。

  • 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺處理措施:1、要充分引流,因為吻合口瘺以后,會引起胸腔的感染或者縱膈的感染,這時候充分的引流可以減少感染,把感染的物質(zhì)盡快排出體外,減少毒素的吸收。2、要從維持營養(yǎng),吻合口瘺最終要靠病人自身的營養(yǎng)來愈合。3、抗感染,因為吻合口瘺以后,消化道內(nèi)的細菌很容易通過吻合口漏進入胸腔或者縱隔,這個時候要充分、有效的抗感染治療。

    陳允清主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:58
  • 如何治療吻合口瘺 收聽:4.14w

    如何治療吻合口瘺?如果出現(xiàn)吻合口瘺,根據(jù)情況引流,第一位先引流,第一就是先別吃了,要禁食了;第二就是引流,把這個瘺的東西能夠引出來;第三個就是全身,通過靜脈 ,通過鼻子下管、下營養(yǎng)管大靜脈輸液這些加強營養(yǎng),再一個全身應(yīng)用消炎藥物治療