造成肺心病的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺心病就是肺源性的心臟病，往往在肺部原發(fā)病的基礎(chǔ)上，比如有肺部胸廓以及肺血管疾病引起的，我們的肺循環(huán)阻力增加，導致一個肺動脈高壓，最終引起右心室肥厚，嚴重的時候可以引起右心衰。它是在原發(fā)的肺臟胸廓肺血管的疾病基礎(chǔ)上，引起的心臟的改變，急性的肺心病，急性肺心病的原因往往是最常見的是肺衰塞。慢性的肺心病，主要是在慢性肺部疾病基礎(chǔ)上，引起來的慢阻肺哮喘支擴，肺心威化塵肺以及肺血管疾病。這些疾病的基礎(chǔ)上，我們原有的慢阻肺，比如哮喘支擴它在咳嗽，胸悶的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的心臟疾病的相關(guān)癥狀，胸悶喘氣越來越重呼吸困難很難緩解，同時出現(xiàn)了下肢水腫，還有肝大，還有就是我們說的食欲下降，這些相關(guān)的右心衰癥狀的時候，往往就已經(jīng)出現(xiàn)了肺心病。
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肺心病就是肺源性的心臟病，往往在肺部原發(fā)病的基礎(chǔ)上，比如有肺部胸廓以及肺血管疾病引起的，我們的肺循環(huán)阻力增加，導致一個肺動脈高壓，最終引起右心室肥厚，嚴重的時候可以引起右心衰。它是在原發(fā)的肺臟胸廓肺血管的疾病基礎(chǔ)上，引起的心臟的改變，急性的肺心病，急性肺心病的原因往往是最常見的是肺衰塞。慢性的肺心病，主要是在慢性肺部疾病基礎(chǔ)上，引起來的慢阻肺哮喘支擴，肺心威化塵肺以及肺血管疾病。這些疾病的基礎(chǔ)上，我們原有的慢阻肺，比如哮喘支擴它在咳嗽，胸悶的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的心臟疾病的相關(guān)癥狀，胸悶喘氣越來越重呼吸困難很難緩解，同時出現(xiàn)了下肢水腫，還有肝大，還有就是我們說的食欲下降，這些相關(guān)的右心衰癥狀的時候，往往就已經(jīng)出現(xiàn)了肺心病。
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肺心病到后期患者是很容易發(fā)生房顫的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已經(jīng)在結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變,就是說患者的右房、右室已經(jīng)擴大的,在這個基礎(chǔ)上P波,肯定是不會規(guī)律的,這時候患者是容易出現(xiàn)房顫的。房顫有快房顫,有慢房顫,慢房顫一般來說也就不干預了,如果快房顫的話,勢必引起心肌耗氧量的增加,在這種情況下,必須要控制心室率,才能夠避免患者的心衰進一步加重,控制心室率的方法,可以用西地蘭這些強心的藥物,心室率只要控制在80次以下,就應該能夠保證患者的心肌耗氧不是很多。
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肺心病肺動脈高壓形成的原因有四個方面：第一個是由支氣管和肺部疾病引起的；第二個是有胸廓運動障礙以后，引起了一個肺動脈高壓肺心?。坏谌齻€就是肺血管疾病，引起了肺動脈高壓肺心??；第四個也像其他的，有一些肺泡或者是通氣功能受影響的一些疾病以后，引起了肺動脈高壓肺癌，心臟病常見的就是那么四種原因。
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導致肺心病死亡的原因就是肺部感染引起的呼吸衰竭,它累及到心臟的話,就是右心衰竭,最后累及到全心衰竭,他的呼吸衰竭和全心衰就會引起患者的死亡。所以在治療的同時,一定要雙方面的兼顧,既治療他的肺部感染的情況,抗炎、平喘、化痰這些藥物來治療。另一方面一定要控制患者的心室率,讓他的心臟不是非常累,處于一個非常疲憊的狀態(tài),這樣他的壽命能夠有所延長,這就是糾正肺心病的治療策略。
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肺心病在肺部疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)了心臟病的癥狀，除了原發(fā)的肺部疾病的癥狀，它會出現(xiàn)呼吸衰竭肺性腦病。肺性腦病它是因為我們在呼衰出現(xiàn)了，呼衰以后二氧化碳在體內(nèi)，除了二氧化碳在體內(nèi)不易排出的話會引起的肺性腦病。平時興奮病人是表現(xiàn)為興奮狀態(tài)，然后就出現(xiàn)了嗜睡、意識模糊，嚴重的話可以出現(xiàn)昏迷。所以我們在肺心病出現(xiàn)了肺性腦病的時候，早期興奮的時候一定要慎用鎮(zhèn)靜藥。病人這個時候特別興奮，它晚上不睡覺，如果使用了鎮(zhèn)靜藥的話，它可能會加重我們的呼吸意志，加重我們二氧化碳在體內(nèi)的一個逐流。除了這個呼衰肺性腦病以外，肺心病還會合并一些酸堿失衡。因為出現(xiàn)酸中毒、堿中毒可以是呼吸性的、代謝性的，也可以是呼吸和代謝合并存在的。還可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂就是，我們體內(nèi)的這些鉀鈉氯這些電解質(zhì)在體內(nèi)出現(xiàn)過高，或者過低另外就是會誘發(fā)心律失常。還有部分病人會出現(xiàn)休克，一旦出現(xiàn)這些嚴重的并發(fā)癥甚至會危及生命。我們肺心病容易出現(xiàn)一個消化道出血，因為我們肺心病的病人往往胃腸道黏膜也存在缺血、缺氧、缺氧淤血，這個情況不管是我們疾病誘發(fā)的一個應急性潰瘍，或者是我們的藥物。這個病人是一個有哮喘原發(fā)病的話，使用激素的治療或者是其它解熱鎮(zhèn)痛的藥物，或者是我們的飲食不注意的話，往往會誘發(fā)消化道出血。所以肺心病的并發(fā)癥比平時注意預防，一旦出現(xiàn)要及時處理否則可能會嚴重影響病情。
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肺心病的癥狀除了我們肺部原發(fā)疾病的癥狀，比如咳嗽、咳痰、胸悶。它還有一些心臟病的一些相關(guān)癥狀，比如這個病人在原發(fā)病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸困難，加重下肢水腫。有的人出現(xiàn)心悸心慌，還有的病人會出現(xiàn)尿量減少，少部分病人是夜尿增多，食欲下降、肝腫大、黃疸甚至腹水。肺心病的人很大一部分人出現(xiàn)腹脹、食欲下降這是消化系統(tǒng)的癥狀。肺心病出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，因為肺心病的病人它在出現(xiàn)右心衰以后，我們看到下肢有水腫，那么其它的胃腸道黏膜也有水腫，同時伴有缺氧這些相關(guān)癥狀。它就胃腸道的粘膜消化吸收能力下降，會出現(xiàn)一些食欲下降的一些相關(guān)癥狀。所以說我們肺心病的癥狀會在肺部疾病基礎(chǔ)上，伴有心衰的一個相關(guān)的累積到多系統(tǒng)的一個癥狀。
