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中風(fēng)患者針刺治療的作用有哪些

收聽:5.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們看到中風(fēng)的患者的時候,我們第第一需要做的需要知道患者,為什么要中風(fēng)他是因為這個肝氣瘀滯、肝火太旺了,還是因為腎虛了還是因為痰濕太重,作為不同的發(fā)病原因他的針灸的處方也會有所側(cè)重。所以作為肝氣瘀滯肝火太旺,就要注意這個疏肝理氣瀉火,作為腎虛的就要引火歸元需要補腎,作為痰濕的就要健脾潤化脾胃。所以作為中風(fēng)的這種治療,他的取穴的范圍是非常廣的,如果我們按照中醫(yī)的理論的指導(dǎo),按照個體化的這種精神去指導(dǎo)中風(fēng)采取針灸的治療,他的臨床療效也是非???,經(jīng)常的是可以起到立竿見影的作用,但是這兒有誤區(qū)就是很多患者,會要求知道我們具體哪幾個穴位是治療中風(fēng),這個回答起來就有一點難,就是說我們在臨床上,采取的穴位是變化非常豐富的,因為每患者會有每患者的具體問題所在。所以只有這種靈活的方法,這種靈活但是這個理論非常嚴密的指導(dǎo),我們才能真正的達到我們想達到的效果。所以有時候就是說很難用簡單的一種方法,幾個穴位來把中風(fēng)的針灸治療完全的概括,這個也是既是它的優(yōu)秀和高級的地方,但是也是在在需要多年的這個臨床功底,我們更容易交流。

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  • 針刺是治療中風(fēng)的很好的選擇。在治療過程當(dāng)中,首先要把握好時機。對缺血性腦中風(fēng)來講,應(yīng)該是越早越好。對出血性腦中風(fēng)來講,在生命體征平穩(wěn)以后,也應(yīng)該積極介入。在整個過程當(dāng)中應(yīng)該根據(jù)患者不同階段出現(xiàn)的不同情況,采取不同的手法和選穴。患者如果有意識障礙,首先應(yīng)該用醒腦開竅,醒神開竅的方法來幫助患者促醒或者改善患者的認知功能。因為認知功能直接影響到患者的再學(xué)習(xí)和患者的生活水平、生活質(zhì)量的問題。另外在早期,如果患者出現(xiàn)低張力,選穴應(yīng)該以陽明經(jīng)為主,而且手法應(yīng)該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高,應(yīng)該以少陽經(jīng)為主,或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴,手法不宜過重,以免使張力進一步升高。在治療的過程當(dāng)中,還應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥,來采取針對性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙,應(yīng)該以積極治療吞咽障礙為主,因為吞咽障礙會造成嗆咳,加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征,就應(yīng)該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段,采取的手法和治療的重點是有所區(qū)別的。

    王維峰主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:17
  • 根據(jù)患者的病程、癥狀、體征,針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意: 針刺體用體針時,患者應(yīng)監(jiān)測臥位,肌張力偏高的以淺刺為主,施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法,使患者氣后在留針,肌張力不高的患者行平補平泄的手法,將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣以后再留針,根據(jù)不同的病情也可以予以補瀉手法,來提高療效。急性期主要是以提高肌力為主,可以采取強刺激來提高肌張力,后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡,同時控制痙攣,故手法不宜過重,急性期取穴以患側(cè)為主,患測為輔,而且上肢多取陰經(jīng)的穴位,恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開容易引起痙攣的優(yōu)勢肌群的穴位,選擇患測拮抗肌群的那些穴位,通過針刺、興奮拮抗肌群、對抗主動肌群。當(dāng)患者隨意運動、逐步協(xié)調(diào)肢體活動趨于正常時,可酌情停止針灸。加強自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細運動尚存的一些功能障礙者,腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止,生命體征平穩(wěn)。針刺過程中注意血壓及并發(fā)癥的處理,若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況,應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度,辯證論治、分期論治。

  • 中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對于缺血性中風(fēng),針刺治療越早越好,因為針刺治療,它可以降低血液粘稠度,防止中風(fēng)的再進一步發(fā)展和發(fā)生,而且針刺可以改善局部的微循環(huán),擴血管,通過這些來改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細胞膜內(nèi)外的離子水平,清除氧自由基,減少自由基和炎癥因子對腦細胞的進一步損害。而對于出血性腦中風(fēng),針刺治療應(yīng)該是在生命體征平穩(wěn)以后,積極介入及時介入生命體征當(dāng)中,尤其應(yīng)該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當(dāng),或者針刺手法不當(dāng),會造成血壓的進一步升高,而血壓的升高,可能是二次出血的一個原因,所以在控制血壓的情況下,在嚴密監(jiān)測血壓的情況下,可以積極采取針刺治療的方法。

    王維峰主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:39
  • 早期的肢體康復(fù)訓(xùn)練,還可以通過生物反饋作用,促進大腦的恢復(fù),雖然腦細胞不能再生,但是它可以重組,原來指揮運動的腦細胞死亡了,那么我們可以讓它,周圍的細胞重新組合起來,再次重新指揮這個人體的運動,就像一個人退休了 那么他的工,可以由新的人來代替,雖然剛開始不會做的,像原來一樣嫻熟,但是經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練鍛煉,同樣可以做好這項工作,患者的肢體鍛煉也是同樣的道理,剛開始組合的細胞可能,不能很好地指揮人體的運動,不會像原來一樣那樣運動,但是經(jīng)過一段時間的鍛煉,經(jīng)過對異常模式的校正,患者會一天天好起來,會一天天地接近于,正常的運動模式,康復(fù)訓(xùn)練 重建神經(jīng)反饋通路,從而實現(xiàn)靠近損傷部,大腦皮質(zhì)的功能組合,此外早期康復(fù)可以增加腦血流量,改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),挽救缺血半暗帶,對于腦組織重組具有重要的意義。

    劉明主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:43
  • 中風(fēng)急性期可以針刺嗎 收聽:1.37k

    中風(fēng)是中醫(yī)對“猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、言語不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙。目前,我國對急性期中風(fēng)病一般以西醫(yī)內(nèi)科或外科急救診治,有科研條件的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院適當(dāng)輔以中醫(yī)針灸急救。當(dāng)代許多針灸專家經(jīng)過深入的臨床研究已證明:中風(fēng)急性期越早接受中醫(yī)針灸治療,其預(yù)后越好,自主意識恢復(fù)越早,后遺癥越輕、越少,療程也明顯縮短。中西醫(yī)有機結(jié)合能進一步提高中風(fēng)病的治愈率、降低致殘率和病死率,改善病人的生活質(zhì)量。 而且針刺對腦缺血后的神經(jīng)元具有保護作用,可減輕腦水腫,減少梗死面積。針刺可抑制缺血性神經(jīng)元凋亡,提高缺血后腦內(nèi)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的合成或釋放。早期針灸干預(yù)治療的方法,能顯著提高腦中風(fēng)患者的日常生活能力,明顯改善其運動功能及認知功能。

    王紹輝副主任醫(yī)師
    濟南市中心醫(yī)院針灸科
    01:38