糖尿病視網(wǎng)膜病病變的治療誤區(qū)，就是有些病人不愿意肌肉注射胰島素，不是不愿意注射胰島素治療，實際上是胰島素治療是內(nèi)分泌科醫(yī)生決定的，根據(jù)糖尿病的血糖水平，根據(jù)全身的體質(zhì)來進行是不是需要進行胰島素的治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病病變的治療誤區(qū)，就是有些病人不愿意肌肉注射胰島素，不是不愿意注射胰島素治療，實際上是胰島素治療是內(nèi)分泌科醫(yī)生決定的，根據(jù)糖尿病的血糖水平，根據(jù)全身的體質(zhì)來進行是不是需要進行胰島素的治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變誤區(qū)首先患者的知曉率低，相當(dāng)一部分糖尿病的患者不知道眼病。其次很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，恐懼或者很排斥激光治療，其次糖尿病視網(wǎng)膜病變到了重度非增殖期，需要做前視網(wǎng)膜光凝，做視網(wǎng)膜光凝主要是丟車保帥，通過破壞掉一部分視網(wǎng)膜，來維持中心的視力。很多患者認為打完激光之后視力會下降，這也是常見的誤區(qū)。
第一激光治療會導(dǎo)致失明，這是一個誤區(qū)，目前來講視網(wǎng)膜光明治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最有效的治療方法之一，主要是通過破壞對視網(wǎng)膜外層組織減少視網(wǎng)膜的缺氧從而保證對關(guān)鍵性的視網(wǎng)膜內(nèi)層組織保留部分重要的功能，因此這種治療方法不會直接導(dǎo)致患者失明，當(dāng)然部分患者治療激光后會出現(xiàn)視力下降。第二激光治療也不是一勞永逸，有很多患者以為打過激光就不會再出現(xiàn)問題了，當(dāng)然這種認識也是有問題的，糖尿病控制如果不佳的話糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個病變還是會繼續(xù)進展也就是說視網(wǎng)膜缺血缺氧的狀態(tài)還有可能會加重，因此即使進行了激光光凝治療還需要定期的檢查。第三就是激光及手術(shù)治療能夠恢復(fù)視力，這個認識也是有問題的因為知道激光及手術(shù)治療對大多數(shù)患者僅僅是能夠維持現(xiàn)有的視力，并不一定能夠明顯的提高患者的視力，其實視網(wǎng)膜功能受損如果不是很嚴(yán)重的患者，就有可能會提高患者的視力。
主要的一個癥狀表現(xiàn)，它是看東西模糊，是視力的下降，是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話，會有眼底的出血，特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的，一些改變，微血管瘤滲出新生血管，以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變，簡單的來說的話，是由于血糖的升高，循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧，導(dǎo)致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后，在眼底表現(xiàn)有微血管瘤，有出血。逐漸地進展的話，它會形成一些滲出，如果眼底造影，它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū)，以及新生血管，還有眼底的增殖性的一些改變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與分期有關(guān)： 糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期，第一期沒有明顯的視網(wǎng)病變，主要還是控制糖尿病、控制高血壓，這是第一點。再就是第二期就是輕度的非增殖性糖尿病病變，視網(wǎng)膜上有幾個小紅點，在眼底檢查的時候，有幾個小紅點，就是微動脈瘤、微血管瘤這些情況，這時候就進入到輕度，輕度的叫非增殖性糖尿病生病病變。隨著病情的進展，就會發(fā)展到中路的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，再發(fā)展就會到重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變靜脈不是那么特別規(guī)則，像串珠一樣就是兩個象限，還有至少有一個象限，視網(wǎng)膜內(nèi)毛細血管異常，這叫421法則。如果出現(xiàn)情況，臨床上就應(yīng)該做激光治療。病情在進展，發(fā)展成增殖性糖尿病、視網(wǎng)膜病變有這么兩個特點。不論在視盤上或者在視網(wǎng)膜上，這兩個出現(xiàn)任意一個地方有了新的血管，更需要做眼底的激光治療，所以對視功能損傷就比較大。
首先我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變進行分型和分期，來判定糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式。 對于一些僅有單純出血、水腫、滲出的病人來說，可以采用控制血糖以及口服一些藥物進行治療，而對于那些已經(jīng)有增殖期，已經(jīng)進入增殖期，產(chǎn)生無血管或者是增殖性的新生血管產(chǎn)生的患者來說，我們就需要采用激光進行治療，激光是進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的傳統(tǒng)有效的治療方式，通過激光可以有效控制這些異常的血管以及無灌注，從而減少糖尿病視網(wǎng)膜病變進一步發(fā)展的可能。對一些比較嚴(yán)重的比如已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重出血或者是視網(wǎng)膜，由于增殖牽拉而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的患者，我們必須采用手術(shù)進行治療以免更嚴(yán)重并發(fā)癥。
