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高脂血癥如何分類

收聽:735 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

高脂血癥是指的人體血漿中的甘油三酯、膽固醇不恰當(dāng)?shù)纳?,以及高密度脂蛋白不恰?dāng)?shù)慕档?,不管是甘油三酯升高、膽固醇升高,我們叫它高脂血癥,那么高密度脂蛋白的下降,我們也稱之為高脂血癥。有的時(shí)候我們可以分為甘油三酯升高為主的,稱為高甘油三酯血癥,以膽固醇升高為主的,稱之為高膽固醇血癥。有的時(shí)候這個(gè)血脂高,可能是原發(fā)性的,也可能是繼發(fā)性的,如果繼發(fā)于糖尿病 甲狀腺功能減退、腎病綜合征以及某些藥物的呢,這是繼發(fā)于其他情況引起的繼發(fā)性血脂升高。

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    高脂血癥是指的人體血漿中的甘油三酯、膽固醇不恰當(dāng)?shù)纳撸约案呙芏戎鞍撞磺‘?dāng)?shù)慕档停还苁歉视腿ド?、膽固醇升高,我們叫它高脂血癥,那么高密度脂蛋白的下降,我們也稱之為高脂血癥。有的時(shí)候我們可以分為甘油三酯升高為主的,稱為高甘油三酯血癥,以膽固醇升高為主的,稱之為高膽固醇血癥。有的時(shí)候這個(gè)血脂高,可能是原發(fā)性的,也可能是繼發(fā)性的,如果繼發(fā)于糖尿病 甲狀腺功能減退、腎病綜合征以及某些藥物的呢,這是繼發(fā)于其他情況引起的繼發(fā)性血脂升高。

    張建英主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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    在臨床上我們說膽固醇的水平,如果大于兩百毫克每分升,低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升,這個(gè)甘油三酯到一百五十毫克每分升,如果它單獨(dú)或者聯(lián)合性的增高,我們都稱之為一個(gè)高脂血癥。那么在臨床上根據(jù)不同的指標(biāo)的增高,我們分為五大類,高脂血癥分為五大類。第一個(gè)是高膽固醇血癥,第二個(gè)是高甘油三酯血癥,第三個(gè)是高低密度脂蛋白膽固醇血癥,第四個(gè)低高密度脂蛋白膽固醇血癥,第五個(gè)混合性的高脂血癥。

    徐瑩瑩副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高脂血癥的分類其實(shí)有好幾種,首先我們可以把高脂血癥分為原發(fā)性的高脂血癥和繼發(fā)性的高脂血癥。說到原發(fā)性高脂血癥,其實(shí)說什么病都是一樣的,說原發(fā)性高脂血癥基本上就是可以定義為原因不明,就是我們找不到他是什么原因就得了這個(gè)高脂血癥,就叫原發(fā)性高脂血癥。那么就是繼發(fā)性高脂血癥跟原發(fā)性高脂血癥相對(duì)而言它是繼發(fā)于別的病,比如說我們大家知道糖尿病的人是不是容易血脂就高了,我們經(jīng)常把糖尿病和高脂血癥我們叫做雙胞胎。所以就是糖尿病可以導(dǎo)致高脂血癥,那么高脂血癥可以繼發(fā)于糖尿病,還有一些腎臟的疾病,比如腎病綜合癥,有腎功能衰竭;還有一些甲狀腺功能減退,也是可以導(dǎo)致高脂血癥的。另外還有一些藥物也可以導(dǎo)致高脂血癥,所以這一類的都是能夠有原因可查的我們叫繼發(fā)性高脂血癥這是一種分類。還有一種分類我們把高脂血癥可以分成就是高膽固醇血癥,我們知道血脂是分好多種的,大家簡(jiǎn)單點(diǎn)知道的就是有膽固醇有甘油三酯,有高密度脂蛋白;有低密度脂蛋白,這是最簡(jiǎn)單的。那么我們根據(jù)這個(gè)就把它分成高膽固醇血癥,顧名思義就是膽固醇增高叫高膽固醇血癥。還有一種就是高甘油三酯血癥也是很簡(jiǎn)單,就是甘油三酯高我們就叫高甘油散脂血癥。那么在一起膽固醇也高了,甘油三酯也高了;我們就叫混合型的高脂血癥。另外還有一種就是相對(duì)來說比較特殊一點(diǎn)的,我們大家知道高密度脂蛋白,我們醫(yī)生跟大夫跟病人講的都叫做脂蛋白好的膽固醇,那么這個(gè)值越高越好,反過來就是低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一種表現(xiàn)。

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    高脂血癥治療包括飲食治療、藥物治療、針對(duì)一些前緣分的基因治療和血漿置換治療。飲食治療要注意清淡飲食。藥物治療就是根據(jù)血脂升高不同的類型,它有針對(duì)性的藥物,一般的是有幾大類藥物,比如:他汀類的調(diào)脂藥、貝特類調(diào)脂藥、煙酸類。一般膽固醇升高為主的一般都選用他汀類的調(diào)脂藥。另外以甘油三酯升高為主的一般選用貝特類調(diào)脂藥,煙酸類藥物,目前在臨床上用的不多。血漿置換治療一般應(yīng)于用藥物控制不了的血液,特別血脂特別高的,但目前臨床上也很少用這種方法?;蛑委熤饕槍?duì)遺傳性的血脂升高。

    宋軍福主任醫(yī)師
    江西省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    第一、要規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有助于咱們血脂水平的下降,第二、要控制體重、減輕體重,特別是腹型肥胖的控制也是有利于降低血脂的水平的,平時(shí)飲食要注意盡量避免攝入含有這種飽和脂肪酸的高脂飲食,比如說:肥肉、油類的、動(dòng)物油的攝入,多食用這些高纖維的含有不飽和脂肪酸的或者是植物纖維的這些食物來幫助咱們降低血脂的水平,體重的控制對(duì)血脂的下降非常有意義,除了血脂的控制之外,對(duì)于血壓、血糖等代謝指標(biāo)都有非常好的幫助,但是減體重一定要注意循序漸進(jìn),采取這種科學(xué)規(guī)律的飲食,再加上運(yùn)動(dòng)的療法,讓體重在一定時(shí)間內(nèi)有一個(gè)下降,并同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的保持,只有在這種基礎(chǔ)上才能有效的來控制血壓血脂和血糖的情況。

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    其實(shí)從生活方式的調(diào)養(yǎng)來講,就六個(gè)字非常簡(jiǎn)單,管住嘴邁開腿。但是說起來容易,做起來可能也不是特別容易。管住嘴,我覺得相對(duì)來說還簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是油膩的東西少吃,油脂含量高的少,吃油炸的食品少吃,含脂肪的東西要少吃,多吃一些蔬菜水果,比較清淡一點(diǎn)的。邁開腿,建議大家每天一定要有半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)。