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我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查，如果明確診斷是頸椎病，如果他的癥狀是由間盤突出引起的，而且這間盤沒有明顯的鈣化，也就說通過牽引來改變我們椎間盤，減少椎間盤的壓力，減少它對(duì)后方的壓力，但是一定通過牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的，如果不是說一個(gè)巨大的突出，因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^大的話，你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng)，可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的，還有就是你通過牽引無效，因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的，通過牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu)，甚至是形態(tài)的改變可能是無效的。
我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查，如果明確診斷是頸椎病，如果他的癥狀是由間盤突出引起的，而且這間盤沒有明顯的鈣化，也就說通過牽引來改變我們椎間盤，減少椎間盤的壓力，減少它對(duì)后方的壓力，但是一定通過牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的，如果不是說一個(gè)巨大的突出，因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^大的話，你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng)，可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的，還有就是你通過牽引無效，因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的，通過牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu)，甚至是形態(tài)的改變可能是無效的。
牽引療法治療頸椎病的4個(gè)適應(yīng)證：(1)神經(jīng)根型頸椎?。挥绕溥m用于因椎節(jié)不穩(wěn)定造成脊神經(jīng)根刺激癥狀者。(2)脊髓型頸椎病；適用于由于椎節(jié)不穩(wěn)定或因髓核突出等造成脊髓前方溝動(dòng)脈受壓所致的脊髓型頸椎病患者。(3)椎動(dòng)脈型頸椎?。粚?duì)鉤椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或伴有骨質(zhì)增生所致的椎動(dòng)脈供血不足的患者療效較佳。(4)頸型頸椎病；頸椎牽引可酌情用于癥狀持續(xù)不消的患者。
六種頸椎?。患顾栊灶i椎病最好不要牽，椎動(dòng)脈型頸椎不要牽。那其他呢，你說食道型頸椎病牽了效果好不好 ，也不太好，所謂食道型頸椎什么意思呢就是頸長(zhǎng)了很大的骨刺，骨刺有點(diǎn)頂?shù)绞车?，食道有點(diǎn)梗阻的感覺，那這種頸椎你牽了也沒用，對(duì)吧，但是也牽不壞，但是牽了也沒用，所以這種也不太合適。那么比較合適的反過來講，頸牽比較合適的，椎動(dòng)脈型頸椎病，不不不 講錯(cuò)了，神經(jīng)根性頸椎病前期相對(duì)來說比較有效的。還有一個(gè)就是頸型的 ，頸型有人把它叫做軸型的造型，也就是說它不舒服，是沿著頸背這樣痛的不舒服他也可以牽的。
頸椎牽引要注意疾病類型和牽引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的種類，頸椎管狹窄的不適合做牽引，神經(jīng)根型頸椎病或者是單純的很小的肩盤突出，對(duì)于比較年輕的病人，適合做牽引。牽引過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一是牽引時(shí)的坐姿，二是牽引垂直于頭部，三是牽引的方式。牽引的方式很多，一種是充氣式的牽引，把下巴撐起來，把充氣式的前面綁住，因?yàn)橄掳偷?，所以充氣式地充后面，從力學(xué)上講，把頸椎平行端起來，這個(gè)是最好的，所以現(xiàn)在充氣式的前面沒有綁住拿個(gè)繩子綁??；一種是去醫(yī)院或者是比較正規(guī)的牽引，是有頸托的，頸托的牽引是前低后高的，所以說牽引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊，真正的吊應(yīng)該是身體往后傾，頭稍微略低一點(diǎn)，這樣拉頸椎后面的結(jié)構(gòu)，椎間盤可以慢慢還納。所以，牽引時(shí)讓身體向前略微傾5-10度，不要超過一個(gè)小時(shí)。此外，要注意牽引剛開始容易引起頭暈、惡心的現(xiàn)象，身旁應(yīng)有陪護(hù)防止病人摔倒。
常用的3個(gè)頸椎牽引方法：第一、坐位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是牽引時(shí)無摩擦力，缺點(diǎn)是患者位置不易固定，牽引角度變化小。坐位牽引的牽引時(shí)間可根據(jù)具體情況掌握。第二、臥位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是患者放松，頭頸部位置易于固定，通過枕頭或滑輪可使患者牽引角度發(fā)生較大變化，在休息、睡眠時(shí)也可牽引；缺點(diǎn)是需考慮摩擦力，患者下頜骨所受力量較大。第三、斜位牽引又稱半臥位牽引。這一方法適合伴有心功能不全的患者。但是，同時(shí)伴有腰椎病變的患者則不宜采用，因?yàn)檫@種體位會(huì)增加腰椎椎間盤的負(fù)荷。
頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長(zhǎng)時(shí)間的耐受，從而對(duì)病變部位有一種牽張制動(dòng)的療效，對(duì)于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán)，特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對(duì)于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營(yíng)養(yǎng);對(duì)損傷的椎間盤恢復(fù)有利；對(duì)脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動(dòng)”和“按摩”的作用，有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
