頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長時間的耐受，從而對病變部位有一種牽張制動的療效，對于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán)，特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營養(yǎng);對損傷的椎間盤恢復(fù)有利；對脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動”和“按摩”的作用，有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
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頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長時間的耐受，從而對病變部位有一種牽張制動的療效，對于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán)，特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營養(yǎng);對損傷的椎間盤恢復(fù)有利；對脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動”和“按摩”的作用，有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
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所謂的持續(xù)牽引，就是大部分時間處在一種牽引狀態(tài)當(dāng)中的牽引。這種牽引，一般來說適用于有嚴(yán)重的頸椎問題。比方說頸椎的骨折，頸椎明顯的脫位過或者頸椎發(fā)生了非常明顯的問題，這個時候是需要持續(xù)的做牽引。一般頸椎病的病人，很少有需要持續(xù)牽引的，一般來說每天牽一次到兩次，每次牽25分鐘左右。
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頸椎牽引要注意疾病類型和牽引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的種類，頸椎管狹窄的不適合做牽引，神經(jīng)根型頸椎病或者是單純的很小的肩盤突出，對于比較年輕的病人，適合做牽引。牽引過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一是牽引時的坐姿，二是牽引垂直于頭部，三是牽引的方式。牽引的方式很多，一種是充氣式的牽引，把下巴撐起來，把充氣式的前面綁住，因為下巴低，所以充氣式地充后面，從力學(xué)上講，把頸椎平行端起來，這個是最好的，所以現(xiàn)在充氣式的前面沒有綁住拿個繩子綁??；一種是去醫(yī)院或者是比較正規(guī)的牽引，是有頸托的，頸托的牽引是前低后高的，所以說牽引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊，真正的吊應(yīng)該是身體往后傾，頭稍微略低一點(diǎn)，這樣拉頸椎后面的結(jié)構(gòu)，椎間盤可以慢慢還納。所以，牽引時讓身體向前略微傾5-10度，不要超過一個小時。此外，要注意牽引剛開始容易引起頭暈、惡心的現(xiàn)象，身旁應(yīng)有陪護(hù)防止病人摔倒。
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進(jìn)行頸椎牽期間引應(yīng)注意4點(diǎn)：第一、牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量多數(shù)用6-7kg，如感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間為20-30分鐘。
第二、牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。第三、當(dāng)坐位牽引療效不顯著或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用仰臥位牽引。第四、利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。
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常用的3個頸椎牽引方法：第一、坐位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是牽引時無摩擦力，缺點(diǎn)是患者位置不易固定，牽引角度變化小。坐位牽引的牽引時間可根據(jù)具體情況掌握。第二、臥位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是患者放松，頭頸部位置易于固定，通過枕頭或滑輪可使患者牽引角度發(fā)生較大變化，在休息、睡眠時也可牽引；缺點(diǎn)是需考慮摩擦力，患者下頜骨所受力量較大。第三、斜位牽引又稱半臥位牽引。這一方法適合伴有心功能不全的患者。但是，同時伴有腰椎病變的患者則不宜采用，因為這種體位會增加腰椎椎間盤的負(fù)荷。
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我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查，如果明確診斷是頸椎病，如果他的癥狀是由間盤突出引起的，而且這間盤沒有明顯的鈣化，也就說通過牽引來改變我們椎間盤，減少椎間盤的壓力，減少它對后方的壓力，但是一定通過牽引的對于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的，如果不是說一個巨大的突出，因為牽引的話如果力量過大的話，你間盤出現(xiàn)了一個移動，可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險的，還有就是你通過牽引無效，因為你這種突出或者卡壓是一種骨性的，通過牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu)，甚至是形態(tài)的改變可能是無效的。
