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王昌育主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
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頑固性高血壓的檢查項(xiàng)目有哪些

收聽:660 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

頑固性高血壓的檢查項(xiàng)目,首先我們要看是什么原因引起的?頑固性高血壓,首先我們要看他的診斷是不是正確的,在這里面引起頑固性高血壓。在診斷方面有這么幾點(diǎn),第一個(gè)病人是不是真正的頑固性高血壓,有沒有白大衣效應(yīng),有的病人一到醫(yī)院來心率快、血壓高,他出了醫(yī)院大門,心率也降下來了,血壓也下來了,這就是很明顯的白大衣效應(yīng)。還有就是高血壓的老年人,由于動(dòng)脈硬化可以引起假性的高血壓,對頑固性高血壓患者,我們首先要給病人,要戴動(dòng)態(tài)血壓可以減少,甚至免除白大衣效應(yīng),同時(shí)可以了解到患者血24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)的變化。還有我們要做腎臟的B超,還有一些相關(guān)的檢查,看這個(gè)患者有沒有繼發(fā)性高血壓的可能性。

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    王昌育主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:47
  • 首先我們要在飲食上要注意不良習(xí)慣,要低鹽、低脂、低糖飲食,然后多增加一些粗纖維的水果蔬菜,然后在生活習(xí)慣上,比方說抽煙的患者要戒煙、不愛運(yùn)動(dòng)的患者或者肥胖的患者要規(guī)律的運(yùn)動(dòng),另外對一些有合并癥的比方說合并有糖尿病,合并有肥胖或者合并有呼吸睡眠暫停的病人,常常有夜間打呼嚕睡眠暫停,這些是導(dǎo)致高血壓成了頑固性不好降的一個(gè)原因。

    來春林主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:16
  • 高血壓腎病的檢查項(xiàng)目有哪些:1、血常規(guī) 紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無異常,但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有Coombs試驗(yàn)陰性的貧血,伴畸形紅細(xì)胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)。2、尿常規(guī) 早期病人尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降,可有少量紅細(xì)胞,偶見管型。 3、腎功能 多采用血尿素氮來估計(jì)腎功能。早期病人檢查并無異常,腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開始升高。 4、胸部X線檢查 可見主動(dòng)脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴(kuò)張。(五)心電圖 心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。

    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 對高血壓的表現(xiàn)臨床上高血壓主要是靠體檢發(fā)現(xiàn)的,頑固性高血壓在臨床上常常預(yù)測它的時(shí)候,比方說老年人有差不多一半以上高壓控制不好,即使用上3種-10種藥也控制不好,那么我們就能預(yù)測這種老年人的高血壓的診斷,另外就是高血壓能合并一些疾病的時(shí)候,比方說合并有腎臟病合并有糖尿病,合并有肥胖等等疾病的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候常常預(yù)測會血壓控制欠佳,那么我們臨床上要對這種病人要進(jìn)行嚴(yán)密的血壓監(jiān)測,要控制高危因素的疾病。

    來春林主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:03
  • 在臨床上我們把治療高血壓的藥物有5大類,用藥是根據(jù)病人的具體情況對不同的病人選擇不同的用藥,這5大類就是有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、還有ARB就是血管緊張素Ⅱ的抑制劑,還有β受體阻滯劑這是一類,最后就是利尿劑,現(xiàn)在利尿劑好多臨床上都不敢開,用起來怕有電解質(zhì)紊亂,但是這是對老年高血壓一個(gè)非常有效。

    來春林主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:27
  • 如果想進(jìn)一步確診到底是控制的好不好,是不是頑固性高血壓,可以帶一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓,動(dòng)態(tài)血壓如果平均血壓大于125/80,我們就能明確把它確診為頑固性高血壓,因?yàn)轭B固性高血壓在臨床上它的危害性比較大,這是我們在臨床上需要關(guān)注的,需要認(rèn)真做的一個(gè)檢查來給病人做綜合的評價(jià),給病人的預(yù)后作出適當(dāng)?shù)闹委焷碓u價(jià)病人心、腦、腎功能,給預(yù)后做一個(gè)初步的判斷。

    來春林主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:11