食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題，一旦出現(xiàn)瘺了之后，首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小，然后根據(jù)瘺的狀況，再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺，切口敞開，然后換藥，效果一般較好。胸部吻合瘺，首先是引流，其次可以引堵升三個(gè)方面，最后就是再手術(shù)的治療，一般不推崇，通常還是采取保守治療，達(dá)到滿意的治療效果。
食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題，一旦出現(xiàn)瘺了之后，首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小，然后根據(jù)瘺的狀況，再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺，切口敞開，然后換藥，效果一般較好。胸部吻合瘺，首先是引流，其次可以引堵升三個(gè)方面，最后就是再手術(shù)的治療，一般不推崇，通常還是采取保守治療，達(dá)到滿意的治療效果。
食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺處理措施：1、要充分引流，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，?huì)引起胸腔的感染或者縱膈的感染，這時(shí)候充分的引流可以減少感染，把感染的物質(zhì)盡快排出體外，減少毒素的吸收。2、要從維持營養(yǎng)，吻合口瘺最終要靠病人自身的營養(yǎng)來愈合。3、抗感染，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，消化道?nèi)的細(xì)菌很容易通過吻合口漏進(jìn)入胸腔或者縱隔，這個(gè)時(shí)候要充分、有效的抗感染治療。
食管癌吻合口瘺是什么？食管癌吻合口瘺，就是食管和胃接頭接上以后，沒接好或者是接上沒長好，引起瘺東西了，這個(gè)瘺東西，如果是在胸腔吻合就瘺到胸腔，在頸部吻合就瘺到頸部，在腹部吻合瘺到腹部，就是食管和胃，或者食管和空腸、結(jié)腸，這個(gè)吻合口出現(xiàn)了問題瘺了，那我們吃什么瘺什么，這就叫食管吻合口瘺。
第一、禁食，同時(shí)給他進(jìn)行一個(gè)充分的引流，我們在胸腔里面放引流管、縱隔里面放引流管把這個(gè)漏出來的物質(zhì)，造成的胸腔和縱隔的感染要進(jìn)行充分的引流，第二、就是要注意營養(yǎng)支持，因?yàn)榛颊卟荒芸谶M(jìn)食，我們?nèi)ケ仨毥o他胃腸內(nèi)的營養(yǎng)或者胃腸外的營養(yǎng)，捕捉他充分的能量和熱量，有這個(gè)好的營養(yǎng)支持，患者的吻合口才有機(jī)會(huì)慢慢的長好，第三、就是要注意到的有效的抗感染治療，利用我們現(xiàn)在廣譜抗生素，頭孢這一類的抗感染，有效的引流，然后營養(yǎng)支持再加上抗生素的抗感染。
食管癌手術(shù)后，最常見比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是吻合口瘺，特別是在胸腔內(nèi)的吻合口瘺。發(fā)生在頸部的吻合口瘺，相對危害要小一些。在胸腔內(nèi)的吻合在過去的它的發(fā)生瘺的機(jī)會(huì)是在3%-6，一旦瘺了以后，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的胸腔感染、縱隔感染、膿毒敗血癥等。隨著技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在就降到了5%以下，好的醫(yī)生不到2% 。
如果術(shù)后引流管內(nèi)出現(xiàn)渾濁的胸液或膿性胸液，此時(shí)就要高度懷疑吻合口瘺，可以讓患者口服亞甲藍(lán)，如果有藍(lán)色成分的液體從引流管中滲出，即可明確為吻合口瘺。 至于吻合口瘺的治療，目前以保守治療為主，首先要通暢引流，其次要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能是因?yàn)榫植垦貉h(huán)不好，或者營養(yǎng)支持較差，從而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合差，進(jìn)而導(dǎo)致口腔分泌物和胃部反流的胃液消化液從漏口露出道胸腔。
