什么是膽囊切除術(shù)后綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊切除術(shù)后綜合征是由膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群，也稱作膽囊摘除術(shù)后后遺癥，一般認(rèn)為膽囊切除術(shù)后有不到1/3的病人可出現(xiàn)一過性的癥狀，但是很快會消失的，只有不到10%的病人可因癥狀持續(xù)而需要積極的治療。他常見的原因有術(shù)中對膽管的損傷、奧蒂斯括約肌的狹窄和縮窄性Vater乳頭炎等，還有術(shù)后的膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂。
臨床表現(xiàn)上一般在手術(shù)后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)上述腹部疼痛或右季肋區(qū)的不適 隱痛或鈍痛，有壓迫感，伴有膽管感染的則出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或者黃疸。
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膽囊切除術(shù)后綜合征是由膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群，也稱作膽囊摘除術(shù)后后遺癥，一般認(rèn)為膽囊切除術(shù)后有不到1/3的病人可出現(xiàn)一過性的癥狀，但是很快會消失的，只有不到10%的病人可因癥狀持續(xù)而需要積極的治療。他常見的原因有術(shù)中對膽管的損傷、奧蒂斯括約肌的狹窄和縮窄性Vater乳頭炎等，還有術(shù)后的膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂。
臨床表現(xiàn)上一般在手術(shù)后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)上述腹部疼痛或右季肋區(qū)的不適 隱痛或鈍痛，有壓迫感，伴有膽管感染的則出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或者黃疸。
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膽囊切除一般的來說，都是有病的膽囊，他的膽囊功能已經(jīng)減弱了，所以對一些病人來說沒有什么感覺。但有些膽囊息肉的病人，他原來膽囊功能是正常的，如果切完膽囊以后，膽管有的時候會覺得上腹部脹，尤其進油膩食物了以后上腹部不適，有時候隱痛形成有的時候膽管炎發(fā)作。有的病人經(jīng)常心理因素就覺得，缺了一個東西老不舒服，還需要心理疏導(dǎo)，因為原來的功能正常，現(xiàn)在一下子缺了一個，他的心理有時候不舒服。
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行腹腔鏡下膽囊切除，在早期膽囊沒有了膽囊這個儲存膽汁的器官，有可能引起來膽汁性的腹瀉，也就是說肝臟每天分泌的膽汁，并不是說在你進食的情況下才經(jīng)過膽囊收縮進到腸道，如果沒有行膽囊切除術(shù)后，肝臟分泌的膽汁是直接流入到十二指腸內(nèi)長期的慢慢流到十二指腸內(nèi)，可以引起來膽汁性的腹瀉，行腹腔鏡下膽囊切除，大約就是三個月左右，膽總管可以引起來代償性的擴張，可以起到儲存膽汁的作用。所以說行腹腔鏡下膽囊切除，我們沒有不要擔(dān)心有一些并發(fā)癥，所以說，腹腔鏡下行膽囊切除是比較安全的一種手術(shù)的治療方法，所以說發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，我們要及早的治療及早的處理。
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膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是非常常見、常規(guī)開展的手術(shù)，而且目前絕大部分醫(yī)院絕大部分醫(yī)生都是去做微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)以后當(dāng)然需要一些患者的理解和配合，比如說讓患者消除焦慮緊張的情緒，同時讓患者和醫(yī)生，達成一個很好的一個溝通，只要病人依從醫(yī)囑進行適當(dāng)?shù)男g(shù)后的一些配合，比如說會告訴他手術(shù)以后多長時間坐起來，多長時間下床多長時間喝水，多長時間吃飯，只要病人能夠很好的依從就可以了，作為家屬的配合，我覺得還是排除患者焦慮和緊張的情緒，同時配合醫(yī)生護士，來做好手術(shù)以后的康復(fù)和護理就足夠。
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對于急性膽囊炎的患者，我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，常規(guī)來說都需要用抗生素，一般來說我們抗生素使用的時間在2到4天，如果復(fù)查血象白細胞正常后可以考慮停用，對于擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，我們一般會預(yù)防性地應(yīng)用抗生素，抗生素使用時間不超過48小時，最常使用的抗生素是頭孢一代或者頭孢二代的抗生素?；旧弦恢芎缶涂梢曰謴?fù)正常的生活工作，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是我們膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，而且患者住院時間非常短恢復(fù)工作的時間很快。
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如果患者進行膽囊切除以后，在短期內(nèi)對于消化系統(tǒng)是具有一定影響的，比如患者可能會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適的癥狀。而從長遠來講，切除了膽囊以后，得結(jié)直腸惡性腫瘤的概率要比有正常膽囊的人是要高的。因此，患者是否需要進行膽囊切除手術(shù)，一定要咨詢?？频尼t(yī)生，并且專科的醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情來權(quán)衡利和弊的關(guān)系。
一般來講，患者可以選擇進行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)，患者手術(shù)以后恢復(fù)起來是比較快的。
