首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,均是發(fā)生在二尖瓣的病變,但兩者又不盡相同。二尖瓣狹窄起病比較緩慢,病程比較長,常見于風(fēng)濕性疾病,還可以引起來血栓,導(dǎo)致周圍臟器的栓塞。比如形成腦梗塞、周圍動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重的疾病,二尖瓣關(guān)閉不全呢,起病比較急,甚至可以出現(xiàn),急性左心衰的癥狀,可以立即危及生命,二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,要進(jìn)一步確診的時(shí)候,由?？漆t(yī)生查體或者心臟彩色超聲,對(duì)兩者進(jìn)行鑒別。
二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,均是發(fā)生在二尖瓣的病變,但兩者又不盡相同。二尖瓣狹窄起病比較緩慢,病程比較長,常見于風(fēng)濕性疾病,還可以引起來血栓,導(dǎo)致周圍臟器的栓塞。比如形成腦梗塞、周圍動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重的疾病,二尖瓣關(guān)閉不全呢,起病比較急,甚至可以出現(xiàn),急性左心衰的癥狀,可以立即危及生命,二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,要進(jìn)一步確診的時(shí)候,由?？漆t(yī)生查體或者心臟彩色超聲,對(duì)兩者進(jìn)行鑒別。
那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個(gè)輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個(gè)重度的狹窄，就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴(kuò)張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個(gè)球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴(kuò)張，這樣就能使二尖瓣進(jìn)一步的開放來緩解患者的癥狀，這個(gè)叫做二尖瓣的球囊擴(kuò)張術(shù)。那么對(duì)于一些二尖瓣嚴(yán)重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù)，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
心血管疾病很容易造成二尖瓣關(guān)閉不全和心力衰竭，為了防止二尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)生，就應(yīng)該注意減少心血管疾病引發(fā)的心力衰竭的發(fā)生，下面是具體的預(yù)防措施： 1、心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量，不宜進(jìn)食大量稀飯和湯類。 2、忌高鹽食物和油煎、霉變、腌制食物。 3、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等。 4、不吸煙、節(jié)制飲酒。
二尖瓣狹窄的預(yù)后因人而異，發(fā)病時(shí)間與程度各不相同。 二尖瓣狹窄是最常見的風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,實(shí)際上它是一個(gè)慢性進(jìn)展的過程,二尖瓣瓣口面積正常時(shí)四到六個(gè)平米厘米,隨著進(jìn)展狹窄程度的加重,二尖瓣狹窄從輕度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年時(shí)間,甚至要十幾年,二十多年才會(huì)發(fā)展到重度,這種情況一旦出現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)心臟慢慢地?cái)U(kuò)大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活質(zhì)量,體力活動(dòng)明顯下降,嚴(yán)重的時(shí)候,可以出現(xiàn)腦血栓 腦栓塞,甚至是說急性心衰?；颊叩纳ｋU(xiǎn)就會(huì)很大,如果不及時(shí)治療,就會(huì)立刻威脅到生命危險(xiǎn),有時(shí)候就可能會(huì)明顯的縮短壽命,所以出現(xiàn)了明顯的二尖瓣狹窄,建議早期要到醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要定期隨診。
二尖瓣關(guān)閉不全，這首先大家要知道什么是二尖瓣，那所謂二尖瓣 就是在人的心臟里邊有四個(gè)瓣膜，這個(gè)瓣膜就是一個(gè)單向的一個(gè)閥門 單向的閥門，二尖瓣呢就是其中的一個(gè)單向的閥門，那么這個(gè)單向的閥門的作用就是讓這個(gè)血液只能往單向的流動(dòng)，只能往前流 它不能倒流，那么出現(xiàn)了這個(gè)二尖瓣關(guān)閉不全，就像這個(gè)門一樣 它關(guān)不住了，那么這時(shí)候這個(gè)血流它不光往前走，由于他這個(gè)門關(guān)得不嚴(yán) 他還能倒回來，那么這種情況就叫二尖瓣關(guān)閉不全，那么當(dāng)然有輕的有重的，不管是輕或者重 只要說這個(gè)他關(guān)不嚴(yán)，這個(gè)血液有倒流，有這種情況都叫二尖瓣關(guān)閉不全。
二尖瓣關(guān)閉不全治療又分幾個(gè)方面 1、就是藥物治療，那么藥物治療，這個(gè)主要是來控制這種（?。┮鸬倪@個(gè)心臟功能不全，強(qiáng)心啊 利尿啊 降低心臟的負(fù)荷，或者是將擴(kuò)張外周的血管，那么這些藥物治療呢是為了這個(gè)降低這個(gè)心臟的負(fù)荷，讓這個(gè)心臟得到休息，這種是藥物的治療。 2、就是介入治療，介入治療現(xiàn)在就是還處于這個(gè)臨床的這個(gè)試用階段，在試驗(yàn)階段，他的這個(gè)通過這個(gè)導(dǎo)管，從這個(gè)血管 外周血管插到心臟里邊去，有一個(gè)裝置把這二尖瓣，夾住它，不讓它出現(xiàn)反流，那這個(gè)想法是非常好，但是目前在臨床上還沒有這個(gè)使用，這還處于臨床試驗(yàn)試驗(yàn)階段，那么還有一個(gè)就是手術(shù)治療。 那么手術(shù)也分也分兩種。 1、就是修復(fù)，像這個(gè)門它壞了，壞的呢還能夠進(jìn)行一些休整，經(jīng)過修整以后這個(gè)門還用，這個(gè)修復(fù)呢用的是自己的瓣膜，當(dāng)然效果也比較好 預(yù)后也比較好，平時(shí)生活質(zhì)量也很高。 2、就是這種壞的呢沒法進(jìn)行修復(fù)了，怎么辦呢，就需要把這個(gè)瓣膜整個(gè)給他換掉，那這就是平時(shí)所做的心臟換瓣手術(shù)。
