首先確定牙的情況，是否可以保留再判斷是否可以拔牙。
1.它有殘根或者是牙疼起來(lái)殘根的根尖炎，經(jīng)過(guò)大夫的診斷，是可以保留的，有保留價(jià)值的，不需要拔牙。
2.如果需要拔除的牙齒是在患有嚴(yán)重的牙周病的牙或者牙齒排列非常松動(dòng)，已經(jīng)排列非常擁擠，達(dá)到不良的咬合，導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)或者經(jīng)過(guò)治療，牙沒(méi)有保留的價(jià)值，再考慮拔牙。
首先確定牙的情況，是否可以保留再判斷是否可以拔牙。 1.它有殘根或者是牙疼起來(lái)殘根的根尖炎，經(jīng)過(guò)大夫的診斷，是可以保留的，有保留價(jià)值的，不需要拔牙。 2.如果需要拔除的牙齒是在患有嚴(yán)重的牙周病的牙或者牙齒排列非常松動(dòng)，已經(jīng)排列非常擁擠，達(dá)到不良的咬合，導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)或者經(jīng)過(guò)治療，牙沒(méi)有保留的價(jià)值，再考慮拔牙。
只要身體狀況能夠承受拔牙手術(shù)，每個(gè)人都可以拔牙，但是不主張牙齒一痛就拔牙，應(yīng)該盡量保留牙齒，在保留不了的情況下再提拔牙。比如牙周炎松動(dòng)，三度松動(dòng)，松的比較厲害，這個(gè)時(shí)候可以考慮拔牙，拔了之后肯定就不疼了但是這種情況不是治療拔牙的最佳選擇方式，應(yīng)該是盡量治療疼的地方，盡量保存牙齒，比如淺齲，雖然不會(huì)沒(méi)有什么反應(yīng)，但可以補(bǔ)牙；如果是中齲或者深齲，牙齒雖然對(duì)冷水熱水有點(diǎn)反應(yīng)，會(huì)感到疼痛，但這種情況拔牙很不劃算，通過(guò)治療完全可以補(bǔ)上；既使是牙髓炎或肩周炎，通過(guò)治療，做根冠治療、烤瓷修復(fù)、烤瓷冠或做修復(fù)體，牙齒完全可以行使功能，有的還可以使用十幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。一痛就拔牙肯定是不可取的治療方法。
大姨媽期間是不可以進(jìn)行拔牙的。 因?yàn)榘窝朗且粋€(gè)小手術(shù)，也需要切開(kāi)牙齦發(fā)生出血的治療過(guò)程，所以拔牙過(guò)程中如果正好遇到姨媽期，很有可能會(huì)產(chǎn)生代償性的出血，引起傷口出血過(guò)多，不利于傷口的愈合。所以建議拔牙之前要查明自己是否處于姨媽期間，如果是處于姨媽期間，要等到姨媽結(jié)束以后才可以去進(jìn)行拔牙。 另外姨媽期間免疫力是比較低下的，并且進(jìn)行拔牙的動(dòng)作也有可能引起拔牙后的感染，所以盡量不選擇姨媽期間拔牙。
女性在月經(jīng)期不能拔牙。 因?yàn)樵谠陆?jīng)期間，由于女性的凝血功能異常，這個(gè)時(shí)間段如進(jìn)行拔牙或手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致代償性出血，不易止血，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，還會(huì)危及生命。 拔牙最好選擇在早上吃過(guò)早飯，早上人精神較充沛，利于傷口的恢復(fù)。拔牙前要檢查有無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病及血液類等其他系統(tǒng)疾病。如有服用抗凝藥物，在拔牙前應(yīng)停用一周后，才可進(jìn)行拔牙操作。拔牙術(shù)后可能會(huì)稍有疼痛，可口服抗生素來(lái)緩解不適的感覺(jué)。
備孕期間可以進(jìn)行拔牙。 建議備孕前到醫(yī)院口腔科進(jìn)行牙齒的孕前檢查，有問(wèn)題的牙齒或需要拔除的牙齒，最好提前處理掉。 因?yàn)樵趹言衅陂g，由于人體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，雌激素上升很易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或智齒冠周炎的發(fā)生。而在孕期一般不建議處理牙齒。如果牙齒真的出現(xiàn)問(wèn)題，孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月屬于危險(xiǎn)期，一般不會(huì)進(jìn)行處理措施，最多會(huì)在臨床安全期（4~6個(gè)月的時(shí)候）簡(jiǎn)單處理，然后等分娩后再進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
一般來(lái)講這是一個(gè)非常非常重要的問(wèn)題，我們進(jìn)行頜面部的放療的時(shí)候，在放療之前，患者要做一個(gè)非常細(xì)致的牙科?？茩z查，如果患者有齲齒、有壞牙、有牙髓炎要在放療之前及時(shí)地修補(bǔ)和治療，然后才能開(kāi)始進(jìn)行放療。因?yàn)橛幸环N放療的不良反應(yīng)也叫并發(fā)癥，叫放射性牙髓炎，這個(gè)非常痛苦。在放療之后，如果發(fā)生這種情況會(huì)有相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間內(nèi)患者的這個(gè)牙髓疼痛、流膿……非常復(fù)雜，所以最好最好是在放療之前把這些牙科疾病處理完，抑制這種不良反應(yīng)，至于放療之后如果患者恢復(fù)的情況良好，我覺(jué)得大概半年之后可以做一些牙科的口腔的處理。
