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蒯建科主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
西安市第三醫(yī)院
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全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些

收聽:1.15k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候,第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個要根據(jù)患者的要求,因?yàn)橛行┎∪朔浅>o張,我要選擇全麻;第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平;第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù),胸腔外科的這個開胸手術(shù),比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。

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  • 全身麻醉涉及的手術(shù)有:理論上說所有的手術(shù)都可以在全身麻醉下進(jìn)行。有些手術(shù)會在半身麻醉或者神經(jīng)阻滯、局部麻醉下進(jìn)行,那是考慮到一個綜合的因素。相對來說全身麻醉的費(fèi)用比較高,對患者的生理狀態(tài)干擾比較大,一般情況下如果不是病人特殊的原因,如果神經(jīng)阻滯能夠滿足手術(shù)要求,我們都會考慮使用非全身麻醉來進(jìn)行。當(dāng)然有些病人或者有些特殊的手術(shù),涉及到胸腔的、腹腔的或者是顱腦的大型的手術(shù),就只能在全身麻醉下進(jìn)行。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候,第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個要根據(jù)患者的要求,因?yàn)橛行┎∪朔浅>o張,我要選擇全麻;第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平;第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù),胸腔外科的這個開胸手術(shù),比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。

    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 全身麻醉有哪些禁忌 收聽:3.71k

    一、全身麻醉的副作用主要有: 1、躁動。在全麻的恢復(fù)期,部分患者可以有較大的情感波動,表現(xiàn)為煩躁不安等。 2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時間作用的延長,患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。 3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性,手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。 4、術(shù)后的惡心嘔吐。 5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一,主要是因?yàn)榛颊叩纳裰旧形赐耆謴?fù),而出現(xiàn)了舌后墜等情況,發(fā)生的呼吸道阻塞。 6、腦血管意外。 二、全身麻醉后的注意事項(xiàng): 1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來,達(dá)到蘇醒康復(fù)的基本標(biāo)準(zhǔn)。 2、使病人的各種生理反射恢復(fù),最基本的吞咽反射,咳嗽反射,這樣才能讓病人保持一個安全的狀態(tài)。 3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。

    王亞麗副主任醫(yī)師
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    全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入,靜脈或者肌肉注射,進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制,表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制,有些還有骨骼肌的松弛,但這種抑制是完全可逆的,當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后,患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物,作用時間短,復(fù)蘇迅速,隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力,和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度,需要給予一定劑量的麻醉藥物,同時根據(jù)患者的循環(huán)情況,輔助一定的血管活性藥物,維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后,全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝,一般停藥后2~4h,麻醉藥物的生物效應(yīng)消除,對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時間內(nèi)繼續(xù)存在。

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    全身麻醉的誘導(dǎo)是指一個病人清醒狀態(tài),轉(zhuǎn)變到可以進(jìn)行手術(shù)的全身麻醉狀態(tài)的這個過程。它的主要方式有兩種,一種是通過靜脈來注射靜脈全麻藥,稱之為靜脈全身麻醉的誘導(dǎo),還有一種是通過吸入全身麻醉藥,稱之為吸入誘導(dǎo)。目前來說,吸入誘導(dǎo)主要用于嬰幼兒,因?yàn)閶胗變嚎赡茉谶@之前無法建立靜脈通路,很難使用靜脈的全麻誘導(dǎo)。對于能配合的成年人,目前是靜脈的全身麻醉誘導(dǎo)為主。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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