肺心病到后期患者是很容易發(fā)生房顫的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已經在結構上發(fā)生改變,就是說患者的右房、右室已經擴大的,在這個基礎上P波,肯定是不會規(guī)律的,這時候患者是容易出現(xiàn)房顫的。房顫有快房顫,有慢房顫,慢房顫一般來說也就不干預了,如果快房顫的話,勢必引起心肌耗氧量的增加,在這種情況下,必須要控制心室率,才能夠避免患者的心衰進一步加重,控制心室率的方法,可以用西地蘭這些強心的藥物,心室率只要控制在80次以下,就應該能夠保證患者的心肌耗氧不是很多。
肺心病到后期患者是很容易發(fā)生房顫的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已經在結構上發(fā)生改變,就是說患者的右房、右室已經擴大的,在這個基礎上P波,肯定是不會規(guī)律的,這時候患者是容易出現(xiàn)房顫的。房顫有快房顫,有慢房顫,慢房顫一般來說也就不干預了,如果快房顫的話,勢必引起心肌耗氧量的增加,在這種情況下,必須要控制心室率,才能夠避免患者的心衰進一步加重,控制心室率的方法,可以用西地蘭這些強心的藥物,心室率只要控制在80次以下,就應該能夠保證患者的心肌耗氧不是很多。
肺心病就是肺源性的心臟病，往往在肺部原發(fā)病的基礎上，比如有肺部胸廓以及肺血管疾病引起的，我們的肺循環(huán)阻力增加，導致一個肺動脈高壓，最終引起右心室肥厚，嚴重的時候可以引起右心衰。它是在原發(fā)的肺臟胸廓肺血管的疾病基礎上，引起的心臟的改變，急性的肺心病，急性肺心病的原因往往是最常見的是肺衰塞。慢性的肺心病，主要是在慢性肺部疾病基礎上，引起來的慢阻肺哮喘支擴，肺心威化塵肺以及肺血管疾病。這些疾病的基礎上，我們原有的慢阻肺，比如哮喘支擴它在咳嗽，胸悶的基礎上出現(xiàn)的心臟疾病的相關癥狀，胸悶喘氣越來越重呼吸困難很難緩解，同時出現(xiàn)了下肢水腫，還有肝大，還有就是我們說的食欲下降，這些相關的右心衰癥狀的時候，往往就已經出現(xiàn)了肺心病。
肺心病房顫是一種較為多見的心律失常，患者表現(xiàn)出不規(guī)則且加快的心跳，心房無法正常收縮。房顫患者的一大危險就來自于心臟內形成的血栓脫落，隨血液運行到全身各處，可引起重要器官的栓塞，造成很大危害。房顫患者的心房喪失了正常的收縮功能，因而血液容易滯留在心房內，形成血栓。房顫引起的血栓脫落后，如果流至腦動脈血管，造成堵塞，就會引起腦栓塞。如果流至全身其他部位，可導致其他外周血管栓塞。 房顫引起的血栓危害很大，房顫患者的血栓栓塞風險相較一般人更高，和其它房顫患者一樣，心房顫動會導致血液在心房內產生湍流易產生血栓，好比河水在流速較慢或彎曲時易發(fā)生淤滯一樣，一旦脫落會產生致命的腦中風、腸壞死、脾梗死等并發(fā)癥?？捎啥喾N原因引起，房顫大多發(fā)生于心臟有顯著病變的人，常見于風濕性心臟病。
只有當慢支炎或肺氣腫發(fā)展到一定程度，患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時，才能診斷為慢阻肺。出現(xiàn)慢阻肺時，呼氣后肺里面殘余的氣體比正常人多，肺會像過度充氣的氣球一樣膨脹，但實際可供每次呼吸時進出的空間卻越來越小，同時肺組織也會發(fā)生一些結構重塑而進一步影響氣體從肺泡進出血液中的過程，到一定程度時，進入體內的氧氣不足，便會引起低氧，體內產生的二氧化碳廢氣不能完全排出，便會引起二氧化碳潴留，同時隨慢阻肺發(fā)展，可能出現(xiàn)肺動脈高壓，繼而出現(xiàn)肺源性心臟病，即大家常說的肺心病。慢阻肺十分常見，主要累及肺臟，也可引起全身的不良效應，并且可存在多種合并癥。慢阻肺會增加房顫風險。心血管疾病是慢阻肺最主要的合并癥。一方面，慢阻肺與許多常見心血管疾病，如冠心病、高血壓、心衰、心律失常有共同的危險因素。慢阻肺是各種心律失常的獨立危險因素，特別是房顫，甚至有報道慢阻肺患者出現(xiàn)房顫的風險升高4倍，同時房顫患者中有10-15%合并COPD。肺功能下降越嚴重，房顫發(fā)生率越高。
肺心病肺動脈高壓形成的原因有四個方面：第一個是由支氣管和肺部疾病引起的；第二個是有胸廓運動障礙以后，引起了一個肺動脈高壓肺心?。坏谌齻€就是肺血管疾病，引起了肺動脈高壓肺心??；第四個也像其他的，有一些肺泡或者是通氣功能受影響的一些疾病以后，引起了肺動脈高壓肺癌，心臟病常見的就是那么四種原因。
導致肺心病死亡的原因就是肺部感染引起的呼吸衰竭,它累及到心臟的話,就是右心衰竭,最后累及到全心衰竭,他的呼吸衰竭和全心衰就會引起患者的死亡。所以在治療的同時,一定要雙方面的兼顧,既治療他的肺部感染的情況,抗炎、平喘、化痰這些藥物來治療。另一方面一定要控制患者的心室率,讓他的心臟不是非常累,處于一個非常疲憊的狀態(tài),這樣他的壽命能夠有所延長,這就是糾正肺心病的治療策略。
